崩漏（三十二）

因热。因虚。由脾胃有亏，下陷于肾，与相火相合，湿热下迫，脉洪数而实，先见寒热往来，心烦不得眠卧，宜大补脾胃，升举气血。

由心气不足，其火大炽，旺于血脉之中，形容似不病者，此心病也。四物汤加镇坠心火之药，补阴泻阳。

由肾水真阴虚，不能镇守胞络相火，故血走而崩，是气血俱脱，为大寒之证，轻手其脉数实，举手弦紧或涩，皆阳脱也，阴火亦亡，或渴，皆阴燥，宜温之、补之、升之。

方 防风 羌活 升麻 柴胡 川芎（一钱升阴散火） 黄芩 黄连 黄柏 知母（五分凉血泻相火） 川归（五钱） 黄 （补血凉血）

胃客寒心痛，加草豆蔻、神曲；气短加参 术；冬寒加麻黄、桂枝；久不止加胶艾；血气俱脱，大寒证加附子、肉桂，干姜。

治本 四物。

虚加参术；热加芩连；寒加姜桂。香附行气。

治标 白芷汤调棕榈灰 五灵脂（亦治） 鹿角灰 蒲黄（炒黑亦治） 凌霄花发灰用荆芥四物汤下大妙。