论肾藏虚实寒热生死逆顺脉证之法第三十

肾者，精神之舍，性命之根，外通于耳，男以闭[一作库]精，女以包血，与膀胱为表里，足少阴太阳是其经也。肾气绝，则不尽其天命而死也，王于冬。

其脉沉濡曰平，反此者病。其脉弹石，名曰太过，病在外。其去如数者，为不及，病在内。太过则令人解赤，脊脉痛而少气[一本作令人体瘠而少气不欲言]；不及则令人心悬如饥，眇中清，脊中痛，少肠腹满，小便滑[一本云心如悬少腹痛小便滑]，变赤黄色也。

又，肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚曰平。

又，来如引葛，按之益坚曰病。来如转索，辟辟如弹石曰死。

又，肾脉但石无胃气亦死。

肾有水则腹大脐肿，腰重痛不得溺，阴下湿如牛鼻头汗出，是为逆寒，大便难，其面反瘦也。肾病手足逆冷，面赤目黄，小便不禁，骨节烦痛，小腹结痛，气上冲心，脉当沉细而滑，今反浮大而缓；其色当黑，其今反者，是土来克水，为大逆，十死不治也。

又，肾病面色黑，其气虚弱，翕翕少气，两耳若聋，精自出，饮食少，小便清，膝下冷，其脉沉滑而迟为可治。

又，冬脉沉濡而滑曰平，反浮涩而短，肺来乘肾，虽病易治；反弦细而长者，肝来乘肾，不治自愈；反浮大而洪，心来乘肾，不为害。

肾病腹大胫肿，喘欬身重，寝汗出，憎风虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不乐也。

阴邪入肾，则骨痛，腰上引项瘠背疼，此皆举重用力，及遇房汗出，当风浴水，或久立则伤肾也。

又，其脉急甚，则肾痿瘕疾；微急，则沉厥，奔豚，足不收；缓甚，则折脊；微缓，则洞泄，食不化，入咽还出；大甚，则阴痿；微大，则石水起脐下至小腹，其肿埵埵然而上至胃脘者，死不治；小甚，则洞泄；微小，则消瘅；滑甚，则癃颓；微滑，则骨痿，坐弗能起，目视见花；涩甚，则大壅塞；微涩，则不月，疾痔。

又，其脉之至也，上坚而大，有脓气在阴中及腹内，名曰肾痹，得之因浴冷水而卧。脉来沉而大坚，浮而紧，苦手足骨肿厥，阴痿不起，腰背疼，小腹肿，心下水气，时胀满而洞泄，此皆浴水中身未干而合房得之也。

虚则梦舟溺，人得其时；梦伏水中，若有所畏。盛实则梦腰脊离解不相属。厥邪客于肾，则梦临深投水中。肾胀则腹痛满引背，怢怢然腰痹痛。肾病夜半患四季甚，下晡静。肾生病则口热，舌干，咽肿，上气嗌干，及心烦而痛，黄疸，肠澼，痿厥，腰脊背急痛，嗜卧，足下热而痛，胻酸。病久不已，则腿筋痛，小便闭，而两胁胀支满，目盲者，死。臂之积苦，腰脊相引而疼，饥见饱减，此肾中寒结在脐下也。诸积大法，其脉来细软而附骨者是也。

又，面黑目白，肾已内伤，八日死。

又，阴缩小便不出，出而不快者，亦死。

又，其色青黄连耳左右，其人年三十许，百日死。若偏在一边，一月死。

实则烦闷，脐下重；热则口舌干焦，而小便涩黄；寒则阴中与腰脊俱疼，面黑耳干，哕而不食，或呕血者是也。

又，喉中鸣，坐而喘咳，唾血出，亦为肾虚，寒气欲绝也。

寒热虚实既明，详细调救，即十可十全之道也。