麻黄

卫生方云．麻黄生于中牟．有麻黄之地．冬雪不积．盖麻黄能泄外阳故也．今南方无霜雪．皆如麻黄之地．阳气恒泄．即此可知．人居其间．不劳麻黄而自汗．有病则不宜轻发汗．轻用麻黄．此理甚明．前辈诗云．四时恒是夏．一雨便成秋．读此一联．不惟知南方天气．亦可触类而知．夫人之病也．假如病者多热．才经一汗．便翻然为冷．是岂宜轻发汗耶．如五积散．通关散．金沸草散．九宝饮．小续命汤．十神汤．香苏散．俱有麻黄．虽有主对．亦不可服．若麻黄汤．青龙汤．南方尤不可遽用也．今人例以麻黄为发散药．殊不知其力只能驱我之内阳．以劫外寒也．古今方书用肺经咳嗽．以肺之性恶寒．肺为娇脏．易于感寒．乃宜用之．仲景治足太阳伤寒．以太阳在表．非汗不解．及治少阴经伤寒．发热脉沉．盖少阴当无热恶寒反发热者．邪在表也．故以温剂佐之．发中有补．皆所当用也．除此三经．方书已自少用．况南方不寒之地．瘴气交重．瘴病岂尽因感寒耶．不因感寒．不用麻黄．又何不可．南史记范云欲赴梁武帝九锡之命．忽尔伤寒．召医徐文伯治之．恐不得与庆事．实告之曰．欲即愈．当先期取汗．但不免妄泄元阳．恐二年后不复起矣．云曰朝闻夕可．况二年乎．文伯烧地布席．置云于上．得汗而解．云大喜．文伯曰．不足喜也．后二年果应．夫发汗先期．尚促寿限．况不当汗而汗乎．又尝见有染瘴者．上热下寒．腰足寒痛．自谓五积散症也．遂倍加麻黄．多衣覆汗．竟成重症．虽服真武汤．亦莫能救．并赘于此．为妄用药者之戒．大凡瘴病误用麻黄．服后哑者．七日内死．或筋惕肉 者．十四日内死．或目赤上气喘促者．十四日内死．若汗出不止．脉细如无悸动．寒战发哕者．实时死．余常目击．可不慎哉．