痢疾总括

1。大瘕小肠大肠泻，肠癖滞下古痢名，外因风暑湿蒸气，内因不谨饮食生。白痢伤气赤伤血，寒虚微痛热窘疼，实坠粪前虚坠后，湿热寒虚初久称。

【注】大瘕泻者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛也。小肠泻者，溲涩而便脓血，少腹痛也。大肠泻者，食己窘迫，大便色白，肠呜切痛也。肠癖者，饮食不节，起居不时，阴受之，则入五脏，？？胀闭塞，下为飧泻，久为肠癖，腹痛下血也。滞下者，积汁垢腻，与湿热滞于肠中，因而下也。此皆古痢之名也。然痢之为病，里急后重，下痢脓血，小便赤涩。里急者，腹痛积滞也。后重者，下坠气滞也。小便赤涩者，湿热郁滞也。皆因外受风暑湿蒸之气，内伤生冷饮食过度而生也。白痢自大肠来。大肠与肺为表里，肺主气，故属伤气也。赤痢自小肠来，小肠与心为表里，心主血，故属伤血也。寒闭痛甚，寒开痛微，痢开痛减，故痛微也。虚者少气，气无壅滞，故亦痛微也。

热者多实，性急不得舒通，故窘痛甚也。后坠下迫肛门，粪出坠止，为粪前坠，乃滞也，故曰实坠。粪出更坠，为粪后坠，非滞也，故曰虚坠。初痢多属湿热，久痢多属寒虚也。

噤口痢　水谷痢　风痢　休息痢　热痢　寒痢　湿痢　五色痢2。噤口饮食俱不纳，水谷糟粕杂血脓，风痢坠重圊清血，休息时作复时停，热痢鱼脑稠粘秽，寒痢稀澥白清腥，湿痢黑豆汁浑浊，五色相杂脏气凶。

【注】噤口痢者，下痢不食，或呕不能食也。水谷痢者，糟粕脓血杂下也。风痢者，似肠风下清血而有坠痛也。休息痢者，时发作时停止也。五色痢者，五色脓血相杂而下也，若有脏腐尸臭之气则凶。

痢疾死证

3。水浆不入痢不止，气少脉细皮肤寒，纯血噤口呕脏气，身热脉大命难全。

【注】下痢不止，水浆不入，气少脉细，皮肤寒，死于阳绝也。下痢纯血，噤口，呕逆脏气，身热脉大，死于阴绝也。

仓廪汤　大黄黄连汤

4。初痢表热宜仓廪，里热冲心大黄连，寒痢理中诃蔻缩，附白桂赤不须言。

【注】初痢有表证发热者，不宜攻之，法当先解其外，用仓廪汤汗之。里热盛，上冲心作呕噤口者，法当先攻其里，用大黄，黄连，好酒煎服攻之。寒痢宜用理中汤，加诃子，肉蔻，缩砂。白多者加附子，赤多者加肉桂也。

芍药汤

5。初痢内外无大热，芩连枳木芍归榔，桂草尿涩滑石倍，痢数窘痛入大黄。

【注】初痢外无表热，内热不盛，宜用芍药汤。即黄芩，黄连，枳实，木香，芍药，当归，槟榔，甘草，肉桂少许也。小便涩赤加滑石。

下痢次数无度，下坠痛甚，入大黄也。

香连和胃汤　参连开噤汤　贴脐法6。痢疾下后调气血，宜用香连和胃汤，黄芩芍药香连草，陈皮白术缩砂当，赤虚更加椿榆炒，白虚参苓共炒姜，噤口参连石莲子，贴脐王瓜藤散良。

【注】痢疾攻后病势大减，宜调气血，用香连和胃汤，即黄芩，芍药，木香，黄连，甘草，陈皮，白术，当归，缩砂也。赤痢下血多虚者，当涩之，加炒椿根白皮，炒地榆。白痢日久气虚者，加人参，茯苓，炒干姜以补之。实而噤口堪下者，以大黄黄连汤下之。不堪下者，内以人参，黄连，石莲子煎汤，徐徐服之，下咽即好。外以贴脐王瓜藤散，即王瓜藤，茎，叶经霜者，烧灰香油调，纳脐中，即有效也。

真人养脏汤

7。久痢寒热乌梅治，寒虚滑痢养脏汤，参术肉蔻归诃桂，芍药罂粟草木香。

【注】久痢脏有寒热不分者，宜用乌梅丸调和之。寒虚滑脱者，宜用养脏汤温补之，即人参，白术，肉蔻，当归，诃子，肉桂，芍药，罂粟壳，甘草，木香也。

香连平胃散　胃风汤

8。水谷调中益气治，湿痢香连平胃方，虚湿风痢胃风治，桂粟八珍减地黄。

【注】水壳痢者，乃脾胃虚，腐化不及，宜调中益气汤。湿痢宜木香，黄连，合平胃散方。湿而虚者，宜用胃风汤，即肉桂，粟米，八珍汤减地黄也。

五色痢休息痢治法

9。五色休息皆伤脏，涩早滞热蕴于中，补之不应脉有力，日久仍攻余法同。

【注】五色，休息二痢，皆因用止涩药早，或因滞热下之未尽，蕴于肠胃伤脏气也。用一切补养之药不应，则可知初病非止涩太早，即下之未尽也。诊其脉若有力，虽日久仍当攻也。其余治法，与诸痢同。