头痛

头为诸阳之会，清阳不升，则邪气乘之，致令头痛。然有内伤、外感之异，外感风寒者宜散之。热邪传入胃腑，热气上攻者，宜清之。直中证，寒气上逼者，宜温之。治法详见伤寒门，兹不赘。然除正风寒外，复有偏头风，雷头风，客寒犯脑，胃火上冲，痰厥头痛，大头天行，破脑伤风，眉棱骨痛，眼眶痛等证。更有真头痛，朝不保暮，势更危急。皆宜细辨。

偏头风者，半边头痛，有风热，有血虚。风热者，筋脉抽搐，或鼻塞，常流浊涕，清空膏主之；血虚者，昼轻夜重，痛连眼角，逍遥散主之。雷头风者，头痛而起核块，或头中雷鸣，多属痰火，清震汤主之。客寒犯脑者，脑痛连齿，手足厥冷，口鼻气冷，羌活附子汤主之。胃火上冲者，脉洪大，口渴饮冷，头筋扛起者，加味升麻汤主之。痰厥头痛者，胸膈多痰，动则眩晕，半夏白术天麻汤主之。肾厥头痛者，头重足浮，腰膝酸软，经所谓下虚上实是也。肾气衰，则下虚，浮火上泛，故上实也，然肾经有真水虚者，脉必数而无力；有真火虚者，脉必大而无力。水虚，六味丸，火虚，八味丸。大头天行者，头肿大，甚如斗，时疫之证也，轻者名发颐，肿在耳前后，皆火郁也，普济消毒饮主之，更加针砭以佐之。破脑伤风者，风从破处而入，其症多发搐搦，防风散主之。眉棱骨痛，或眼眶痛，俱属肝经，见光则头痛者，属血虚，逍遥散。痛不可开者，属风热，清空膏。真头痛者，多属阳衰。头统诸阳而脑为髓海，不任受邪，若阳气大虚，脑受邪侵，则发为真头痛，手足青至节，势难为矣速用补中益气汤，加蔓荆子、川芎、附子、并进八味丸，间有得生者，不可忽也。

清空膏

羌活 防风（各六分） 柴胡（五分） 黄芩（半生、半炒，一钱二分） 川芎（四分） 甘草（炙，一钱薄荷（三分） 黄连（酒炒，六分

水煎服。

逍遥散 （见虚劳。

加味清震汤

升麻（一钱） 苍术（一钱） 青荷叶（一个，全用） 甘草（炙） 陈皮（各八分） 蔓荆子 荆芥（各一钱五分） 薄荷（五分

水煎服。

羌活附子散

羌活（一钱） 附子 干姜（各五分） 炙甘草（八分

水煎服。

加味升麻汤

升麻 葛根 赤芍 甘草（各一钱） 石膏（二钱） 薄荷（三分

灯心二十节，水煎服。

半夏白术天麻汤

半夏（一钱五分） 白术 天麻 陈皮 茯苓（各一钱） 甘草（炙，五分） 生姜（二片） 大枣（三个 蔓荆子（一钱）

虚者，加人参。

水煎服。

六味丸、八味丸 （见类中。

普济消毒饮

治大头症。肿甚者，宜砭之。

甘草 桔梗 黄芩（酒炒） 黄连（酒炒，各一钱） 马勃 元参 橘红 柴胡（各五分） 薄荷（六分） 升麻（二分） 连翘 牛蒡子（炒，各八分

水煎服。体虚，加人参五分；便闭，加大黄（酒煨，一钱）。

愚按∶此症须用贝母、人中黄、荷叶为妙。发颐症，倍柴胡，加丹皮。喉咙肿痛，倍桔梗、甘草。

砭法，以上细瓷锋，用竹片夹定，紧扎，放锋出半分，对患处，另以箸敲之，遍刺肿处俾紫血多出为善。刺毕，以精肉贴片时，再用鸡子清，调乳香末润之。此地不宜成脓，头内中空，耳前后更多曲折，提脓拔毒，恒多不便，故针砭断不可少。

针法，以小布针两枚，手法扣定，露锋纤少，遍刺肿处，血出立松。更敷前药，自然消散，用针砭时，须正心诚意，咬定牙齿，下手刺之。

防风散

治破脑伤风。

防风 生南星（炮，等分

上为末。每服二钱，童便冲酒调服。

补中益气汤 （见类中。