痿症章

邪中于络为痿，又络热则痿。痿不外乎肝、肾、肺、胃四经之病。肝主筋，肝伤则四肢不为人用，而筋骨拘挛。肾藏精，精血相生，精虚则不能灌溉诸末，血虚则不能营养筋骨。肺主气，为清高之脏，肺虚则高源化绝，化绝则水涸，水涸则不能濡润筋骨。阳明为宗筋之长，阳明虚则宗筋纵，而不能束筋骨以利机关。经云∶湿热不攘，大筋软短，小筋弛长。软短为拘，弛长为痿。四肢软弱痿症成，不痒不痛难趋行。五痿筋脉骨肉气，治法独取阳明经。阳明本为宗筋长，主润宗筋合相养。虚则宗筋纵不收，束骨利关职不掌。总由肝肾肺胃伤，四末无用肝脾殃。肺热何由得濡润，高源化绝水涸彰。清心补肾二四（四君四物等汤）利，栀芩化热桔引肺（杜）。仲（牛）膝（栝）蒌（麦）冬（黄） （五）味（木）瓜，木通通窍（升）麻提气。治痿之法专补阴，壮骨补虚药须备。

肺热叶焦

如形瘦脉数，玉竹、地骨皮、百合、北沙参、麦冬、杏仁、桑叶。如面瘰跗软，连翘。

湿热蒸铄筋骨为痿

茅术 川柏 寒水石 防己 茵陈 茯苓 晚蚕沙 萆 杏仁 飞滑石 木通 龙胆草

胃气窒塞为痿（气塞胃呆，筋骨不利）

加味温胆汤、更衣丸。

邪风入络为痿（口鼻歪斜而起）

羚角 大生地 元参 川石斛 犀角 川萆 黄柏

阳明虚，营络热，内风动成痿（宜清营热、熄内风法）

犀角 元参 明天麻 钩藤 生地 连翘 冬桑叶 丹皮

胃阳督任皆虚为痿（当两固中下）

鹿角胶 淡苁蓉 巴戟肉 归身 牛膝 柏子仁 补骨脂 白茯苓 杞子 川斛

肝肾两虚为痿（熄风纳下）

河间地黄饮子 熟地 巴戟肉 山萸肉 淡苁蓉 附子 官桂 石斛 白茯苓 石菖蒲 远志 麦冬 五味子

虎潜丸

熟地 虎胫骨 知母 当归 川柏 败龟版 锁阳 白芍 牛膝 广陈皮 羚羊肉

脾肾阳虚为少女（晕中肌麻，腹鸣瘕泄，用脾肾两补）

冲任虚寒为痿（用薛氏加减八味丸）

督阳奇脉兼虚为痿

鹿角 淡苁蓉 菟丝子 远志 白茯苓 覆盆子

督阳虚为痿（如历节汗出，筋骨腰脊酸软，冬月尤甚）

麝茸 麝香 生羊肾子 归身 川乌酒煮为丸

骨痿（由精血内夺，奇脉少气，当填精补髓）

鹿角屑 羊肉胶 虎骨 巴戟天 猪脊髓 线鱼胶 龟版 怀熟地 淡苁蓉 沙苑子 枸杞 川黄柏 青盐 川杜仲 白茯苓 牛膝 陈归身

陈参曰∶治痿之法，经云独取阳明，无非流通胃气，以为脉主乎束筋骨利机关也。头颈轰然热蒸，痰涎涌出，味酸，此督脉不司纳束，肾虚收纳无权，阴火上炎，内风齐煽，宜通纳入脉，以收拾散失之阴阳。