方成弗约之失

丁巳冬十月．予从军回、至汴梁．有伶人李人爱谓予曰．大儿自今岁七月间．因劳役渴饮凉茶．及食冷饭．觉心下痞．请医治之．医投药一服．下利两行．其证遂减．不数日．又伤冷物．心腹复痞满．添呕吐恶心．饮食无味．且不饮食．四肢困倦．懒于言语．复请前医诊．视曰．此病易为．更利几行即快矣．遂以无忧散对．加牵牛末．白汤服．至夕．腹中雷鸣而作阵痛．少焉既吐又泻．烦渴不止．饮冷无度．不复能禁．时发昏愦．再命前医视之．诊其脉．不能措手而退．顷之冷汗如洗．口鼻气渐冷而卒矣．小人悔恨无及．敢以为问．予曰．未尝亲见．不知所以然．既去．或曰．予亲见之．果药之罪欤而非欤．对曰．此非药之罪．乃失其约量之过也．夫药用之无据．反为气贼．内经云．约方犹约囊也．囊满弗约则输泄．方成弗约则神与气弗俱．故仲景以桂枝汤治外伤风邪．则曰若一服汗出．病瘥停后服．不必尽剂，大承气汤下大满大实．则曰得更衣止后服．不必尽剂．其慎如此．此为大戒．盖得圣人约囊之旨也．治病必求其本．盖李人以 优杂剧为戏．劳神损气而其中疹然．因时暑热．渴饮凉茶．脾胃气弱．不能运化而作痞满．以药下之．是重困也．加以不慎．又损其阳．虚而复伤．伤而复下．阴争于内．阳扰于外．魄汗未藏．四逆而起．此仲景所谓一逆尚引日．再逆促命期．如是则非失约量之过而何．故内经戒云．上工平气．中工乱脉．下工绝气．危生下工．不可不慎也．