咳嗽论

产后七日内，外感风寒咳嗽，鼻塞声重恶寒者，只服生化汤自愈。内有芎姜散其邪也。或于生化汤中，加杏仁、桔梗。有痰，加天花粉。又有加味生化汤，并皆治之。总不用麻黄动汗，即嗽而胁痛，亦不用柴胡伐肝，因其内虚耳。《医通》用桔梗汤加葱白、香豉、生姜，或用小建中汤，且又能治风木乘脾而嗽。至于产后久嗽，宜加味甘桔汤主之。

《尊生》用桑贝芎归清肺汤，治产后咳嗽甚效。冯氏并《纲目》书云∶产后咳嗽，悉属胃气不足。胃为五脏之本，胃气一虚，五脏失所，百病生焉。虽谓肺主皮毛，腠理不密所致，不知肺属辛金，生于己土，亦因土虚不能生金，所以腠理不密，外邪易感。其阴火上炎者，宜壮土以生金，滋水以制火，若不补虚，见证治标则误矣。按壮土生金，异功散也。滋水制火，地黄丸也。故《医通》治产后虚嗽，有用异功散去术，加山药、细辛、桂枝之方。阴虚感客邪，六味丸去萸，加桂枝、细辛。阴虚水不制火而嗽，六味丸加麦冬、五味等方也。然又有干嗽、内热，桔梗汤加葳蕤、麦冬、丹皮，蜜煎姜、橘之类。盖干嗽一证，有小儿食乳易治，无则成劳。产后食盐醯太早者，难治。须待再产月内，切记迟用，更宜少用，方可望愈。密斋云∶产后多因恶露上攻，流入肺经，乃成咳嗽。其证胸膈胀闷，宜服二母汤。按二母性凉，岂能治恶露上攻？人参补气，又何能疗恶露流入肺经之嗽？虽立斋将桃仁、杏仁加倍，以泻肺导瘀，然予终不敢妄于用也。若果瘀入肺经，即冲肺证矣，当不止于发嗽、胸胀已耳。

加味生化汤 治产后感风寒咳嗽，鼻塞声重。

当归（二钱五分） 川芎（一钱） 杏仁（十粒，去皮尖） 炮姜 桔梗 炙草（各四分） 知母（八分，酒炒）

姜一片，水煎服。有痰，加天花粉。虚弱有汗，嗽，加人参一钱。予谓此方，有知母、花粉并用，须产久无块痛，方可用之。

桔梗汤（即甘桔汤） 治风热肺气不清嗽。

桔梗 甘草（各三钱）

水煎服。

加味甘桔汤 治产后嗽久不止，涕唾稠粘。

甘草 桔梗 款冬花 贝母（去心） 前胡 枳壳（麸炒） 白茯苓 五味子（碎） 麦冬（去心。各等分）

淡竹叶十五片，水煎服。

桑贝芎归清肺汤 治产后咳嗽。

前胡 紫菀 贝母（去心） 桑白皮 茯苓 当归 川芎 干葛 紫苏（各一钱）

水煎服。

异功散 治肺胃气虚，稀痰喘嗽。

人参 白术（土炒） 茯苓（各一钱） 陈皮（去白） 炙草（各六分）

为散，每服三四钱，生姜煎汤调服。

二母汤 治产后恶露上攻，流入肺经咳嗽不已。

人参 贝母（去心） 茯苓 知母（各一钱） 桃仁（去皮尖） 杏仁（去皮尖。各二钱）

水煎，食后服。

生化汤（见本卷生化汤论后。） 小建中汤（见本卷脱汗亡阳门，附黄 建中汤下。）六味地黄丸（见上卷诸痛门，附六味地黄汤下。）