阳明腑证
潮热谵语腹痛便秘
伤寒中风,一传阳明之腑,腑热熏蒸,开其皮毛,则见大汗。汗愈泄而土愈燥,表病则以汗解,而腑病则以汗增。疫邪固涩,汗出颇难,而小儿表密,更无自汗表解之理。虽传胃腑,而表证自在,此与伤寒中风之腑证不同,即与大人温疫之腑证亦殊。然有汗无汗之间,长幼自别,而潮热澹语,腹痛便结之条,亦不得迥相悬隔。盖汗亡而土燥,与无汗而火郁,皆成腑病,殊途同归,无有二也。
腑阳旺而脏阴亏,营热内蒸,不得外发,此疹家殒命之原。相其轻重,泻以承气三汤,而加养阴凉血之味,脏阴续复,经热不能内陷,自然外发矣。
调胃承气加芍药地黄汤
大黄[i]三钱,生[/i] 甘草[i]一钱,生[/i] 芒硝[i]一钱[/i] 芍药[i]二钱[/i] 生地[i]三钱[/i]
[i]流水煎半杯,入芒硝,火化,温服。[/i]
治疹病阳明腑证,烦热谵语便秘者。
小承气加芍药地黄汤
大黄[i]二钱[/i] 厚朴[i]二钱,炒[/i] 枳实[i]二钱,炒[/i] 芍药[i]二钱[/i] 生地[i]三钱[/i]
[i]流水煎半杯,温服。[/i]
治疹病烦热谵语,痛满便秘者。
大承气加芍药地黄汤
大黄[i]四钱[/i] 芒硝[i]二钱[/i] 厚朴[i]二钱[/i] 枳实[i]二钱[/i] 芍药[i]二钱[/i] 生地[i]四钱[/i]
[i]流水煎半杯,入芒硝,火化,温服。[/i]
治疹病烦热谵语,痛满便秘而燥者。
攻下缓急
温疫非必传胃腑,以其原无内热,只是外感,与温病之内热素积者不同。然营郁热盛,遇胃家阳旺,则表里感发,传腑甚易。虽未必人人传腑,而腑证颇多。但用承气攻下,必在表解之后。若表证未解,须以青萍、石膏、知母、生地清润肠胃,凉泻肺心,而透发其表,不可攻下。如六日之外,经尽腑郁,势不可待,乃用下法。腑热既清,营郁自发。第俟其自发,不如承气之中,参以表药,使其腑热泻于魄门,经热泻于汗孔,一方而双解之,更为善也。
庸工不论经腑,逢人则下,固是错误,即腑病将成,经病未解,而遽下于六日之前,亦为孟浪。小儿脆弱,那可肆意如此也。
白虎加青萍地黄汤
浮萍[i]三钱[/i] 生地[i]三钱[/i] 石膏[i]二钱[/i] 知母[i]-钱[/i] 甘草[i]一钱,生 粳米半杯[/i]
[i]流水煎半杯,热服,覆衣。[/i]
调胃承气加白芍青萍汤
大黄[i]三钱[/i] 芒硝[i]一钱[/i] 甘草[i]一钱[/i] 芍药[i]一钱[/i] 浮萍[i]三钱[/i] 生姜[i]二钱[/i]
[i]流水煎半杯,温服。[/i]