预防

朱丹溪曰∶痘疹初出时，或未出时，见时人有患者，宜预服此药，多者令小，重者令轻。以丝瓜近蒂三寸，连皮、子烧灰存性，为末，砂糖拌匀，干吃。入朱砂末更妙。

霖按∶近世所传稀痧疹方，用经霜老丝瓜一个风干，除夕日在新瓦上 灰，摊地出火气，研末，以百沸汤冲服。每岁如此，服至三四次，云小儿永不患痧疹矣。此亦丹溪之遗法也。

万密斋曰∶春温、夏暑、秋清、冬寒，此四时之正气也。冬应寒而反温，阳气暴泄，火令早行，人感之者，至于来春，必发疮疥，未出痘疹者，必感而出。虽曰胎毒，未有不由天行者。故一时传染，大小相似。但见痘疹之出，宜先服消毒保婴丹、代天宣化丸，以预解之，可使毒彻，不为已甚也。

消毒保婴丹

缠豆藤（或黄豆或绿豆梗上缠绕细红丝者，是于八月间生气日采之，阴干听用，一两五钱） 黑大豆（三十粒）赤小豆（七十粒） 新升麻（七钱五分） 山楂肉（一两） 荆芥（连穗，五钱） 防风（去芦，五钱） 当归（酒洗，五钱） 赤芍药（七钱五分）黄连（去枝梗，五钱） 生地黄（酒浸，焙，一两） 川独活（五钱） 甘草（生，五钱） 桔梗（五钱）辰砂（别研，水飞，一两） 牛蒡子（炒，一两） 老丝瓜（隔年经霜者二个，取连藤蒂五寸，烧存性）

上一十七味，各研细末，和匀，用净砂糖拌，丸如李核大，每服一丸，浓煎甘草汤下。

代天宣化丸

甘草（甲巳年为君土） 黄芩（乙庚年为君金） 黄柏（丙辛年为君水） 山栀（丁壬年为君木）黄连（戊癸年为君火） 连翘（佐） 山豆根（佐） 牛蒡子（佐）

先视其年所属者为君，次四味为臣。君药倍用，臣药减半，佐视臣又减半。共为极细末。于冬至日修合，取雪水煮升麻汁，打面糊为丸，辰砂为衣，竹叶煎汤下。

嘉靖甲午春，痘毒流行，病死者十八九，乃一厄也。时有预服三豆子汤、丝瓜辰砂散者，凡方书所载预解痘毒之法，靡不用之，未见效者，余窃思痘疹疫疠之毒，因岁运灾眚之变，难以药解；而人事未尽，又不可诿之天数也。于是检阅古方，乃于《韩氏医通》得五瘟丹，以五运为主，喜曰∶此解毒神药也。根据方修合，施售于人。但报之者，莫不轻疏，人皆神之。因命之曰代天宣化丸。

张隐庵曰∶夫稀痘疹之方法虽多，未有如元兔丸之理甚精微，验若桴鼓。盖痘疹乃先天之毒，天一生水，地二生火，水火相济，阴阳互交，乃水中之火毒也。元乃水天之色；参者参也，参天地之化育者也。菟丝子一名女萝，《尔雅》名为玉女。盖兔乃月魄纯阴之物，故有玉女之称。《抱朴子》云∶菟丝初生之根，其形如兔握，割其血以和丹药，立能变化，神异之品也。夫凡物得清凉水土之气，而后能发芽。兔丝秉纯阴之性，故得火暖而丝长。此物理阴阳之妙用也。《内经》云∶骨者，至阴也。至阴者，盛水也。肺者，太阴也。少阴者，冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也，是肺肾天水之相通也。（肺属天。）玄参具水天之性色，能于水中以清发其天花；菟丝有阴阳之妙用，能于至阴之中而透其阳毒。是以婴儿在百日内，与此丸服之，或服至三岁，则毒盛者稀而毒微者不出矣。即热毒盛者，亦无险逆之虞。同邑卢子由先生，五十无子，得一种子奇方，即生二男，皆为痘坏。盖种子方中，不无多热药耳。后复生子，皆以玄菟丸服之。至六十有五，连举六男六女，俱已长成，皆不为痘疹所坏。

玄菟之功效，岂浅浅哉。

卢氏玄菟丹

菟丝子（八两） 玄参（四两）

不经铁器，各为末，砂糖调服。初生者一钱，量加至一两。叶子容曰∶菟丝养先天之水，玄参清肾家之火。

一养一清，则痘疹之毒自减。童年久服，不特稀痘，且免痨瘵。

叶子容曰∶三豆汤为扁鹊之方。黑归肾以制相火，赤归心以制君火，绿归阳明以制胃火。三豆皆凉品，而寓生发之意，常服而不嫌其峻烈，功缓而实取其稳便。未出痘疹时，及将出发热时，皆可服之。

三豆汤

黑大豆 赤小豆 绿豆（各一升） 生甘草（三两）

先将三豆淘净，甘草锉碎。用腊雪水同煮，至豆烂为度。去甘草，取豆晒干，入汁再浸再晒，以汁尽晒干。

瓷瓶收贮。逐日取一二两，用长流水两大钟，煎成一钟，面东温服。或以人中黄易甘草，加入经霜老丝瓜一个同煮，更妙。

霖按∶稀痘疹诸方，率多苦寒之品，久服固妨脾胃，将出又恐冰毒。三豆汤一方，平善无弊，然究未若玄菟丹之义精理微，效如桴鼓。惟因疫疠流行，则代天宣化丸又可参因。但避风远秽，节饮食，适寒暄，为预防之第一义，不可不知也。