不内外因心痛证

久积心腹痛者，以饮啖生冷果实，中寒不能消散，结而为积，甚则数日不能食，便出干血，吐利不定，皆由积物客于肠胃之间，遇食还发，名积心痛。及其脏寒生蛔致心痛者，心腹中痛，发作肿聚，往来上下，痛有休止，腹热涎出，病属不内外因。方证中所谓九种心痛，曰饮，曰食，曰风，曰冷，曰热，曰悸，曰虫，曰注，曰去来痛者，除风热冷属外所因，余皆属不内外。更有妇人恶血入心脾经，发作疼痛，尤甚于诸痛。更有卒中客忤，鬼击尸疰，使人心痛，亦属不内外因。

蜜附汤

治心腹疼痛，或吐或泄，状如霍乱。及疗冒涉湿寒，贼风入腹，拘急切痛。

附子(生去皮脐，切作四片，以白蜜煎令附子变色，以汤洗去蜜，切，半两） 桂心 芍药（各三分） 甘草(炙，四钱）

上为锉散。每服四大钱，水一盏，姜五片，枣二枚，煎七分，去滓，食前服。大便秘结，入白蜜半匙，同煎。

麻黄桂枝汤

治外因心痛，恶寒发热，内攻五脏，拘急不得转动。

麻黄(去节，汤浸，焙干) 桂心 白芍药 细辛(去苗) 干姜(炮) 甘草(炙，各三分）

半夏(汤洗七次) 香附(炒去毛，各半两）

上为锉散。每服四大钱，水盏半，姜五片，煎七分，去滓，食前服。大便秘，入大黄如博棋大两枚煎。

加味小建中汤

治心腹切痛不可忍，按轻却痛，按重则愈，皆虚寒证，服热药并针灸不瘥，此药主之。

桂心（三分） 甘草(炙，半两） 白芍药（一两半） 远志(去心，半两）

上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，入饧糖一块如皂荚子大，煎令熔，食前温服。

鸡舌香散

治心腹卒痛。安胃进食，调冷热，定泄泻，老少通用。

丁香（一百枚） 甘草（半两） 高良姜（一两） 白芍药（二两）

上为细末。每服二钱匕，陈米饮调下，空心食前服。王启玄子序云∶初余为禁队，因此证处与御医，使令施用，后至富贵，乃由此始。

诃子散

治心脾冷痛不可忍，一服见效；及老幼霍乱吐泻，其效如神。

诃子(炮去核) 甘草(炙) 浓朴(姜制炒) 干姜(炮) 草果(去皮) 陈皮 良姜(炒）

茯苓 神曲(炒) 曲 (炒，各等分）

上为末。每服二钱，候发刺不可忍时，用水一盏，煎七分，入盐服；如速则盐点。

九痛丸

治九种心痛∶虫痛、疰痛、风痛、悸痛、食痛、饮痛、冷痛、热痛、往来痛。

兼治卒中恶，腹胀痛，口不能言。又治连年积冷，流在心胸，并冷肿痛，上气，落马坠车，瘀血等疾。

附子（三两，炮去皮脐) 野狼毒(炙香) 巴豆(去皮心膜，炒秤，一两） 人参 干姜(炮) 吴茱萸(浸洗，各一两，炒）

上为末，炼蜜丸，如梧子大。每服空腹温酒下三丸；卒中恶心痛，不能言，服三丸。

苏合香丸

治传尸骨蒸 ，肺痿疰忤鬼气，卒心痛，霍乱吐利时气，鬼魅瘴疟，赤白暴利，瘀血月闭， 癖疔肿，惊痫，鬼忤中人，小儿吐乳，大人狐狸等病方。

苏合香油(入安息香内) 熏陆香(别研) 龙脑（各一两） 白术 丁香 朱砂(研，水飞）

青木香 白檀香 沉香 乌犀(镑) 安息香(别为末，用无灰酒一升熬膏) 香附子(去毛）

诃子(煨去核) 麝香 荜茇（各二两）

上为末，用安息香等膏同炼蜜旋丸，如梧子大。早朝井花水温冷任意化下四丸；老人小儿一丸，温酒化服亦得。辟邪用蜡纸裹一丸，如弹子大，缝袋盛带之。

撞气阿魏丸

治九种心痛，五种噎疾， 癖气块，冷气攻刺；及脾胃停寒，胸满膨胀，腹痛肠鸣，呕吐酸水，丈夫小肠气，妇人血气血刺等。

阿魏（二钱半，酒浸一宿，以面为糊) 胡椒（二钱半） 甘草 茴香(炒) 川芎 青皮 陈皮丁香皮(炒) 蓬术（各一两，炒) 缩砂仁 桂心 白芷(炒，各半两） 生姜（四两，切作片，用盐一两淹一宿，炒黑色）

上为末，阿魏糊为丸，如鸡头大，每药一斤，用朱砂七钱为衣。丈夫气痛，炒姜盐汤下二粒至三粒；妇人血气，醋汤下；常服，茶、酒任下二粒，并嚼细咽，食前。

仓卒散

治气自腰腹间，挛急疼痛，不可屈伸，腹中冷重如石，痛不可忍，白汗如洗，手足冰冷，久不瘥，垂死方。

山栀子（四十九个，连皮烧半过) 附子（一枚，炮，去皮脐）

上为末。每服二钱，酒一小盏，入盐少许，煎七分，温服。又治胸痞切痛。

失笑散 (方见前疝门）