脑疽

肿痛未作脓者，宜除湿消毒。大痛或不痛，或麻木者，毒甚也。隔蒜灸之，更用解毒药。

，更以托里。上部脉数实而痛者，宜降火。上部脉数虚而痛者，宜滋阴降火为主。尺部脉数而作渴者，滋阴降火。不作脓，或不溃者，托里药主之。脓清或多者，大补气血。烦躁饮冷，脉实而痛者，宜泻火。

一男子患之，肿痛脉数。以黄连消毒散，二剂少退，与仙方活命饮，二剂而止，再以当归、川芎、芍药、金银花、黄柏、知母而溃，又以托里药而愈。

一男子头项俱肿，虽大溃，肿痛益甚，兼作泻烦躁不睡，饮食少思，其势可畏，诊其脉，毒

，诸证少退，饮食少进，睡亦少得。及与参苓白术散数服，饮食顿进。又与十全大补汤，加金银花、白芷、桔梗，月余而瘥。

一老人色赤肿痛，脉数而有力。与黄连消毒散，二剂少退。更与清心莲子饮，四剂而消。

一妇人脓熟不溃，胀痛欲呕，饮食少思。急针之，与托里药而愈。

一妇人患之，不甚痛，不作脓。以托里消毒散，脓成，针之，补以托里药亦愈。

一老人脓清，兼作渴，脉软而涩，余以为气血俱虚，用八珍汤，加黄 、五味子，彼不信，

而愈。

一男子未溃，兼作渴，尺脉大而无力。以四物汤，加黄柏、知母、麦门冬、黄 ，四剂而渴减，又与加减八味丸，渴止疮溃。更用托里药，兼前丸而愈。

一男子肿痛脉数。以荆防败毒散，二剂而痛止，更以托里消毒药而消。

一男子 肿疼痛，发热饮冷，脉洪数。与凉膈散，二剂而止，以金银花散，四剂而溃，更以托里药而愈。

一老妇禀实，溃而痛不止，脉实便秘。以清凉饮二剂而止，更以托里消毒药而愈。

一男子肿硬，不作脓，惟疮头出水，痛甚。以仙方活命饮二剂，痛止而脓成，针之；更以托里药而愈。常治脓清补而不应，及不痛或木闷坚硬者，俱不治。

一男子脓将成，微痛兼渴，尺脉大而无力，此阴虚火动之证。彼谓心经热毒，自服清凉降火

渴止疮溃；更以托里药，兼前丸而愈。《中藏经》云∶痈疽疮肿之作，皆五脏六腑蓄毒不流，非独荣卫壅塞而发，其行也有处，其主也有归。假令发于喉舌者，心之毒；皮毛者，肺之毒；肌肉者，脾之毒；骨髓者，肾之毒；发于下者，阴中之毒；发于上者，阳中之毒；外者六腑之毒，内者五脏之毒。故内曰坏，外曰溃，上曰从，下曰逆。发于上者，得之速；发于下者，得之缓。感于六腑者，易治；感于五脏者，则难治也。观此，则疽发于脑者，乃膀胱督脉，阴气不足，阳火炽甚而出也。岂可专泥于心火，而不滋益阴气耶。

一男子耳后漫肿作痛，肉色不变，脉微数。以小柴胡汤，加芎、归、桔梗，四剂肿少起，更

碗许，以托里药，两月余而始愈。凡疮不起者，托而起之；不成脓者，补而成之，使不内攻。脓成，而及时针之，不数日即愈矣。常见患者，皆畏针痛而不肯用，又有恐伤良肉而不肯用。殊不知疮虽发于肉薄之所，若脓成，其肿亦高寸余，疮皮又浓分许，用针深不过二分。

若发于背，肿高必有三四寸，入针止于寸许。况患处肉已坏矣，何痛之有，何伤之虑。怯弱之人，及患附骨疽，待脓自通，以致大溃，不能收敛，气血沥尽而亡者为多矣。

一男子素不慎起居饮食， 赤肿痛，尺脉洪数。以黄连消毒散二剂，湿热顿退，惟肿硬作痛

、陈皮，以托里排脓。彼欲全消，自制黄连消毒散二服，反肿硬不作脓，始悟。仍用十宣散加白术、茯苓、陈皮、半夏，肿少退，乃去桂，又四剂而脓成，肿势亦退。继以八珍散加黄、五味、麦门冬，月余脓溃而愈。夫苦寒之药，虽治阳证，尤当分表里虚实，次第时宜，岂可始末悉用之。然 肿赤痛，尺脉数，按之则濡，乃膀胱湿热壅盛也。故用黄连消毒散，以头不消，盖因热毒熏蒸，气血凝滞而然也。宜用甘温之剂，补益阳气，托里以腐溃之。况此证元属督脉，经阴虚火盛而出，若不审其因，专用寒苦之剂，使胃寒气弱，何以腐化收敛，几何不至于败耶。凡疮之易消散、易腐溃、易收敛，皆气血壮盛故也。

附方

黄连消毒散 治脑疽，或背疽。肿势外散，疼痛发 ，或不痛麻木，服此。更宜隔蒜灸之。

黄连（酒拌） 羌活 黄柏 黄芩（酒拌） 生地黄 知母 独活 防风 当归尾（酒拌）

连

甘草（炒，各五分） 作一剂，水二钟，姜三片，煎八分，食后服。

仙方活命饮（方见发背门）

隔蒜灸法（方见发背门）

槐花酒（方见发背门）

清凉饮（方见发背门）

四物汤（方见瘰 门）

加减八味丸（方见作渴门）

十全大补汤（方见溃疡发热门）

清心莲子饮（方见下疳门）

凉膈散（方见作渴门）

二神丸（方见作呕门）

六君子汤（方见作呕门）

参苓白术散（方见痔漏门）

金银花散（方见作呕门）

托里散（方见肿疡门）

小柴胡汤（方见瘰 门）

托里消毒散（方见肿疡门）

荆防败毒散（方见溃疡发热门）

十宣散（方见发背门）

八珍汤（方见溃疡发热门）

香砂六君子汤（方见作呕门）