常经篇第六

滑伯仁曰∶脉有常奇，十二经者，常脉也。奇经八脉则不拘于常，故谓之奇。盖常经满溢，则流入奇经，譬犹圣人田设沟渠以备水潦，斯无滥溢之患也。娄全善曰∶此滑氏据《难经》而言之也。《灵枢》曰∶督、任、跷脉在十二经，营气周流十六丈二尺之内，与《难经》不同，未详其意，姑阙以俟知者。

一、〔肺〕

（肺之为脏，六叶两耳，四垂如盖，附着于脊之第三椎，中有二十四空，行列分布诸脏清浊之气，为五脏之华盖）《灵枢》曰∶手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺（起，发也。络，绕也。还，复也。循，洽也。膈，心下膈膜也。属，会也），从肺系横出腋下，下循 内（肺系，喉咙也。肩下胁上际曰腋。肩下嫩 白肉曰 ），行少阴、心主之前（心主，心包经也。 内廉，凡有三脉，太阴居前，少阴居后，厥阴居中），下肘中（臂上 下相接处曰肘），循臂内，上骨下廉（ 下掌上名曰臂，臂有上下二骨，今太阴脉循臂上骨之下廉也），入寸口（掌后陷中动脉，太渊穴也。寸口中动脉，经渠穴也），上鱼（手大指本节后曰鱼），循鱼际（鱼际，穴名，散脉中是），出大指之端（少商穴也）；其支者，从腕后，直出次指内廉出其端（支者，如木之有枝，此以正经之外，而复有旁通之络也。臂掌之交曰腕，此本经别络，从腕后上侧列缺穴，直出次指之端，交商阳穴而接乎手阳明经也）。其别，名曰列缺，起于腕上分间，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际（此下即十五络穴也。不曰络而曰别者，以本经由此穴而别走邻经也。手太阴之络名列缺，在腕后一寸五分，上侧分肉间。太阴自此别走阳明者，其太阴本经之脉，由此直入掌中，散于鱼际也。人或有寸、关、尺三部脉不见，自列缺至阳溪见者，俗谓之反关脉者是也，此经脉虚而络脉满，《千金翼》曰∶阳脉逆，而反大于气口三倍者是也）。其病实则手锐掌热，虚则欠KT ，小便遗数，取之去腕半寸，别走阳明也（掌后高骨为手锐骨，实为邪热有余，故手锐掌热。欠KT ，张口伸腰也，虚固肺气不足，故为欠KT 。及小便遗而且数，通俗文曰∶体倦则伸，志倦则KT 也。治此者取列缺。谓实可泻之，虚可补之，后诸经皆准此。半寸，当作寸半，此太阴之络，别走阳明，而阳明之络曰偏历。亦入太阴，以其相为表里，故互为注络以相通也，他经皆然）。其正别入渊腋，少阴之前，入走肺，散之大肠，上出缺盆，循喉咙，复合阳明，此为六合（此大肠与肺相为表里，经脉相为一合也。手阳明之正，循胸前膺乳之间；其内行者，别于肩 ，入柱骨，由缺盆下走大肠，属于肺，其上者，循喉咙，复出缺盆而合于阳明本经）。其筋起于大指之上，循指上行，结于鱼后，行寸口外侧（手大指上，少商之次也。鱼后，鱼际也。

寸口外侧，即列缺之次），上循臂，结肘中，上 内廉，入腋下（上循臂，结于肘中尺泽之次，上 内廉，天府之分，乃横入腋下，与手少阴之筋合。此皆刚筋也），出缺盆，结肩前 （此自腋下，上出缺盆，行肩上三阳之前，而结于肩之前 也），上结缺盆，下结胸里，散贯贲，合贲下，抵季胁（此上行者，自腋而上，并是三阳之筋，上结于缺盆；下行者，自腋入胸，结于胸里，散贯于胃上口贲门之分，与手厥阴之筋合；下行抵季胁，与足少阳、厥阴之筋合也）。是动则病肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者，咳嗽，上气而喘渴，烦心，胸满， 臂内前廉痛，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒（寒字疑衍）汗出，中风，小便数而欠；虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色黄变，卒遗失无度。盛者，寸口大三倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。

二、〔大肠〕

（长二丈一尺，广四寸，当脐右回十六曲）《灵枢》曰∶手阳明之脉，起于大指次指之端（商阳穴也），循指上廉（本节前陷中二间穴，本节后陷中三间穴也），出合谷两骨之间（合谷，穴名），上入两筋之中（阳溪穴也），循臂上廉，入肘外廉（曲池穴也），上 外前廉，上肩出 骨之前廉（ 外前廉，肘、五里、臂 也。肩端骨罅为 骨，以上肩 、巨骨也），上出于柱骨之会上（肩背之上，颈项之根，为天柱骨，六阳皆会于督脉之大椎，是为会上），下入缺盆，络肺，下膈属大肠（自大椎而前，入足阳明之缺盆，络于肺中，复下膈，当脐旁天枢之分。属于大肠，与肺相为表里也）；其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中（头茎为颈。耳下曲处为颊。颈中之穴，天鼎、扶突也），还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔（人中，即督脉之水沟穴，由人中而左右互交，上挟鼻孔者，自禾 以交于迎香穴也。手阳明经止于此，乃自山根交承泣穴而接乎足阳明经也）。其别，名曰偏历，去腕三寸，别入太阴；其别者，上循臂，乘肩 ，上曲颊偏齿；其别者，入耳合于宗脉。实则龋、聋，虚则齿寒、痹隔，取之所别也（手阳明之络，名偏历，在腕三寸上侧间，别走手太阴者也。按∶本经筋脉，皆无入耳上目之文，惟此别络有之。宗脉者，脉聚于耳目之间者也。龋齿，蠹病也，此经上曲颊偏齿，入耳，络肺，下膈，故实则为齿龋耳聋，虚则为齿寒内痹而隔。治此者，当取所别之偏历）。其正从手循膺乳，别于肩 ，入柱骨，下走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明（大肠与肺相表里，经脉亦为一合。手阳明之正，循胸前膺乳之间，其内行者，别于肩 ，入柱骨，出缺盆，下走大肠，属于肺。其上者，循喉咙，复出缺盆，而合于阳明本经也）。其筋起于大指次指之端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上 ，结于 （大指次指之端，食指尖商阳之次也，历合谷，结于腕上阳溪之次，循臂上廉，又结于肘外肘 之次，乃上 会，与足太阳之筋合，结于肩 ，此皆刚筋也）；其支者，绕肩胛，挟脊（此支自肩 屈曲后行，绕肩胛，与手足太阳之筋合，两挟于脊）；直者，从肩 上颈（此直者，自肩 行巨骨，上颈中天鼎、扶突之次）；其支者，上颊，结于 （此支者自颈上颊，入下齿中，上结于手太阳颧 之分）；直者，上出手太阳之前，上左角，络头，下右颔（此直者，自颈出手太阳天窗、天容之前，行耳前，上额左角，络头，以下右颔。此举左而言，则右在其中，亦如经脉之左之右，右之左也。故右行者，亦上额右角，交络于头，下左颔，以合于太阳、少阳之筋）。是动则病齿痛，颈肿。是主津液所生病者，目黄口干，鼽衄喉痹，肩前痛，大指次指痛不用。气有余，则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复。盛者，人迎大三倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。

三、〔胃〕

（大一尺五寸，纡曲屈伸长二尺六寸）《灵枢》曰∶足阳明之脉，起于鼻之交 中（ ，鼻茎也，亦曰山根。交 ，其脉左右互交），旁纳太阳之脉（纳，入也。足太阳起于目内 睛明穴，与 相并。阳明由此下行，故入之也），下循鼻外，入上齿中（鼻外，即承泣、四白、巨 之分），还出挟口环唇，下交承浆（环，绕也。承浆，任脉穴），却循颐后下廉，出大迎（腮下为颔，颔中为颐，由地仓以下大迎也），循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅（颊车本经穴，在耳下，上耳前，下关也。客主人，足少阳经穴，在耳前，循发际以上头维至额颅，会于督脉之神庭。额颅，发际前也）；其支者，循大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃络脾（人迎、缺盆，俱本经穴。属胃，谓诸经之所属也，络脾，胃与脾为表里也，此支自缺盆入内下膈当上脘，中脘之分，属胃络脾）；其直者，从缺盆下乳内廉）直者，直下而外行也，从缺盆行气户等穴以至乳中、乳根也），下挟脐（天枢等穴也），入气街中（自外陵等穴，下入气街，即气冲，也在毛际两旁，鼠鼷上一寸）；其支者。起于胃口，下循腹里，下至气街中而合（胃口，胃之下口，当下脘之分，《难经》谓之幽门者是也。循腹里，过足少阴肓俞之外，此即上文支者之脉，由胃下行，而与直者复合于气街之中也），以下髀关，抵伏兔下膝膑中（膝盖曰膑），下循胫外廉（ 骨曰胫），下足跗（足面曰跗），入中趾内间（髀，股也，抵，至也。髀关、伏兔，皆膝上穴名。膝胫外廉，即犊鼻、三里、巨虚等穴之次，乃循内庭，入中趾内间而出历兑，足阳明经止于此）；其支者，下廉三寸而别，下入中趾外间；其支者，别跗上，入大趾间，出其端（廉，上廉。下廉三寸，即丰隆穴也，是为阳明别络，故下入中趾外间。又有支者，自跗上冲阳，别行入大趾间，斜出足厥阴，循大趾出其端，而接乎足太阴经也）。其别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头项，合诸经之气，下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁 ，实则狂癫；虚则足不收，胫枯，而取之所别也（足阳明之络，名丰隆，在外踝上八寸，别走足太阴者也。此经循喉咙入缺盆，胃为脏腑之海，而喉嗌、缺盆，为诸经之孔道，故合之也）。其正上至髀，入于腹里，属胃散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上 （ ，颧也），还系目系，合于阳明（此脾胃二经表里相为一合也。足阳明上至髀关，其内行者，由气街入腹里，属于胃，散于脾，上通于心，循咽出于口，上 ，入承泣之次，系目系，为目下网，以合于足阳明之本经也）。其筋起于中三趾，结于跗上，斜外上加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁属脊（中三趾，即足之中趾，厉兑之旁也。结于跗上，冲阳之次，乃从足面斜行，出太阴、少阳两筋之间，上辅骨，结于膝之外廉，直上髀枢，行少阳之前，循胁后，内属脊）；其直者，上循 ，结于膝；其支者，结于外辅骨，合少阳（ ，足胫骨也。其直者，自跗循 ，结于膝下外廉三里之次，以上膝膑中；其支者，自前跗上斜外上行，结于外辅骨阳陵泉之分，与少阳经相合也）；其直者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腹而布（此直者由膝膑直上，循伏兔髀关之分，结于髀中，乃上行聚于阴器，阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长也。

乃自横骨之分，左右挟行，循天枢、关门等穴而上布于腹，此上至颈皆刚筋也），至缺盆而结，上颈，上挟口，合于 （即 也），下结于鼻，上合于太阳，太阳为目上网，阳明为目下网（自缺盆上颈中人迎穴，乃循颐颊，上挟口吻，与阳跷会于地仓，上合于颧 ，下结于鼻旁，复上睛明穴，合于足太阳。太阳细筋，散于目上，故为目上网。阳明细筋，散于目下，故为目下网也）；其支者，从颊结于耳前（其支者，自颐颊间上结于耳前，会于足少阳之上关、颔厌，上至头维而终也）。是动则病洒洒然振寒，善伸数欠颜黑；病至则恶人与火，闻木音则惕然而惊，心欲动。独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为 厥。是主血所生病者，狂疟湿温汗出，鼽衄，口 唇疹。颈肿喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、 外廉、足跗上皆痛，中趾不用。气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

四、〔脾〕

（广三寸，长五寸，掩乎太仓，附着于脊之第十一椎）《灵枢》曰∶足太阴之脉，起于大趾之端（隐白穴也），循趾内侧白肉际（大都穴也），过核骨后（太白穴也，核骨在足大趾本节后约二寸，内踝骨前约三寸，如枣核，横于足内侧，赤白肉际者是也，窦太师指为孤拐骨者非），上内踝前廉（商丘穴也）。上内循胫骨后，交出厥阴之前（ ，足肚也，亦名腓肠。本经自漏谷上行，交出厥阴之前，即地机、阴陵泉也），上膝股内前廉（股，大腿也。一曰髀内为股。前廉，上侧也，当血海、箕门之次），入腹，属脾络胃（自冲门穴入腹内行，脾与胃为表里，故于中、下二脘之分，属脾络胃也），上膈，挟咽、连舌本，散舌下（咽以咽物，居喉之后，自胃脘上行至此，连舌本，散舌下而终。本，犹根也）；其支者，复从胃别上膈，注心中（足太阴外行者，由腹之四行。上府舍、腹结等穴，散于胸中，而止于大包。其内行而支者，自胃脘别上膈，注心中，而接乎手少阴经也）。其别，名曰公孙，去本节之后一寸，别走阳明；其别者，入络肠胃。厥气上逆则霍乱，实则肠中切痛，虚则鼓胀，取之所别也（足太阴之络，名公孙，在足大趾本节后一寸，别走足阳明者也。

厥气者，脾气失调而或寒或热，皆为厥气逆而上行，则为霍乱，本经入腹属脾络胃，故其病如此。治此者，当取所别之公孙也）。其正者上至髀，合于阳明，与别俱行，上结于咽，贯舌中，此为三合（此足太阴之正上股，内合于足阳明，与别者俱行上咽贯舌。是为六合之三者也）。其大络者，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁。

实则身尽痛，虚则百节尽皆纵，此脉若罗络之血者，皆取脾之大络脉也（脾之大络，名大包，在渊腋下三寸，布胸胁，出九肋间，总统阴阳诸络，由脾灌溉五脏者也，故其为病如此。罗络之血者，言此大络，包罗诸络之血，故皆取脾之大络以去之。大络，即大包）。其筋起于大趾之端内侧，上结于内踝（大趾之端内侧，隐白穴也，循核骨而上结于内踝，下商丘之次）；其直者，络于膝内辅骨，上循阴股，结于髀，聚于阴器（络，当作结，此自内踝直上，结于膝内辅骨阴陵泉之次。股之内侧曰阴股，结于髀，箕门之次也。乃上横骨两端，与足厥阴会于冲门，横绕曲骨，并足少阴、阳明之筋，而聚于阴器，皆刚筋也），上腹，结于脐，循腹里，结于肋，散于胸中；其内者着于脊（其前行者，自阴器上腹，会手少阴之筋，结于脐，循腹里，由大横、腹哀之次，结于肋，乃散为柔细之筋，上行布于胸乡、大包之次。其内行者，由阴器宗筋之间，并阳明、少阴之筋，而上着于脊之命门）。是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰（如衰，脾气通也），身体皆重。是主脾所生病者，舌本强，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏、瘕、泄，水闭，黄胆，不能卧，强立，股膝内肿，厥，足大趾不用。盛者，寸口大三倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。

五、〔心〕

（形如未敷莲花，居肺下膈上，附着于脊中第五椎）《灵枢》曰∶手少阴之脉，起于心中（心为手少阴经，故脉发于心中），出属心系（心当五椎之下，其系有五∶上系连肺，肺下系心，心下三系连脾、肝、肾。故心通五脏之气，而为之主也），下膈，络小肠（心与小肠为表里，故下膈，当脐上三寸下脘之分，络小肠也）；其支者，从心系，上挟咽，系目系（支者，从心系出任脉之外，上行挟咽，系目系，以合于目内）；其直者，复从心系，却上肺，下出腋下（直者，经之正脉也，此自前心系复上肺，由足少阳渊腋之次出腋下，上行极泉穴，手少阴经行于外始此），下循内后廉，行太阴、心主之后（ 内后廉，青灵穴也。手之三阴，少阴居太阴、厥阴后），下肘内，循臂内后廉（少海、灵道等穴）、抵掌后锐骨之端（手腕下踝为锐骨，神门穴也），入掌内后廉（少府穴也），循小指之内出其端（少冲穴也，少阴经止于此，乃交小指外侧，而接乎手太阳经也）。其别，名曰通里，去腕一寸半，别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。其实则支膈，虚则不能言，取之掌后一寸，别走太阳也（手少阴之络，名通里，在腕后一寸陷中，别走手太阳者也。此经入心下膈，故邪实则支膈，谓膈间若有所支而不畅也。其支者上系舌本，故虚则不能言，当取通里，或补或泄，以治之也）。其正别入渊腋两筋之间，属于心，上走喉咙，出于面，合目内 ，此为四合也（手少阴之正，自腋下二寸，足少阳渊腋之次，行两筋之间，内属于心，与手太阳之腋走心者合，乃上行挟于咽，出于面，合于目内 ，是当与足太阳睛明相会矣，此六合之四）。其筋起于小指之内侧（少冲之次），结于锐骨（神门次也），上结肘内廉（少海穴也），上入腋（极泉之穴），交太阴，挟乳里（交手太阴之筋，斜络挟乳内行。此经自指至腋，皆刚筋也），结于胸中，循臂（当作贲），下系于脐（自乳里内行，结于胸中，与三阴之筋合。盖心主、少阴之筋，皆与太阴合于贲而下行也）。是动则病嗌干心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄胁痛， 臂内后廉痛厥，掌中热。盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。

六、〔小肠〕

（长三丈二尺，左回叠积十六曲。胃之下口，小肠上口也，在脐上二寸，水谷于是入焉。再下一寸水分穴，则小肠下口也，至是泌别清浊，水液入膀胱，滓秽入大肠）《灵枢》曰∶手太阳之脉，走于小指之端（少泽穴也），循手外侧（小指本节前谷穴也，本节后陷中后溪穴也），上腕（臂下、掌上节处曰腕。

腕前起骨下陷中腕骨穴也，当腕中陷处，阳谷穴之次），出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间（循臂骨下廉阳谷等穴，出肘内侧两骨尖陷中小海穴。此处捺之，应于小指之上），上循 外后廉（行手阳明、少阳之外），出肩解，绕肩胛，交肩上（肩后骨缝曰肩解，即肩贞穴。肩胛，即 俞、天宗等处也。肩上，秉风、曲垣等穴也。左右交于两肩之上，会于督脉之大椎。滑氏曰∶脊两旁曰膂，膂上两角曰肩解，肩解下成片骨曰肩胛，即肩膊也），入缺盆，络心（自缺盆由胸下行，入膻中，络心，心与小肠为表里也），循咽，下膈，抵胃，属小肠（自缺盆之下，循咽下膈，抵胃，下行当脐上二寸之分，属小肠，此行于内者）；其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐 ，却入耳中（其支行于外者，出缺盆，循颈中之天窗，上颊后之天容，由颧 以入耳中听宫穴也，手太阳经止于此）；其支者，别颊，上 ，抵鼻，至目内 ，斜络于颧（目下为 。目内角为内 。

颧，即颧骨下颧 穴，手太阳自此交目内 ，而接乎足太阳经）。其别，名曰支正，上腕、五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩 。其正指地，别于肩解，入腋走心，系小肠。其筋起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨之后，弹之应小指之上，入结于腋下（手小指上外侧，少泽穴也，上行结于手腕外侧腕骨、阳谷之次，上循臂内侧，结于肘下锐骨之后小海之次，但于肘尖下两骨罅中，以指捺其筋，则酸麻应于小指之上是验，又由肘上 外廉，入结于后腋之下，皆刚筋也）；其支者，复走腋后廉，上绕肩胛，循颈出走太阳之前，结于耳后完骨（其支者，自腋下与足太阳之筋合，走腋后廉，上绕肩胛，行肩外俞、肩中俞，循颈中天窗之分，出走太阳经筋，自缺盆出者之前，同上结于耳后完骨之次）；其支者，入耳中；直者，出耳上，下结于颔，上属目外 （此支者，自颈上曲牙，入耳中听宫之分；其直者，上行至耳上，会于手少阳角孙之分；其前而下者，循颐，结于颔，与手阳明经筋合；其前而上者，属目外 ，瞳子 之次，与手足少阳之筋合也）。

是动则病嗌痛颔肿，不可回顾，肩似拔， 似折。是主液所生病者，耳聋，目黄，颊肿，颈颔肩 肘臂外后廉痛。盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

七、〔膀胱〕

（重九两二铢，纵横九寸，居肾下之前，大肠之侧，当脐上一寸水分穴之处、小肠下口，乃膀胱上际也，水液由是渗入焉）。《灵枢》曰∶足太阳之脉，起于目内 ，上额交巅（其脉起于睛明穴，由攒竹上额历曲差、五处等穴，自络却穴左右斜行，而交于顶巅之百会），其支者，从巅至耳上角（其支者，由百会旁行，至耳上角，过足少阳之曲鬓、率谷、天冲、浮白、窍阴、完骨，此皆为足太阳、少阳之会）；其直者，从巅入络脑（自百会行通天、络却、玉枕，入络于脑中也），还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中（自脑后复出，别下项，由天柱而下会于督脉之大椎、陶道，却循肩膊内，分作四行而下，此节言内两行者，挟脊两旁，各相去一寸半，自大杼行风门，及脏腑诸俞，而抵腰中等穴。中行椎骨曰脊。臀骨曰腰），入循膂，络肾，属膀胱（自腰中入膂络肾，前属膀胱，为表里也。挟脊两旁之肉曰膂）；其支者，从腰中下挟脊，贯臀，入中（从腰中循髋骨下挟脊，历四 穴，贯臀之会阳，下行承扶、殷门、浮 、委阳，入 之委中也。尻旁大骨曰臀。膝后曲处曰 ）；其支者，从 内左右，别下贯胛，挟脊内（此支言肩膊内大杼下，外两行也，左右贯胛，去脊各三寸别行，历附分、魄户、膏肓等穴，挟脊下行，由秩边而过髀枢也），过髀枢，循髀外，从后廉下合 中（过髀枢，会于足少阳之环跳，循髀外后廉，去承扶一寸五分之间，下行复与前之入 中者相合），以下贯 内，出外踝之后，循京骨，至小趾外侧端（贯 内者，由合阳以下承筋、承山等穴也。出外踝之后，乃昆仑、仆参等穴也。小趾本节后大骨曰京骨，而小趾外侧之端曰至阴，足太阳经穴止此，乃交于小趾之下，而接于足少阴经也）。其别，名曰飞扬，去踝七寸，别走少阴。实则鼽窒，头背痛；虚则鼽衄，取之所别也（足太阳之络，名飞扬，在足外踝上七寸，别走足少阴者也。此经起于目内 ，络脑，行头背，故其为病如此。

治此者，当取所别之飞扬）。其正，别入于 中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂当心入散；直者，从膂上出于项，复属于太阳，此为一经（此膀胱与肾为表里，故其经脉相为一合也。足太阳之正，入中，与少阴合而上行，其别一道下尻五寸，当承扶之次，上入肛门，内行腹中，属于膀胱，散于肾，循膂当心入散，上出于项，而复属于本经太阳，此内外同为一经也）。其筋起于足小趾，上结于踝，斜上结于膝（足太阳之筋，即其经脉所止之处，至阴穴次也。循足跗外侧，上结于外踝昆仑之分，乃斜上附阳而结膝 之分。

结，聚也），其下循足外踝，结于踵；上循跟，结于 （其下，足跗之下也。踵，即足跟之突出者。跟，即踵上之硬筋处，乃仆参、申脉之分，结于 之委中穴也）；其别者，结于 外，上 中内廉，与 中并（此即大筋之旁出者，别为柔软短筋，亦犹木之有枝也。凡言别者、支者皆仿此。此支自外踝别行，由足 肚之下尖处，行少阳之后，结于 之外侧络穴飞扬之分，乃上 内廉，合大筋于委中而一之也），上结于臀（尾 之旁，会阳之分也），上挟脊上项（挟脊背分，左右上项，会于督脉之陶道、大椎，此皆附脊之刚筋也）；其支者，别入结于舌本（其支者，自项别入内行，与手少阳之筋结于舌本，散舌下。自此以上，皆柔软之筋，而散于头面）；其直者，结于枕骨，上头下颜，结于鼻（其直，自项而上，与足少阴之筋合于脑后枕骨间，由是而上过于头，前下于颜，以结于鼻下之两旁。额上曰颜也）；其支者，为目上网，下结于 （网，纲维也，所以约束目捷，司开阖者也。目下曰 ， 即颧也。此支自通顶入脑者下属目本，散于目上，为目上网，下行者结于 ，与足少阳之筋合），其支者，从腋后外廉，结于肩 （又其支者，从挟脊循腋后外廉，行足少阳之后，上至肩，会手阳明之筋，结于肩 ）；其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨（此支后行者，从腋后走腋下，向前斜出阳明之缺盆，乃从耳后直上，会手太阳、足少阳之筋，结于完骨。完骨，耳后高骨也）；其支者，出缺盆，斜上出于（此支前行者，同前缺盆之筋岐出，别上颐颔，斜行出于 ，与前之下结于 者相合也）。是动则病冲头痛，目似脱，项似拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲， 如结， 如裂，是为踝厥。是主筋所生病者，痔疟狂癫疾，头囟顶痛，目黄，泪出鼽衄，项背腰尻 脚皆痛，小指不用。盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

八、〔肾〕

（左右各一枚，状如石卵，色黑紫，当胃下两旁，入脊膂，附脊之第十四椎，前后与脐平直）

《灵枢》曰∶足少阴之脉，起于小趾之下，斜走足心（涌泉穴也），出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中（然谷，穴名，在内踝前起大骨下陷中。内踝后别入跟中，即太溪、太钟等穴），以上 内，出 内廉（自复溜、交信，过足太阴之三阴交，以上 内之筑宾，出 内廉之阴谷），上股内后廉，贯脊属肾络膀胱（上股内后廉，结于督脉之长强，以贯脊中，而后属于肾，前当关元、中极之分，而络于膀胱也。滑氏曰∶由阴谷上股内后廉，贯脊，会于脊之长强穴，还出于前，循横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞，当肓俞之所、脐之左右属肾，下脐过关元、中极而络膀胱也）；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本（滑氏曰∶其肓俞属肾处上行，循商曲、石关、阴都、通谷诸穴，贯肝，上循幽门，上膈，历步廊入肺中，循神封、灵藏、 中、俞府，而上循喉咙，并人迎，挟舌本而终）；其支者，从肺出络心，注胸中（其支者，自神藏之次，从肺络心，注胸中。

以上俞府诸穴，足少阴经止于此，而接乎手厥阴也。胸中，当两乳之间，亦曰膻中）。其别，名曰大钟，当踝后绕跟，别走太阳；其别者，并经上走于心包，下外贯腰脊。其病气逆则烦闷，实则闭癃，虚则腰痛，取之所别也（足少阴之络，名大钟，在足跟后骨上两筋间，别走足太阳者也。言本经从肺出络心，此言上走心包，下外贯腰脊，故其为病如此。凡治此当取所别之大钟也）。其正，至 中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，出属带脉；直者，系舌本，复出于项，合于太阳，此为一合，成以诸阴之别，皆为正也（此膀胱与肾为表里，故其经脉相为一合。足少阴之正，自 中合于太阳，内行上至肾，当十四椎旁肾俞之次，出属带脉；其直者，上系舌本，复出于项，合于太阳，是为六合之一。然有表必有里，诸阳之正，必成于诸阴之别，非旁通交会也）。

其筋起于小趾之下，并足太阴之筋，斜走内踝之下，结于踵，与太阳之筋合，而上结于内辅之下（足少阴之筋，起小趾下，斜趋足心；又斜趋内侧，上然谷，并足太阴商丘之次，走内踝之下，结于跟踵之间，与太阳之筋合，由踵内侧上行，结于内辅骨下阴谷之次），并太阴之筋而上循阴股，结于阴器（自内辅骨下，并太阴之筋，上循阴股，上横骨与太阴、厥阴、阳明之筋合，而结于阴器者，皆刚筋也），循脊内挟膂上至项，结于枕骨，与足太阳之筋合（自阴器内行，由子宫上系肾间，并冲脉，循脊两旁，挟膂上至项，与足太阳之筋合，结于枕骨，内属髓海）。是动则病饥不欲食，面黑如地色，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目 如无听见，心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是谓骨厥。

是主肾所生病者，口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛，烦心心痛，黄胆肠 ，脊臀股内后廉痛，痿厥嗜卧，足下热而痛。盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。

九、〔心包〕

（一名心主，以脏象校之，在心下横膜之上，竖膜之下，与横膜相粘，而黄脂漫裹者，心也。

其漫脂之外，有细筋膜如丝，与心肺相连者，心包也。心为君火，心包为相火，代君火行事。以用而言，则曰手心主；以经而言，则曰心包络，一经而二名也）《灵枢》曰∶手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包（心为五脏六腑之大主，诸邪之在心，皆在心之包络。包络者，心主之脉也。胸中，当两乳之间，而为心主之外卫）

络，下膈，历络三焦（三焦，为脏腑之外卫，诸经皆无历字，独此有之，盖指上、中、下而言，上即膻中，中即中脘，下即脐下。故任脉之阴交穴，为三焦募也）；其支者，循胸出胁，下腋三寸（肋上际为腋，腋下三寸天池也，手厥阴经始此），上抵腋下，循 内，行太阴、少阴之间（上抵腋下之天泉，循 内行太阴、少阴之间，以手之三阴厥阴在中也），入肘中，下臂，行两筋之间（入肘中，曲泽穴也，下臂行两脉之间， 门、间使、内关、大陵），入掌中指，循中指，出其端（入掌中，劳宫也。中指端，中冲也，手厥阴止于此），其支者，别掌中，循小指次指出其端（小指之次，即无名指也。其支者，自劳宫别行无名指端，而接乎手少阳也）。

其别，名曰内关，去腕二寸，出于两筋之间，循经以上系于心包，络心系。实则心痛，虚则为头强，而取之两筋间也（手厥阴之络，名内关，在掌后去腕二寸两筋间，别走手少阳者也。此经系心包，络心系，又出耳后，合少阳完骨之下。病取内关治之）。其正，别入渊腋三寸，入胸中，别属三焦，出循喉咙，出耳后，合少阳完骨之下，此为五合（手厥阴之正，其别而内行者，与少阴之脉同，自腋下三寸。足少阳渊腋之次，入胸中，属三焦，乃出循喉咙，行于耳后，合手、足少阳于完骨之下。此乃六合之五也）。其筋起于中指，与太阴之筋并行，结于肘内廉（中指端，中冲之次也。循指入掌中，至掌后大陵之次，并手太阴之筋，上结于肘内廉曲泽之次），上臂阴，结腋下，下散前后挟胁（上臂阴天泉之次，由曲腋间，并太阴之筋，结于腋下，当天池之次下行，前后布散挟胁，联于手太阴、足少阳之筋。此经自掌至腋，皆刚筋也）；其支者，入腋，散胸中，结于臂（此支者，自天池之分，入腋内，散于胸中。臂，当作贲。盖此支并太阴之筋，入散胸中，故同结于贲门也）。是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中 大动，面赤目黄，喜笑不休。是主脉所生病者，烦心心痛，掌中热，盛者寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。

十、〔三焦〕

（上焦，在心下下膈，胃之上口。其治在膻中，直两乳间陷者中。中焦，在胃中脘，当脐上四寸，不上不下，其治在脐旁。下焦，当膀胱上口，其治在脐下一寸。皆水谷之道路，气之所终始也）《灵枢》曰∶手少阳之脉，起于小指次指之端（关冲穴也），上出两指之间（即小指次指之间，液门、中渚穴也），循手表腕（阳池穴也），出臂外两骨之间（外关、支沟等穴），上贯肘（天井穴也），循 外，上肩而交出足少阳之后（ 外，行手太阳之前，手阳明之后，历清冷渊、消烁、 会，上肩 ，过足少阳之肩井，自天 而交出足少阳之后也），入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，循属三焦（其内行者，入缺盆，复由足阳明之外，下布膻中，散络心包，相为表里，乃自上焦下膈，循中焦下行，并足太阳之正入络膀胱，以约下焦，故足太阳经委阳穴，为三焦下辅俞也）；其支者，从膻中，上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至 （其支行于外者，自膻中上行出缺盆，循天 上项，会于督脉之大椎，循天牖，系耳后之翳风、螈脉、颅息，出耳上角之角孙，过足少阳之悬厘、颔厌，下行耳、颊，至 ，会于手太阳颧 之分）；其支者，从耳后、入耳中，出走耳前，过客主人前交颊，至目锐 （此支从耳后翳风入耳中，过手太阳之听宫，出走耳前之耳门，过足少阳之客主人。交颊，循和 ，上丝竹空，至目锐 ，会于瞳子 穴，手少阳经止于此，而接乎足少阳经也）。

其别，名曰外关，去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主。病实则肘挛；虚则肘不收，而取之所别也（手少阳之络，名外关，在腕后二寸两筋间，别走手厥阴心主者也。此经绕臂，故为肘挛及不收之病。治此者，当取所别之外关）。其正，指天，别于巅，入缺盆，下走三焦，散于胸中也（三焦与心主，表里经脉相为一合。指天者，天属阳，运于地之外。手少阳之正，上别于巅，入缺盆，下走三焦，散于胸中，包罗脏腑之外，故曰指天而言也）。其筋起于小指次指之端，结于腕中，循臂结于肘，上绕 外廉，上肩走颈，合手太阳（小指次指之端，无名指关冲穴也，上结于手腕之阳池，循臂外关、支沟之次，出臂上两骨间，结于肘，自肘上 外廉，由会行太阳之里、阳明之外，上肩 ，走颈中天牖之分，与手太阳之筋合此，皆刚筋者也）；其支者，当曲颊入系舌本（其支者，自颈中当曲颊下，入系舌本，与足太阳之筋合）；其支者，上曲牙，循耳前，属目外 ，上乘颔，结于角（又支者，自颊行曲牙，会足阳明之筋，循耳前上行，与手太阳、足少阳之筋屈曲交绾，而会于耳上之角孙，乃属目外 ，而复会于瞳子 之次。颔，当作额。盖此筋自耳前行外 ，与三阳交会，上出两额之左右，以结于额之上角也）。是动则病耳聋浑浑 ，嗌肿喉痹。是主气所生病者，目锐 痛，颊痛，耳后肩 肘臂外皆痛，小指次指不用。盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。又曰∶三焦各有所出，上焦出于胃口，上并咽，以上贯膈，而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌下。足阳明常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也，故五十度而复会于手太阴。中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕，而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，随下焦而渗入膀胱焉。《难经》曰∶上焦主内而不出，中焦主腐熟水谷，下焦主分别清浊，出而不内，以传导。《素问》曰∶上焦如雾（气也），中焦如沤（血也），下焦如渎（传导也）。张洁古曰∶雾不利而为喘满，沤不利而为留饮，渎不利而为肿胀。王海藏曰∶头至心为上焦，心至脐为中焦，脐至足为下焦。三焦有脏而无腑，其腑在气街中冲脉是也。

又曰∶手有三焦（不言所在），主持乎上；足有三焦（自脐下膀胱主足），主持乎下。右手尺脉为命门，与心包络脉同诊，亦有三焦之称，为命门之火，游行于五脏之间，主持乎内；三焦通为一气，卫于一身，为外护，主持乎外。

十一、〔胆〕

（在肝之短叶间，重三两三铢，藏津汁三合）《灵枢》曰∶足少阳之脉，起于目锐 ，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆（自目锐 ，由听会、客主人，上抵头角，循颔厌，下悬颅、悬厘，从耳上发际入曲鬓、率谷，历手少阳之角孙，外折下耳后，行天冲、浮白、窍阴、完骨；又自完骨外折上行，循本神，前至阳白，复内折上行，循临泣、目窗、正营、承灵、脑空，由风池而下行；自风池循颈，过手少阳之天牖，行少阳之前，下至肩上，循肩井，复交出手少阳之后，过督脉之大椎，会于手太阳之秉风，而前入于足阳明缺盆之外，其支又入耳）；其支者从耳后，入耳中，出走耳前，至目锐 后（其支者，从耳后颞 间，过手少阳之翳风，入耳中，过手太阳之听宫，出走耳前，复自听会至目锐 后瞳子 之分）；其支者，别锐 ，下大迎，合于手少阳，抵于 （其支者，别自目外 瞳 ，下足阳明大迎之次，由手少阳之丝竹空、和 ，而下抵于 也）；下加颊车，下颈合缺盆（其下于足阳明者，合于下关，乃自颊车下颈，循本经之前与前之入缺盆者相合，以下胸中）以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中（其内行者，由缺盆下胸，当手厥阴天池之分贯膈，足厥阴期门之分络肝，本经日月之分属胆，而相为表里，乃循胁里，由足厥阴之章门下行，出足阳明之气街，绕毛际，合于足厥阴，以横入髀厌中之环跳穴也）；其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中（其直下而行于外者，从缺盆下腋，循胸，历渊腋、辄筋、日月，过季胁，循京门、带脉等穴下行，由居 入足太阳之上 、中 、下 ，下行复与前之入髀厌者相合），以下循髀阳，出膝外廉，下行辅骨之前（髀阳，髀之外侧也。辅骨，膝下两旁高骨也。由髀阳行太阳、阳明之中，历中渎、阳关，出膝外廉，下行辅骨之前，自阳陵泉以下阳交等穴也），直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间（外踝上骨际曰绝骨。绝骨之端，阳辅穴也，下行悬钟，循足面上之丘墟、临泣等穴，乃入小指次指之间，至窍阴穴，足少阳经止于此）；其支者，别跗上,入大指之间，循大指岐骨内，出其端，还贯爪甲，出三毛（足大指次指本节后骨缝为岐骨，大指爪甲后二节间为三毛。其支者，自足跗上别行入大指，循岐骨内，出大指端，还贯入爪甲，出三毛，而接乎足厥阴经也）。其别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗。实则厥，虚则痿 ，坐不能起，取之所别也（足少阳之络，名光明，在外踝上五寸，别走足厥阴者也，此经下络足跗。凡痛厥与痿 ，治此者，当取所别之光明）。其正绕髀入毛际，合于厥阴；别者，入季胁之间，循胸里属胆，散之上肝，贯心，以上挟咽，出颐颔中，散于面，系目系，合少阳于外 也（此肝、胆二经为表里，经脉相为一合。

足少阳，绕髀阳，入毛际，与足厥阴合。其内行而别者，乃自季胁入胸属胆，散之上肝，由肝之上系贯心，上挟咽，自颐颔中出散于面，而上系目系，复合少阳本经于目外 瞳子 也）。其筋起于小趾次趾，上结外踝，上循胫外廉，合于膝外廉（小趾次趾，即第四趾窍阴之次。外踝，丘墟之次。胫外廉，外丘、阳交之次。膝外廉，阳陵泉、阳关之次。此皆刚筋也）；其支者，别走外辅骨，上走髀，前者结于伏兔之上，后者结于尻（膝下两旁突出之骨曰辅骨。膝上六寸起肉曰伏兔。尾 骨曰尻。此支自外踝骨上走于髀，分为二岐，前结阳明之伏兔，后结督脉之尻，至此刚柔相制，所以取臀膝而运枢机也）；其直者，上乘 季胁，上走腋前廉，系于膺乳，结于缺盆（季胁下两旁 处曰 。胸上两旁高处曰膺。此直，自外输骨上走于髀，由髀枢上行乘 ，循季胁上走腋，当手太阴之下，出腋前廉，横系于胸乳之分，上结于缺盆，与手太阴之筋相合，皆刚筋也）；直者，上出腋，贯缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走颔，上结于 （此直者，自上走腋处，直上出腋，贯于缺盆，与上之结于缺盆者相合，乃行足太阳经筋之前，循耳上额角，交太阳之筋于巅上，复从足阳明头维之分，走耳前，下腮颔，复结于 上也）；支者，结于目 为外维（此支者，从颧上斜趋结于目外 ，而为目之外维，凡人能左右盼视者，正以此筋为之伸缩也）。是动则病口苦，善太息，心胁痛不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。是主骨所生病者，头痛颔痛，目锐 痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒，疟，胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛，小指次指不用。盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

十二、〔肝〕

（肝之为脏，左三叶，右四叶，凡七叶。其治在左，其脏在右胁右肾之前，并胃着脊之第九椎）《灵枢》曰∶足厥阴之脉，起于大趾丛毛之际（大敦穴也），上循足跗上廉（大趾间陷中，行间穴也。大趾本节后陷中，太冲穴也），去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后（内踝前一寸，中封穴也），上 内廉（曲泉穴也），循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃属肝络胆（股阴，内侧也，循股内之阴包、五里、阴廉，上会于足太阴之冲门、府舍，入阴毛中之急脉，遂左右相交，环绕阴器，而会于任脉之曲骨，自阴上入小腹，会于任脉之中极、关元，循章门至期门之所，挟胃属肝，下足少阳日月之所络胆，而肝胆相为表里也），上贯膈，布胁肋（自期门上贯膈，行足太阴食窦之外，大包之里，散布胁肋，上足少阳渊腋、手太阴云门之下，足厥阴经穴止于此），循喉咙之后，上入顽颡，连目系，上出额，与督脉会于巅（颃颡，咽颡也。目内深处为目系。其内行而上者，自胁肋间，由足阳明人迎之外，循喉咙之后入颃颡，行足阳明大迎、地仓、四白之外，内连目系，上出足少阳阳白之外，临泣之里，与督脉相会于巅顶之百会穴）；其支者，从目系，下颊里，环唇内（此支者，从前目系之分，下行任脉之外，本经之里，下颊里，交环于口唇之内）；其支者，复从肝别贯膈，上注肺（又其支者，从前期门属肝所，行足太阴食窦之外，本经之里，别贯膈，上注于肺，下行至中焦，挟中脘之分，复接于手太阴肺经，以尽十二经之一周，终而复始也）。其别，名曰蠡沟，去内踝五寸，别走少阳；其别者，循胫上睾，结于茎。其病气逆则睾肿卒疝；实则挺长，虚则暴痒，取之所别也（足厥阴之络，名蠡沟，在足内踝上五寸，别走足少阳者也。本经络阴器，上睾结于茎，故其所病如此。而治此者，当取所别之蠡沟）。

其正，别跗上，上至毛际，合于少阳，与别俱行，此为二合也（足厥阴之正，别足跗上内行，上至阴毛之际，合于足少阳，与别者俱行，上布胁肋，是为六合之二也）。其筋起于大趾之上，上结于内踝之前（大趾上三毛际，大敦之次，行跗上与足太阴之筋并行，结于内踝前中封之次也），上循胫，上结内辅之下，上循阴股，结于阴器，络诸筋（由内踝上足胫，循三阴交之分，上行并足少阴之筋，上结于内辅骨下曲泉之次，复并太阴之筋，上循阴股中五里、阴廉之分，上急脉，结于阴器。阴器者，合太阴、厥阴、阳明、少阴之筋，以及冲、任、督三脉皆聚于此，故曰宗筋。厥阴属肝，肝主筋，故络诸筋，而一之以成健运之用）。是动则病腰痛不可以俯仰，丈夫颓疝，妇人小腹肿，甚则嗌干，面尘脱色。是主肝所生病者，胸满呕逆，洞泄狐疝，遗溺闭癃。盛者寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也（篇内是动、所生病皆谓经脉病也，若筋病则与此不同，散见前编各条，此不详录。又凡十二经脉，病盛则泄之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之，虽亦散见于前。而此复重录者，以其大体所。

欲从一关类，故不厌其详也）。