痈疽（附肠痈、吐痈）

脉

凡诸脉浮数，应当发热。其不发热而反洒淅恶寒，若有痛处，必发痈疽。脉微而迟，反发热；弱而数，反振寒，当发痈疽。脉浮而数，身体无热，形默默，胸中微燥不知痛之所在，其人必发痈疽。

证

《内经》曰∶诸痛痒疮疡，皆属心火。又云∶膏粱之变，足生大疔。盖心主血而行气，气血凝滞而为痈疽也。痈者，壅也。大而高起，属乎阳，六腑之气所生也，其脉浮数。疽者，沮也。平而内发，属乎阴，五脏之气所成也，其脉沉数。

凡人初生疮之时，便觉壮热恶寒，拘急头痛，精神不宁。烦躁饮冷者，其患疮疽必深也。若人须患疮疽，起居平和，饮食如故，其疮浮浅也。

凡外敷贴药，亦发表之意。一方谓贴冷药有神效。夫气得热则散，得冷则敛，何谓神效？经曰，发表。

凡肿疡用手按之，热则有脓，不热则无脓。重按乃痛，脓之深也；轻按即痛，脓之浅也；按之不甚痛者，未成脓也。若按之即复者，有脓也；不复者，无脓，必是水也。

凡痈疽未破，毒攻脏腑，一毫热药不敢用。若已破溃，脏腑既亏，饮食少进，一毫冷药不敢用也。

凡脓出而反痛者，此为虚也，宜补之。亦有秽气所触而作痛者，宜和解之。风冷所逼者，宜温养之。

凡疽发深而不痛者，胃气大虚，必死肉多而不知痛也。

凡肿疡时呕者，当作毒瓦斯上攻治之，溃后当作阴虚补之。若年老溃后，发呕不食，宜参 白术膏峻补。河间谓疮疡呕者，湿气侵于胃，宜倍白术。

凡痈疽发渴，乃血气两虚，用参、 以补气，当归、地黄以养血。

凡痈疽有实热者，易疗；虚寒邪热者，难治。肿起坚硬，脓稠者为实；肿下软漫，脓稀者为虚。败脓不去，加白芷则去，不可用白术，盖白术能生脓故也。

凡痈疽始发，即以艾多灸之，可使轻浅。或以骑竹马灸法最妙，盖火畅达，拔引郁毒，此从治之意。

惟头为诸阳所聚，艾炷宜小而少。若其身必痛，灸至不痛，不痛灸至痛。

方

连翘败毒散

治痈疽发背，疔疮乳痈，一切无名肿毒，初起憎寒壮热，甚则头痛拘急，状似伤寒，一日至四五日者，二三剂以解其毒，轻者则内自消散，若至六七日不消，宜服真人活命饮，后服托里消毒散调理。

柴胡 羌活 桔梗 金银花 连翘 防风 荆芥 薄荷叶 川芎 独活 前胡 白茯苓 甘草 枳壳

上锉，生姜煎。如疮在上，食后服；在下，食前服。如热甚并痛甚，加黄连、黄芩。如大便不通，加大黄，芒硝下之。

真人活命饮

治一切痈疽疔肿，不问阴阳虚实，善恶肿溃，太痛或不痛，然当服于未溃之先与初溃之时，如毒已大溃，更不宜服。初用此剂，大势已退，然后随证调理，其功甚捷，诚仙方也。

乳香 没药 贝母 甘草节 白芷 花粉 赤芍药 当归梢（各一钱） 防风（七分） 陈皮（一钱半） 皂角刺（五分） 金银花（三钱） 穿山甲（三六片，切碎，以蛤粉炒黄色）

上锉一剂，用醇酒一钟半，以纸密封罐口，勿令泄气，煎至一钟，随疮上下，以分饥饱温服。能饮酒者，服后再饮三五杯，忌酸薄酒、铁器。服后倒卧，觉痛定回生，神功浩大，不可臆度，再看证加减。在背俞倍皂角刺。在腹募倍白芷。在胸次加栝蒌仁（二钱） 在四肢倍金银花。

槐花酒

治背发一切疔疮肿毒，不问已成未成，俱 痛者宜用。未成者一二服即消，已成者三四服即愈。

槐花四五两微炒黄，乘热入酒二钟，煎十余沸，去渣热服。

〔批〕（按上方治痈疽初起，已成或未成未溃之先宜之）

金银花酒

治一切痈疽、发背、疔疮、乳痈、便毒，及喉痹乳鹅，不问已溃未溃者。

金银花连茎叶捣烂，取汁半钟，和热酒半钟，温服，可保无虞。如秋冬无鲜者，水煎和酒服。

追风通气散

治痈疽、发背、流注、肿毒、脑疽、打破伤折、疝气、血瘕、香港脚、诸气痞塞、块痛、腰痛、一切痰饮为患。此药大能顺气匀血，扶植胃本，不伤元气，荡涤邪秽，自然通顺，不生变证，真仙剂也。

气血逆于腠理，故令壅结痈疽，调和营卫实堪，宜赤芍、木通、白芷、何首乌同枳壳、茴香、乌药、当归，更加国老等无疑，酒水同煎济世。

一痈疽生痰有二∶一则胃寒生痰，加半夏以健脾化痰；一则郁热而成风痰，加桔梗，并用生姜水酒煎。

一发背因服寒凉之药，过伤脾胃，饮食少进，颜色憔悴，肌肉不生，去木通，少用当归，倍浓朴、陈皮。

流注，加独活。脑发背发，去木通；打破伤折在头上，去木通，加川芎、陈皮。经年腰痛，加萆 、玄胡索酒煎。香港脚，加槟榔、木瓜、穿山甲水煎。痰饮为患，或喘，或咳，或晕，头痛睛疼，遍身拘急，骨节痹疼，胸背、颈项、腋胯、腰腿、手足聚结肿硬，或痛或不痛，按之无血潮，虽或微红，亦淡薄不热，坚如石，破之无脓，或有薄血，或清水，或如乳汁，又有坏肉如破絮，又如瘰 ，在皮肉之间，如鸡卵可移动，软活不硬，破之亦无脓血，针口 肉突出，惟觉咽喉痰实结塞，作寒作热，加南星、半夏。肿毒坚硬不穿，加川芎、独活、麻黄、连须葱煎，热服。

托里消毒散

治一切痈疽，六七日未消者，服此药，疮未成即消，已成即消。能壮气血，固脾胃，使毒瓦斯不得内攻，脓毒易溃，肌肉易生。切不可早用生肌之药，恐毒瓦斯未尽，反增溃烂。如有疮口，便贴膏药，以御风入，至疮口闭合，如不用贴，此守成之方也。

黄 （盐水炒） 花粉（各二钱） 防风 当归（酒洗） 川芎 白芷 桔梗（炒）浓朴（姜制） 穿山甲（炒） 皂角刺（炒，各一钱） 金银花 陈皮（各三钱）

上用水、酒各一钟，煎至七分。疮在上食后服，在下空心服，二帖后，只用水煎。

千金内托散

治痈疽疮疖，未成者速散，已成者速溃。败脓自出，无用手挤，恶肉自去，不用针刀，服药后疼痛顿减。此药活血匀气，谓胃补虚，祛风邪，辟秽气，王道之剂，宜多服之，神效。

黄 （蜜炙） 人参（去芦） 当归（各二钱） 川芎 防风（去芦） 桔梗（去芦） 白芷浓朴（姜炒） 薄桂 甘草（生用，各一钱） 加金银花亦可

上为末，每服三钱，无灰酒调下。不饮酒，木香汤调下亦可。或都作一剂，用酒煎服尤佳。痈疽肿痛，用白芷；不肿痛，倍官桂。不进饮食，加砂仁、香附。痛，加乳香、没药。水不干，加知母、贝母。疮不穿，加皂角刺。咳，加陈皮、半夏（烫泡七次）、杏仁、姜五片煎。大便闭，加大黄、枳壳。小便涩，加麦门冬、车前子、木通、灯心。

〔批〕（按上方治痈疽已溃，托里消毒败脓之剂）

神仙蜡矾丸

治痈疽及肠痈，消毒，固脏腑，止疼痛，扩膜止泻，化脓，痈疽溃后宜服。

黄蜡二两，生白矾三两，为末，熔蜡为丸，如梧桐子大。每服二三十丸，酒下。不饮酒者，熟水下。一日服三次。肺痈，蜜水下；咳嗽，姜汤下。

二仙散（黄宾江传）

治发背痈疽，已成未成，已溃未溃，痛不可忍者。

白芷（未溃者用一两，已溃者用五钱） 贝母（未溃者用五钱，已溃者用一两）

上锉，好酒煎服。

〔批〕（按上方治诸痈疼痛及不破者宜之）

透脓散 治诸痈疽，及贴骨痈不破者，不用针刀，一服不移时而自透，神效。

蛾口茧一个，烧灰存性，用酒调服，即透。切不可用三两个，服之即生三两头。

芙蓉膏（张秀峰传）

治发背痈疽，痛如锥剜不可忍，登时痛止如神。

芙蓉叶 黄荆子（为末，各等分）

上二味，入石臼内捣极烂，用鸡子清调搽患处，留顶，如烟雾起，立瘥。此方用在未溃之先，或将溃之际。

三神膏（张贡士传） 治痈疽发背。

蓖麻子（去壳，四十九枚） 陈醋（一碗半） 好盐（一撮）

上三味，置锅中，用文武火熬之，槐枝搅成膏。先将米泔水洗净疮，搽上药，留顶，未成脓者即散，已成脓者即溃。忌一切发物并酒。

神妙生肌散（敏所兄传）

治痈疽发背，诸般疮毒，溃烂疼痛。

乳香（一钱） 没药（二钱，二味用灯草同研） 孩儿茶（一钱） 血竭（一钱）赤石脂（一钱） 海螵蛸（一钱） 轻粉（三分） 龟板（炒，一钱） 鳖甲（炒，一钱）硼砂（二钱，生肌全在此味） 水银（一钱） 黑铅（一钱） 初起加黄柏一钱。作痒加白芷一钱。

上将银、铅同煎化，将前药各为末，入银铅于内，研极细，糁疮上，神效。

铁桶膏（泽川酉府传）

治痈疽、发背、疔疮、瘰 、痔疮、粉瘤。

荞麦秆灰淋汁二碗，熬至一碗，下 血竭 乳香 没药（各三分，为末） 入汁内，再熬去半碗，取下待冷，入 黄丹（八分） 雄黄（八分） 朱砂（八分） 好锻石（八钱） 为极细末，共一处，放药汁内搅匀成膏，瓷器收贮，用三棱针刺破，将药入内，直深入到底，不三四次痊愈。

玉容膏（秘传）

治发背痈疽溃烂，用此生肌，止痛，外护。

香油（二两） 黄蜡（一两） 二味化开，入黄丹末（一钱） 寒水石（火 ，一两） 为细末，熔化为膏，纸摊贴患处。

〔批〕（按上方治痈疽外治之剂）

水云膏（阐传） 治发背。

干姜（炒） 皂角（炙，去皮弦） 五倍子（炒） 川芎（各一两） 孩儿茶 乳香没药（各三钱） 枯矾 槐花（各一钱）

上为末，苦胆汁调涂，神效。又方，醋炒五倍子，入猪脑髓同捣如膏贴之，如疮在左，用左边脑。

附 肠痈、肚痈

千金内消散 治肠痈便毒，初起即消，已肿即溃，脓血从大便中出。

大黄（三钱） 赤芍药 白芷 木鳖子（去壳） 乳香 没药 皂角刺白僵蚕 栝蒌仁 天花粉（各一钱） 归尾（酒洗，一钱半） 穿山甲（三大片，蛤粉炒黄色，杵碎） 金银花（三钱） 甘草（五分）

上锉一剂，水酒煎，空心服。红点加芒硝。

内消沃雪汤（陈恕轩传） 治肚内生痈及痈疽，神效。

当归身 白芍药 黄 甘草节 金银花 天花粉 连翘 香白芷 穿山甲 皂角刺 贝母 乳香（研） 木香 青皮 广陈皮

甚者加大黄，水酒煎服立消，是世所奇。