卷下五

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问曰∶伤风亦有痰，伤寒亦有痰。何以先生论痰归入内伤门哉？

答曰∶痰由所饮之水不化而生，是在身肉者也，故归入内伤门。

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问曰∶各书有云半夏治逆痰，苡仁治流痰，生姜治寒痰，黄芩治热痰，南星治风痰，花粉治酒痰。名色之多，几于无病不有痰者，此何说也？

答曰∶此说诚然，但论痰者，当详痰之原耳。盖痰即水也，水即气之所化也，无一病不关于气，故无一病而不有痰。气寒则为寒痰，清而不稠，古名为饮，今混称痰。乃火不化水，停而为饮者也，以补火为主。干姜补脾火，是以土治水，附子补命门真火，是以火化水；茯苓利水，半夏降水，此皆为水饮正治之法。水停为积，先宜攻之，甘遂、大戟、芫花行水最速，下后则当补养，以大枣、白术、甘草培其土为主。酒者，气化之水也。饮酒者每生热痰，盖酒属阳气，诸熏蒸津液而为痰。人之脏热者，多因酒生热痰也，皆宜知母、射干、硼砂、花粉以清利之。其脏寒者，水不化气而停饮，宜砂仁、白蔻、芫花、茯苓以温利之。饮酒亦有停为冷痰而作痛者，治法亦如是。下寒上热，下之水不化则反上，而上之热又熏之则凝痰，此宜以桂附苓半为主，略加苓麦为辅也。痰结心膈之间，则非牛黄不能透达。栝蒌仁以润降痰。尖贝母色白气平，形尖而利，故降肺以祛痰。南星辛散，能散风，故祛风痰。然风有寒热二证，故 草味苦根降，亦云治风痰，是治热以去痰，与南星正相对待。礞石坠降，必用火硝 过，其性始发，乃能降痰，性烈而速，燥降之品也。化红皮树生青礞石山上，大得礞石之气，且苦辛散降功甚，陈皮凡行气之药，皆能行痰。总见痰是气不化之所生，药味尚多，未能枚举。

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问曰∶郁之为病，丹溪分为六郁何也？

答曰∶此本《内经》，非丹溪所分也。然内结之郁，是赅六气，合气血论。丹溪之郁既列于六气之外，则当单就血分论，取其与痰相对也。痰是气不化，郁是血不和。盖血和则肝气舒畅，而不忧抑。逍遥散为治郁良方，能和血以达肝气也。归脾汤治女子不得隐曲，用远志、木香以行气，又用当归、龙眼以生血，是治心脾之血以开郁也。郁金子能解诸郁，实则行血，血凝则气不散，故散血即是散气。郁金逐血之力甚大，用盘盛牲血，以郁金末注之，其血即分开走四面，可见其逐血之力矣。观郁金之治郁，即知郁者气聚于血中也。症瘕血痛必用香附、荔核、槟榔、茴香、橘核纯是入血分以散气。莪术尤能破血中之气，故积聚通用之。若三积色白入气分，则破积之用不如莪术。凡积皆是血中气滞，故行气用沉香、槟榔；而行血兼用当归、川芎；血结则为寒，肉桂、艾叶以温之；气洁则为火，黄连黄芩以清之。故破积，古方多是寒热互用，以两行其血气也。血不滞则气不郁矣。或偏于寒，或偏于热，或偏血分，或偏气分，又在医者审处焉。

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问曰∶《神农本经》药分上、中、下三品共三百六十种，以应周天之数，历代增入至《纲目》千有余种，《本草从新》又有增益。此卷所论，或遗本经之药，或取方外之谈，或及西法，或采新药，不拘一例，得毋混淆。

答曰∶此为辨药之真性起见，凡显然易明，确切不移，精妙无比者，一一论定，使人知此理，则真知此药，并可以用知别药。引而伸之，触类而长之，古今本草已言之义，既赅举而无遗。且兼西人格致之学，以解灵素不传之秘，而西药之得失，亦可举此以订证焉虽此卷非本草专书，而本草之精义皆具于此矣。

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问曰∶本草如《纲目》、《求真》、《钩元》、《集解》、《百种》、《三法》等书，世所尚矣。先生论药，谓各书皆未尽善。然则各书可废乎？

答曰∶不然，各有优劣，但当弃短取长，毋得一切废黜。徐氏《本草百种》尤精密，然如人参、黄 亦乏精义，但其书大纯小疵，未可执此而斥其纰缪也。《三注》亦切实，然尚未到化境。《纲目》泛而无当，然考药之形象，与所产之地亦足取焉。《求真》、《钩元》等书敷衍旧说，可探无多，鄙意自谓，此卷论药性极真。举此义以较论各书，则弃取从心，自不迷眩，非欲废各书而独行己说也，愿天下操术留心者共订证焉。

人身小天地，气血分阴阳。内外失调摄，偏胜则为殃。轩岐大圣人，闵民恒如伤。坐朝论治理，剖悉及毫芒。五行兼六气，肺腑暨肝肠。寿世而寿民，道如日月光。神农鞭草木，三百味亲尝，拈药治诸病，真能起膏盲，后世增多品，苦口未居良。长沙太守起，谨遵汤液方。上采轩黄奥，入室升其堂。以下名贤辈，纷纷逮汉唐。言多而道晦，聚讼各称强。千虑或一得，米粟杂秕糠。天彭容川子，报国以文章。杏苑探花手，余技及长桑。读书破万卷，灵素熟胸藏。着论满其家，高希仲景张。新成药问答，阐发更精详。包罗天地气，名言至理长。读之开茅塞，可登斯民康。映雪高声诵，字字发奇香。