《太平惠民和剂局方》《小儿药证直决》败毒散
| 来源 |
虚人而感风寒湿邪，邪正交争于肌腠之间，正虚不能祛邪外出，故憎寒壮热而无汗，头项强痛，肢体酸痛。风寒犯肺，肺气不宣，故鼻塞声重，咳嗽有痰。胸膈痞满，舌苔白腻，脉浮而濡，正是风寒兼湿之证。所以治当益气解表，散寒祛湿。方中羌活、独活并为君药，辛温发散，通治一身上下之风寒湿邪。川芎行血祛风；柴胡辛散解肌，并为臣药，助羌活、独活祛外邪，止疼痛。枳壳降气，桔梗开肺，前胡祛痰，茯苓渗湿，并为佐药，利肺气，除痰湿，止咳嗽。甘草调和诸药，兼以益气和中。生姜、薄荷，发散风寒，皆是佐使之品。配以小量人参补气，使正气足则鼓邪外出，一汗而风寒湿皆去，亦是佐药之意。
本方原为小儿而设，因小儿元气未充，故用小量人参，补其元气，正如《医方考》曰：“培其正气，散其邪毒，故曰败毒。”后世推广用于年老、产后、大病后尚未复元，以及素体虚弱而感风寒湿邪，见表寒证者，往往多效。喻昌也认为：“人受外感之邪，必先汗以驱之。惟元气大旺者，外邪始乘药势而出。若元气素弱之人，药虽外行，气从中馁（nei），轻者半出不出，留连为困，重者随元气缩入，发热无休。……所以虚弱之体，必用人参三、五、七分，入表药中少助元气，以为驱邪之主，使邪气得药，一涌而出，群非补养虚弱之意也。”（《寓意草》）喻氏不仅常用本方治时疫初起，并用治外邪陷里而成痢疾者，使陷里之邪，还从表出而愈，称为“逆流挽舟”之法。
本方证系正气素虚，又感风寒湿邪。风寒湿邪袭于肌表，卫阳被遏，正邪交争，故见憎寒壮热、无汗；客于肢体、骨节、经络，气血运行不畅，故头项强痛、肢体酸痛；风寒犯肺，肺气郁而不宣，津液聚而不布，故咳嗽有痰、鼻塞声重、胸膈痞闷；舌苔白腻，脉浮按之无力，正是虚人外感风寒兼湿之征。治当散寒祛湿，益气解表。方中羌活、独活发散风寒，除湿止痛，羌活长于祛上部风寒湿邪，独活长于祛下部风寒湿邪，合而用之，为通治一身风寒湿邪的常用组合，共为君药。川芎行气活血，井能祛风；柴胡解肌透邪，且能行气，二药既可助君药解表逐邪，又可行气活血加强宣痹止痛之力，俱为臣药。桔梗辛散，宣肺利膈；枳壳苦温，理气宽中，与桔梗相配，一升一降，是畅通气机、宽胸利膈的常用组合；前胡化痰以止咳；茯苓渗湿以消痰，皆为佐药。生姜、薄荷为引，以助解表之力；甘草调和药性，兼以益气和中，共为佐使之品。方中人参亦属佐药，用之益气以扶其正，一则助正气以鼓邪外出，并寓防邪复入之义；二则令全方散中有补，不致耗伤真元。综观全方，用羌独活、芎、柴、枳、桔、前等与参、苓、草相配，构成邪正兼顾，祛邪为主的配伍形式。扶正药得祛邪药则补不滞邪，无闭门留寇之弊；祛邪药得扶正药则解表不伤正，相辅相成。
喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止。此种治法，称为“逆流挽舟”法。 |
| 功能主治 |
散寒祛湿，益气解表。气虚，外感风寒湿表证。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。（本方常用于感冒、流行性感冒、支气管炎、风湿性关节炎、痢疾、过敏性皮炎、湿疹等属外感风寒湿邪兼气虚者。） |
| 用法用量 |
上为粗末。每服二钱（6克），水一盏，加生姜、薄荷各少许，同煎七分，去滓，不拘时服，寒多则热服，热多则温服（现代用法：作汤剂煎服，用量按原方比例酌减）。若正气未虚，而表寒较甚者，去人参，加荆芥、防风以祛风散寒；气虚明显者，可重用人参，或加黄芪以益气补虚；湿滞肌表经络，肢体酸楚疼痛甚者，可酌加威灵仙、桑枝、秦艽、防己等祛风除湿，通络止痛；咳嗽重者，加杏仁、白前止咳化痰；痢疾之腹痛、便脓血、里急后重甚者，可加白芍、木香以行气和血止痛。 |
| 注意 |
本方多辛温香燥之品，若是暑温、湿热蒸迫肠中而成痢疾者，切不可误用。若非外感风寒湿邪，寒热无汗者，亦不宜服。（方中药物多为辛温香燥之品，外感风热及阴虚外感者，均忌用。若时疫、湿温、湿热蕴结肠中而成之痢疾，切不可用。） |
| 备注 |
（1）本方是一首益气解表的常用方。临床应用以恶寒发热，肢体酸痛，无汗，脉浮按之无力为辨证要点。 |
| 摘录 |
《太平惠民和剂局方》《小儿药证直决》 |
《痘麻绀珠》卷十六败毒散
| 功能主治 |
解毒。主痘疮邪盛，红点未见之前热甚者。 |
| 用法用量 |
加生姜、大枣为引。 |
| 摘录 |
《痘麻绀珠》卷十六 |
《回春》卷七败毒散
| 制法 |
上锉1剂。 |
| 功能主治 |
急惊风初起，发热，手足搐搦，上宫天吊，角弓反张，并一切感冒风寒，头疼发热，咳嗽喘息，鼻塞声重，及疮疹欲出发搐。 |
| 用法用量 |
加生姜3片，水煎服。 |
| 摘录 |
《回春》卷七 |
《摄生众妙方》卷八败毒散
| 制法 |
上为细末。 |
| 功能主治 |
疔疮走动者。 |
| 用法用量 |
用冷水调成膏，摊在肿处，频以水润之，其肿自消。 |
| 摘录 |
《摄生众妙方》卷八 |
《摄生众妙方》卷八败毒散
| 制法 |
上为细末。 |
| 功能主治 |
一切无名肿毒。 |
| 用法用量 |
每服3钱，重甚用4钱，以好酒调下。
肿毒痛甚，加乳香、没药、血竭、皂角刺各1钱。 |
| 摘录 |
《摄生众妙方》卷八 |
《博济》卷三败毒散
| 制法 |
上为末。 |
| 功能主治 |
脾毒下血，脏腑疼痛，频往圊厕，后重里结。 |
| 用法用量 |
每服1钱，加乌梅1个，水1盏，煎6分，去滓温服。 |
| 摘录 |
《博济》卷三 |
《片玉心书》卷五败毒散
| 功能主治 |
遍身疮疥，因淋洗涂搽，逼毒归内而腹胀轻者。 |
| 用法用量 |
上肿，加葱3茎；下肿；加灯心1握、生姜3片为引，水煎服。 |
| 摘录 |
《片玉心书》卷五 |
《卫生总微》卷八败毒散
| 制法 |
上为末。 |
| 功能主治 |
小儿疮疹热盛，心神烦躁。 |
| 用法用量 |
每服1字或半钱，蜜水调下，不拘时候。 |
| 摘录 |
《卫生总微》卷八 |
《宣明论》卷十五败毒散
| 制法 |
上为末。 |
| 功能主治 |
男子往来寒热，妇人产后骨蒸血晕。 |
| 用法用量 |
每服1钱，如发热，冷水送下；如发寒，煎生姜、瓜蒌汤同调下。 |
| 摘录 |
《宣明论》卷十五 |
《痘科辨要》卷十败毒散
| 功能主治 |
痘初发，在疑似之间者。 |
| 用法用量 |
加生姜，水煎服。 |
| 摘录 |
《痘科辨要》卷十 |
《外科真诠》卷上败毒散
| 功能主治 |
疔疮。 |
| 用法用量 |
野菊根5钱为引。无菊根，用乌桕根白皮亦可。二者俱无，宜用菊花2钱代之。
便实，加大黄2钱。 |
| 摘录 |
《外科真诠》卷上 |
《慈航集》卷下败毒散
| 功能主治 |
热毒积于阳明，风寒客于肌表，虾蟆瘟初起，两腮肿硬，恶寒，耳底抽痛。 |
| 用法用量 |
加煨姜2片，连须葱头3个，水煎服。小儿半服。初病1服，盖暖出汗，即松其半，再1服，去其8分。
大便结燥，加制军3钱，去羌活。 |
| 摘录 |
《慈航集》卷下 |
《医统》卷九十一败毒散
| 制法 |
上为粗末。 |
| 功能主治 |
痘疮壮热，已出未快，咽喉肿痛，胸膈不利。 |
| 用法用量 |
每服1钱，水1盏，煎4分，去滓，食后温服。 |
| 摘录 |
《医统》卷九十一 |
《卫济宝书》卷下败毒散
| 制法 |
上为末。 |
| 功能主治 |
去毒浊。主痈疽已破者。 |
| 用法用量 |
每服2钱，水1盏，葱白3寸，煎至8分，不拘时候。 |
| 摘录 |
《卫济宝书》卷下 |
《种痘新书》卷十二败毒散
| 功能主治 |
痘初发，壮热毒盛。 |
| 用法用量 |
葱、生姜为引，水煎，热服。
热甚者，加柴胡、木通、连翘；夏加香藿；冬加麻黄；泻，加猪苓、泽泻。 |
| 摘录 |
《种痘新书》卷十二 |
《外科启玄》卷十二败毒散
| 别名 |
败毒散瘰汤 |
| 功能主治 |
四种瘰疬。 |
| 用法用量 |
败毒散瘰汤（《洞天奥旨》卷十五）。 |
| 摘录 |
《外科启玄》卷十二 |
《明医指掌》卷六败毒散
| 功能主治 |
脏毒协寒便血，伤寒头痛，憎寒壮热，项强睛暗，鼻塞，风痰及时疫，岚瘴鬼疟，或声如蛙鸣，赤眼口疮，湿毒流注，脚肿腮肿，喉痹毒痢，诸疮斑疹。 |
| 用法用量 |
《医方集解》有薄荷少许；《疫疹一得》以葱为引。 |
| 摘录 |
《明医指掌》卷六 |
《纲目拾遗》卷九引《家宝方》败毒散
| 制法 |
上为细末。 |
| 功能主治 |
新久肿毒，痈疽，发背，疔疮。 |
| 用法用量 |
每服5分，槐树子汤送下。 |
| 摘录 |
《纲目拾遗》卷九引《家宝方》 |
《仙拈集》卷一败毒散
| 功能主治 |
天行时疫，头面肿大，咽喉不利，舌干口燥，憎寒壮热，四时瘟疫。 |
| 用法用量 |
加生姜、葱，水煎，热服。出汗。 |
| 摘录 |
《仙拈集》卷一 |
《仙拈集》卷二引《全生》败毒散
| 制法 |
上为末。 |
| 功能主治 |
喉以上肿痛，头大如斗，面合眼缝。 |
| 用法用量 |
每服7钱，老酒服至醉为妙。 |
| 摘录 |
《仙拈集》卷二引《全生》 |
《奇效良方》卷六十四败毒散
| 制法 |
上锉。 |
| 功能主治 |
小儿丹毒初发，游走遍体，燥闷腹胀，啼哭。 |
| 用法用量 |
每服4钱，水1盏，加生姜2片，煎至6分，不拘时候服。 |
| 摘录 |
《奇效良方》卷六十四 |
《种痘新书》卷四败毒散
| 功能主治 |
解毒定痛。主痘疮毒气壅盛而腹痛者，其痛稍缓，有作有止，频频叫痛，在脐以下痛，或连腰而痛，面赤唇紫，手足不冷。 |
| 摘录 |
《种痘新书》卷四 |
《万氏家抄方》卷六败毒散
| 功能主治 |
瘄疹大行时，发热，咳嗽，气急，在疑似之间者。 |
| 用法用量 |
加生姜3片，水煎服。
热甚发厥，加胆星、葶苈、天麻、黄芩，化下抱龙丸。 |
| 摘录 |
《万氏家抄方》卷六 |
《仁端录》卷十四败毒散
| 功能主治 |
心脏热毒所发之夹肤疹，痘疹初出时，肤如汤沸，疱点鲜红成片，现没无定者。 |
| 摘录 |
《仁端录》卷十四 |
《症因脉治》卷四败毒散
| 功能主治 |
辛温散表。主风寒湿痢，身痛，发热，脉浮紧。 |
| 用法用量 |
无汗，加防风；胸满，去人参，加枳壳。 |
| 摘录 |
《症因脉治》卷四 |
《症因脉治》卷四败毒散
| 功能主治 |
发表。主暑湿腹痛，肠中作响，痛泻交作，寒热脉伏，或寒热脉浮大。 |
| 摘录 |
《症因脉治》卷四 |
《济阳纲目》卷九十五败毒散
| 制法 |
上锉。 |
| 功能主治 |
痔漏。 |
| 用法用量 |
水煎，空心服。少刻下泻粪则效。 |
| 摘录 |
《济阳纲目》卷九十五 |
《痘疹定论》卷四败毒散
| 功能主治 |
清胃利咽。主疹后口臭、口疮、唇烂，兼咽喉疼痛。 |
| 用法用量 |
《麻科活人》有射干，赤芍，无白芍。 |
| 摘录 |
《痘疹定论》卷四 |
《眼科全书》卷四败毒散
| 功能主治 |
积血年久，脾胃壅热，睑生风粟外障。胞睑风粟，如麻如米，甚如杨梅之状，摩擦瞳仁，黑睛有翳，久久渐昏，流泪不止。 |
| 用法用量 |
水煎服。 |
| 注意 |
忌食动风、动血之物。 |
| 摘录 |
《眼科全书》卷四 |
《嵩崖尊生》卷十败毒散
| 功能主治 |
感冒声哑，咳嗽。 |
| 摘录 |
《嵩崖尊生》卷十 |
治初热壮盛等症。
升麻 干葛 紫苏 川芎 羌活 防风 荆芥 前胡 薄荷 桔梗 枳壳 山楂 蝉蜕 甘草地骨皮 牛蒡子 姜水煎，加葱白汁五匙热服。
治伤寒、温疫、风湿，头痛目昏眩，四肢疼痛，憎寒壮热，项强，眼睛痛，寻常风眩拘急，风痰，并宜服之。
羌活 独活 人参 甘草(炙) 柴胡 前胡 茯苓 枳壳(麸炒) 川芎 桔梗（各等分）
上为锉散。每服四钱匕，水一盏，姜三片，薄荷五叶，煎七分，去滓热服。寒多，则热服；热多，则温服。伤湿，加白术；脚痛，加天麻。本方为细末，亦可点服，初虞氏究其方，知出《道藏》。乃叙云∶自非异人杰出，志与神会，则莫之敢为，良可叹服。烟瘴之地，或温疫时行，或人多风、多痰、多气，或处卑湿脚弱，此药不可缺也。世人不师，故常务作新奇，蔽于俗学，故备论之。此药治香港脚下注， 热赤肿，加大黄棋子大煎，并进两服立效。
羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草（等分）
痢疾表热里虚者，此方主之。
皮肤受外感之邪，则表实而里虚。表实则发热，故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表；里虚则痢不禁，故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气，枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢，而医者善用，则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢，亦
荆芥、防风、连翘、枳壳、升麻，薄荷叶、羌活、独活、桔梗、干葛、木通、金银花、黄苓，川芎、甘草、山栀子，上肿加葱三茎，下肿加灯心一握，姜三片引。水煎服。
凡肿胀，大小便不通，呕吐者，不治。脐突背平者，不治。
凡腹胀喘急，气长出，目闭，不食者，不治。
凡腹胀喘促，惊搐，闷乱者，不治。
祖传治胀满，以解毒丸下之，胃苓丸调之。
西江 月腹胀名为恶症，寒热虚实分明，忽然饱闷势狰狞，伤食热家体认。吐泄胀而寒取，大便秘而实因，四肢浮肿湿家寻，痞疟久成虚病。
伤食胀而急下，下后还用保和，若是寒胀理中可，塌气神方
不错。秘结三黄葶苈，木香顺气宜多，胃苓又是湿家科，痞疟月蟾堪妥。
实证闷乱喘满，治宜白饼灵丹，其症气喘作虚看，温药补养方验。二术参苓厚朴，陈皮木香当参，更加木通利小便，此药虚症可咽。
凡治小儿虚胀，先服塌气神方，不愈食积腹中藏，粪结小便黄样。但觉时间微喘，饮水能食如常，脉浮而实下为良，下后再宜补养。
大抵腹胀急症，背平脐突多凶，二便秘结下难通，反吐水浆堪痛。气喘胀家常病，只愁目闭疲癃，面浮脚细黑筋丛，集圣丸子妙用。
小儿腹胀多因食，山楂曲麦术青陈，甘草砂仁同入内，寒加茱藿热加芩。
小儿患腹胀，紫萝葛陈甘，食少加白术，煎服自然安。
治大人、小儿一切风气热毒攻眼，暴赤肿痛，隐涩羞明方。
羚羊角 川升麻 车前子
上各等分，为末，每服三钱，食后米汤调下。
（一名仓廪汤）
治下痢赤白．噤口不食．头疼心烦．手足温．脉不虚弱．
人参 桔梗 甘草 茯苓 川芎 羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳
上各等分． 散．每服四钱．陈仓米．百粒．姜三片．枣二枚．水煎温服．
治伤风、瘟疫、风湿，头目昏暗，四肢作痛，增寒壮热，项强睛疼，或恶寒咳嗽，鼻塞声重。
柴胡（洗去芦） 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 茯苓 桔梗（炒） 人参（各一两） 甘草（半两）
上为末，每服二钱，入生姜、薄荷煎，加地骨皮、天麻，或 咀，加蝉蜕、防风。治惊热可加芍药、干葛、黄芩；无汗加麻黄。
学海案∶“聚珍本”方末无加地骨皮。以下有云，此古方也。钱氏加甜葶苈半两，薄荷叶半两，名羌活散，盖阎氏注也。
治脾毒下血，脏腑疼痛，频往圊 ，后重弩咽。
槐花（炒） 白矾烧（及八分许，存性，二味等分，是生时秤）
上二味，同为末，每服一钱，乌梅一个，水一盏，煎六分，去滓温服。
