杏仁
《中药大辞典》杏仁
| 拼音 | Xìnɡ Rén |
| 别名 | 杏核仁（《本经》），杏子（《伤寒论》），木落子（《石药尔雅》），苦杏仁（《临证指南》），杏梅仁（《浙江中药手册》）。 |
| 出处 | 《本草经集注》 |
| 来源 | 为蔷薇科植物杏或山杏等味苦的干燥种子。夏季果实成熟时采摘，除去果肉及核壳，取种仁，晾干。置阴凉干燥处，防虫蛀。 |
| 原形态 | ①杏（《本经》），又名：甜梅（《江南录》）。
落叶乔木，高4～9米。树皮暗红棕色，幼枝光滑，有不整齐纵裂纹。叶互生；卵圆形，长5～9厘米，宽7～8厘米，先端长渐尖，基部圆形或略近心脏形，边缘有细锯齿或不明显的重锯齿，主脉基部被白色柔毛；叶柄长2.5～4.5厘米，带红色，具2腺体。花先叶开放，单生于小枝端；花梗短或几无梗；花萼5裂，裂片三角状椭圆形，基部合生成筒状；花瓣5，白色或粉红色，阔卵形，长阔几相等；雄蕊多数，着生于萼简边缘，不等长；雌蕊1，子房1室，花柱光滑，仅基部有淡黄色柔毛，柱头头状。核果黄红色，心脏卵圆形，略扁，侧面具一浅凹槽，径3～4厘米，微被绒毛；核近于光滑，坚硬，扁心形，具沟状边缘；内有种子1枚，心脏卵形，红色。花期3～4月。果期4～6月。 野生或栽培。分布黑龙江、辽宁、吉林、内蒙古、河北、河南、山东、江苏、山西、陕西、甘肃、宁夏、新疆、四川、贵州等地。 ②山杏（《本草图经》） 形状与上种相近，叶较小，长4～5厘米，宽3～4厘米，先端长渐尖，基部呈同楔形或截形。果较小，果肉亦较薄；核的边缘薄而锐利；种子味苦。 生于山坡，间有栽培。分布辽宁、河北、内蒙古、山东、山西、陕西、宁夏、甘肃、江苏等地。 以上2种植物的树根（杏树根）、树皮（杏树皮）、树枝（杏枝）、叶（杏叶）、花（杏花）、果实（杏子）亦供药用，各详专条。 |
| 生境分部 | 主产东北、华北各省。 |
| 性状 | 干燥种子，呈心脏形略扁，长1～1.5厘米，宽约1厘米左右，顶端渐尖，基部钝圆，左右不对称。种皮红棕色或暗棕色，自基部向上端散出褐色条纹，表面有细微纵皱；尖端有不明显的珠孔，其下方侧面脊棱上，有一浅色棱线状的种脐，合点位于底端凹入部，自合点至种脐，有一颜色较深的纵线，是为种脊，种皮菲薄，内有乳白色肥润的子叶两片，富于油质，接合面中间，常有空隙，胚根位于其尖端，味苦，有特殊的杏仁味。以颗粒均匀、饱满肥厚、味苦、不发油者为佳。
杏仁有甜、苦之分，栽培杏所产者甜的较多，野生的一般均为苦的。从原植物来看，西伯利亚杏、辽杏及野生山杏的杏仁为苦杏仁，而杏及山杏的栽培种的杏仁有些是苦杏仁，有些是甜杏仁。 |
| 化学成分 | 含苦杏仁甙约3％、脂肪油（杏仁油）约50％、蛋白质和各种游离氨基酸。苦杏仁甙受杏仁中的苦杏仁酶及樱叶酶等β-葡萄糖甙酶水解，依次生成野樱皮甙和扁桃腈，再分解生成苯甲醛和氢氰酸。 |
| 药理作用 | 见"巴旦杏仁"条。 |
| 毒性 | 过量服用苦杏仁，可发生中毒，表现为眩晕，突然晕倒、心悸、头疼、恶心呕吐、惊厥、昏迷、紫绀、瞳孔散大、对光反应消失、脉搏弱慢、呼吸急促或缓慢而不规则。若不及时抢救，可因呼吸衰竭而死亡。中毒者内服杏树皮或杏树根煎剂可以解救，参见"杏树皮"、"杏树根"条。 |
| 炮制 | 杏仁：拣净杂质，置沸水中略煮，俟皮微皱起捞出，浸凉水中，脱去种皮，晒干，簸净。炒杏仁：取净杏仁置锅内用文火炒至微黄色，取出放凉。 |
| 性味 | 苦，温，有毒。
①《本经》："味甘，温。" ②《别录》："苦，冷利，有毒。" ③《本草正》："味苦辛微甘。" |
| 归经 | 入肺、大肠经。
①《汤液本草》："入手太阴经。" ②《滇南本草》："入脾、肺二经。" ③《雷公炮制药性解》："入肺、大肠二经。" |
| 功能主治 | 祛痰止咳，平喘，润肠。治外感咳嗽，喘满，喉痹，肠燥便秘。
①《本经》："主咳逆上气雷鸣，喉痹，下气，产乳金疮，寒心奔豚。" ②《本草经集注》："解锡、胡粉毒。" ③《别录》："主惊痫，心下烦热，风气去来，时行头痛，解肌，消心下急，杀狗毒。" ④《药性论》："治腹痹不通，发汗，主温病。治心下急满痛，除心腹烦闷，疗肺气咳嗽，上气喘促。入天门冬煎，润心肺。可和酪作汤，益润声气。宿即动冷气。" ⑤崔禹锡《食经》："理风噤及言吮不开。" ⑥《医学启源》："除肺中燥，治风燥在于胸膈。《主治秘诀》云，润肺气，消食，升滞气。" ⑦《滇南本草》："止咳嗽，消痰润肺，润肠胃，消面粉积，下气，治疳虫。" ⑧《纲目》："杀虫，治诸疮疥，消肿，去头面诸风气鼓疱。" |
| 用法用量 | 内服：煎汤，1.5～3钱，或入丸、散。外用：捣敷。 |
| 注意 | 阴虚咳嗽及大便溏泄者忌服。
①《本草经集注》："得火良。恶黄耆、黄芩、葛根。畏蓑草。" ②《本草经疏》："阴虚咳嗽，肺家有虚热、热痰者忌之。" ③《本草正》："元气虚陷者勿用，恐其沉降太泄。" ④《本经逢原》："亡血家尤为切禁。" ⑤《本草从新》："因虚而咳嗽便秘者忌之。" |
| 复方 | ①治肺寒卒咳嗽：细辛半两（捣为末），杏仁半两（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄，研如膏）。上药，于铛中熔蜡半两，次下酥一分，入细辛、杏仁，丸如羊枣大。不计时候，以绵裹一丸，含化咽津。（《圣惠方》）
②治咳逆上气：杏仁三升，熟捣如膏，蜜一升，为三分，以一分内杏仁捣，令强，更内一分捣之如膏，又内一分捣熟止。先食已含咽之，多少自在，日三。每服不得过半方寸匕，则痢。（《千金方》杏仁丸） ③治久患肺喘，咳嗽不止，睡卧不得者：杏仁（去皮尖，微炒）半两，胡桃肉（去皮）半两。上件入生蜜少许，同研令极细，每一两作一十丸。每服一丸，生姜汤嚼下，食后临卧。（《杨氏家藏方》杏仁煎） ④治上气喘急：桃仁、杏仁（并去双仁、皮尖，炒）各半两。上二味，细研，水调生面少许，和丸如梧桐子大。每服十丸，生姜、蜜汤下，微利为度。（《圣济总录》双仁丸） ⑤治气喘促浮肿，小便淋沥：杏仁一两，去皮尖，熬研，和米煮粥极熟，空心吃二合。（《食医心镜》） ⑥治肺病咯血：杏仁四十个，以黄蜡炒黄，研，入青黛一钱，作饼，用柿饼一个，破开包药，湿纸裹，煨熟食之。（朱震亨） ⑦利喉咽，去喉痹，痰唾咳嗽，喉中热结生疮：杏仁去皮熬令赤，和桂末，研如泥，绵裹如指大，含之。（《本草拾遗》） ⑧治久病大肠燥结不利：杏仁八两，桃仁六两（俱用汤泡去皮），蒌仁十两（去壳净），三味总捣如泥；川贝八两，陈胆星四两（经三制者），同贝母研极细，拌入杏、桃、蒌三仁内。神曲四两研末，打糊为丸，梧子大。每早服三钱，淡姜汤下。（《方脉正宗》） ⑨治暴下水泻及积痢：杏仁二十粒（汤浸去皮尖），巴豆二十粒（去膜油令尽）。上件研细，蒸枣肉为丸，如芥子大，朱砂为衣。每服一丸，食前。（《杨氏家藏方》朱砂丸） ⑩治上气，头面风，头痛，胸中气满贲豚，气上下往来，心下烦热，产妇金疮：杏仁一升，捣研，以水一斗滤取汁，令尽，以铜器螗火上从旦煮至日入，当熟如脂膏，下之。空腹酒服一方寸匕，日三，不饮酒者，以饮服之。（《千金方》杏仁膏） ⑾治眼疾翳膜遮障，但瞳子不破者：杏人三升（汤浸去皮尖、双人）。每一升，以面裹，于煻灰火中炮热，去面，研杏仁压取油，又取铜绿一钱与杏油同研，以铜箸点眼。（《圣济总录》杏仁膏） ⑿治鼻中生疮：捣杏仁乳敷之；亦烧核，压取油敷之。（《千金方》） ⒀治诸疮肿痛：杏仁去皮，研滤取膏，入轻粉、麻油调搽，不拘大人小儿。（《纲目》） ⒁治犬啮人：熬杏人五合，令黑，碎研成膏敷之。（《千金方》） |
| 临床应用 | ①治疗慢性气管炎
取带皮苦杏仁与等量冰糖研碎混合，制成杏仁糖。早晚各服3钱，10天为一疗程。治疗124例，基本治愈23例，显效66例，好转31例，无效4例，总有效率96.8％。对咳、痰、喘都有治疗作用，一般服药3～4天见效。个别患者服后有头晕、恶心、心慌等副作用，1～2天后自然消失。 ②治疗外阴瘙痒 取杏仁3两，炒枯研成细粉，加麻油1.5两调成糊状。用时先取桑叶煎水冲洗外阴、阴道，然后用杏仁油糊涂搽，每日1次，或用带线棉球蘸杏仁油糊塞入阴道24小时后取出。治疗136例，有效率约90％，平均用药4～7次痒止。亦可用带皮杏仁，捣烂后，加水2倍，搅匀绞汁，以纱布浸透填塞阴道，每日1次，每次3～4小时。治疗阴道滴虫病6例，均获近期治愈。 |
| 备注 | 除上述品种外，以下两种同属植物的种子亦同等使用。其形态特点：
①西伯利亚杏 叶片卵形或阔卵形，叶基部圆形或稍狭，边缘具细钝齿，背面脉腋常具有白色柔毛。花梗极短或缺如。核果球形，果肉薄，直径约2厘米，成熟时开裂。分布东北、内蒙古、河北、山西。 ②辽杏 大部分的特征与杏相同，但其叶基部很少呈心形，边缘有粗而深锐的重锯齿，花梗一般较萼筒为长，无毛。核边缘圆钝。分布东北。 |
| 摘录 | 《中药大辞典》 |
《中华本草》杏仁
| 拼音 | Xìnɡ Rén |
| 英文名 | Bitter Apricot Seed |
| 别名 | 杏核仁、杏子、木落子、苦杏仁、杏梅仁、杏、甜梅。 |
| 出处 | 出自《本草经集注》。 1.《名医别录》：杏核仁，五月采之。其两仁者杀人，可以毒狗。生晋山川谷。 2.孙思邈：杏仁作汤，如白沫不解者，食之令气壅身热；汤经宿者，动冷气。 3.《本草拾遗》：杏酪浓煎如膏，服之润五脏，去痰嗽。 4.《养性要钞》：治食杏仁中毒，下利烦苦，方以梅子汁解之。又方以蓝青汁服之。 5.《本草图经》：杏核仁，今处处有之。其实亦数种，黄而圆者名金杏。相传 |
| 来源 | 药材基源：为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的种子。 拉丁植物动物矿物名：1.Armeniaca vulgaris Lam.[Prunus armeniaca L.]2.Armeniaca vulgaris Lam.var.ansu(Maxim.)Yü et Lu[Prunus armeniaca L.var.ansu Maxim.]3.Armeniaca sibirica(L.)Lam.[Prunus sibirica L.]4.Armeniaca mandshurica(Maxim.)Skv.[Prunus mandshurica(Maxim.)Koehne] 采收和储藏：6-7月果实成熟时采摘。 |
| 原形态 | 1.杏 落叶小乔木，高4-10cm；树皮暗红棕色，纵裂。单叶互生；叶片圆卵形或宽卵形，长 5-9cm，宽4-8cm。春季先叶开花，花单生枝端，着生较密，稍似总状；花几无梗，花萼基部成筒状，外面被短柔毛，上部5裂；花瓣5，白色或浅粉红色，圆形至宽倒卵形；雄蕊多数，着生萼筒边缘；雌蕊单心皮，着生萼筒基部。核果圆形，稀倒卵形，直径2.5cm以上。种子1，心状卵形，浅红色。花期3-4月，果期6-7月。 2.野杏 本变种的主要特征为 叶片基部楔形或宽楔形；花常2朵簇生，淡红色；果实近球形，红色；核卵球形，离肉，表面粗糙而有网纹，腹棱常锐利。 3.山杏 灌木或小乔木，高2-5m。叶卵形或近圆形，长(3-)5-10cm，宽(2.5-)4-7cm。花单生，直径1.5-2cm；萼片长圆状椭圆形，先端尖；花瓣近圆形或倒卵形，白色或粉红色。果实扁球形，直径 1.5-2.5cm，两侧扁，果肉薄而干燥，熟时开裂，味酸涩，不能吃。核易与果肉分离，基部一侧不对称，平滑。花期3-4月，果期6-7月。 4.东北杏 大乔木，高5-15m。幼枝无毛。叶椭圆形或卵形，长6-12cm，宽3-8cm。花粉红色或白色；雄蕊多数；子房密被柔毛。核果近球形，直径1.5-2.6cm，黄色；核近球形或宽椭圆形，长13-18mm，宽11-18mm，粗糙，边缘钝。花期4-5月，果期7月。 |
| 生境分部 | 生态环境：3.山杏 生于海拔700-2000m的干燥向阳、丘陵、草原。 4.东北杏 生于海拔400-1000m的开阔的向阳山坡灌木林或杂木林下。 资源分布：1.杏 分布于全国各地，多系栽培。在新疆伊犁一带有野生。 2.野杏 主产于我国北部地区，栽培或野生，尤其在河北、山西等地普遍野生，山东、江苏等地也产。 3.山杏 分布于东北、华北和甘肃等地。 4.东北杏 分布于吉林、辽宁等地。 |
| 栽培 | 1.生物学特性 适应性强，耐旱，耐寒，耐瘠薄，抗盐碱。夏季在43.9℃高温下，生长正常；在-40℃低温可安全越冬。可栽种于平地或坡地。对土壤要求不严。 2.栽培技术 用种子或嫁接繁殖。种子繁殖：采摘成熟果实，搓去果肉，大粒每50kg出种子5-10kg，小粒每50kg出种子7.5-15kg，种子纯度为98%，发芽率为86%，以1：3湿沙混合进行冬季沙藏。春播于3月下旬，秋播于11月下旬（放于通风处阴干后即可播种）。常采用大垅播种，每垅播种1行，点播株距为10-15cm，每穴1颗种子，播后覆土厚5-6cm(约为种子直径的3倍)，镇压。嫁接繁殖：砧木用杏播种的实生苗或山杏苗，枝接于3月下旬，芽接于7月上旬至8月下旬进行。 3.田间管理 幼苗出现3-4片叶时进行疏苗，2-3星期后进行第2次间苗，并及时灌水，防止风吹伤根，遇天气干旱酌情灌水，7-8月雨季注意排涝。苗高达45cm，可在芽接前1个月摘去嫩尖。冬季11月至翌年3月进行修剪，分3种树形；自然圆头形，疏散分层形，自然开心形。4-6月追灌肥水，在幼芽萌发前与幼果生长期间各追速效肥1次，每株成年树可施0.25kg，然后灌水。 病虫害防治 病害有杏疔叶斑，发芽前喷5度石硫合剂，展叶时喷0.3度石硫合剂。虫害有杏象鼻虫，另有袋蛾、天牛等。 |
| 性状 | 显微鉴别 种子中部横切面：（1）杏仁 外种皮细胞1列，散有长圆形、卵圆形，偶有贝壳形及顶端平截呈梯形的黄色石细胞高38-95μm，宽30-57μm。埋在薄壁 组织部分壁较薄，纹孔及孔沟较多；出部分壁较厚，纹孔较少或无。种皮下方为细胞皱缩的营养层，有细不维管束。内种皮细胞1列，含黄色物质。外胚乳为数列废的薄壁细胞。内胚乳为1列长方形细胞，内含糊粉粒及脂肪油。 （2）野杏仁 种皮表面石细胞单个或2-5个（或更多）散在于种皮薄壁细胞中，石细胞呈类、多角形、类多角形或梭形，纹孔大而密；侧面观呈贝壳形、类圆形、卵圆形、类方形、类多角形或梭形，径向27-76μm，底部宽18-60μm，突出于表皮层的部分呈半月形、弓形或圆拱形，约占高度的一半，色较淡，壁厚5-8(-10)μm，层纹及纹明显，底部壁厚3-5μm，层纹无或极少，纹孔密。 （3）山杏仁 石细胞表面观较宽扁，呈类圆形、卵圆形、类多角形、类方形，纹孔大而密；侧面观多为宽贝壳形、类圆形或扁梭形，少见长圆形或卵圆形，高46-84μm，宽34-68μm。 （4）东北杏仁 石细胞多为较高的长贝壳形，顶端较小，向基部渐宽大，高46-95μm，宽41-91μm，纹孔及孔沟均细密。 理化鉴别（1）取本品0.5g，置带塞试管中，加5%硫酸溶液3ml充分摇匀，在试管口放一用三硝基苯酚钠溶液湿润的滤纸条，塞紧塞子，试管置40-50℃水浴中加热10min，滤纸条由黄色变砖红色。 （2）薄层色谱 取本品0.5g，加等量碳酸钙共研碎，放入带塞三角瓶内，加石油醚(60-90℃)4ml，冷浸过夜后，滤过。残渣挥干石油醚，加入乙醇4ml冷浸过夜后，滤过。滤液浓缩作供试品。以苦杏仁甙作对照品。分别点样于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-乙醇乙酯-乙醇（2：1：2）展开，碘蒸气显色。供试品色谱中，在与对照品色谱中，在与对照品色谱的相应位置上，显相同颜色的斑点。 |
| 化学成分 | 1.杏 种仁含苦味氰甙：苦杏仁甙(amygdalin)约4%和野樱甙(prunasin)；脂肪油约50%，油中有8种脂肪酸，主要的是亚油酸(linoeic acid)占27%，油酸(oleic acid)占67%及棕榈酸(palmitic acid)占 5.2%。还含绿原酸(chlorogenic acid)即是5'-咖啡酰奎宁酸(5'-caffeoylquinic acid)，新绿原酸(neochlorogenic acid)即是3'-咖啡酰奎宁酸(3'-caffeoylquinic acid)，3'-阿魏酰奎宁酸(3'-feruloylquinic acid)，5'-阿魏酰奎宁酸(5'-feruloylquinic acid)，3'-对香豆酰奎宁酸(3'-Pcoumaroylquinic acid)，肌醇(inositol)，豆甾醇(stigmasterol)，β-谷甾醇(β-sitosterol)，△\5-燕麦甾醇(△\5-avenasterol)，胆甾醇(cholesterol)24-胆甾烯醇(△\24-chlestenol)，雌性酮(estrone)，17β-雌二醇(17β-estyadiol)，甘油三油酸酯(triolein)。另含有抗炎和镇痛活性的2种蛋白质成分：KR-A和KR-B，其含量分别为4.44%和0.41%。又含与杏仁香味有关的挥发性成分：本甲醛(benzaldehyde)，芳樟醇(linalool)，4-松油烯醇(4-terpinenol)，α-松油醇(α-terpineol)。 2.野杏 种仁含苦杏仁甙约4.84%，还含挥发油，其中主要成分有：下已醛(n-hexanal)占4.81%，反式-2-已烯醛(2-hexenal)占11.57%下已醇(n-hexanol)占14.38%，反式-2-已烯-1-醇(2-hexen-1-ol)占8.28%，芳樟醇占12.61%，a-松油醇占5.69%。牻牛儿醇(geraniol)占2.78%和十四烷酸(teradecanoic acid)占3.6%。 3.山杏 种仁含苦杏仁甙约4.84%。 4.东北杏 种仁含苦杏仁甙。 |
| 药理作用 | 1.抗炎：杏仁球蛋白组分KR-A40mg/kg、KR-B5mg/kg、白蛋白组分KR-A0.5mg/kg、AR-B0.5mg/kg静脉搏注射，对角叉菜胶引起的大鼠足跖肿胀有抑制作用。 2.镇痛：杏仁球蛋白组分KR-A5mg/kg、KR-B5mg/kg、白蛋白组分AR-A5mg/kg、AR-B0.5mg/kg静脉注射，对小鼠苯醌扭体法试验，表明有镇痛作用。 3.对胃酸的作用：苦杏仁甙可被胃酸或苦杏仁酶水解，产生氢氰酸和苯甲醛，普通1g杏仁约可产生2.5mg氢氰酸。氢氰酸是剧毒物质，人的致死量大约为0.05g，苯甲醛可抑制胃蛋白酶的消化功能。服用小量杏仁，在体内慢慢水解，逐渐产生微量的氢氰酸，不致引起中毒，而呈镇静呼吸中枢的作用，因此能使呼吸运动趋于安静而显镇咳平喘的功效。 4.20%煎剂1ml/kg给猫静脉注射，可致明显持久的血压下降。 5.杏仁中含苦杏仁甙及苦杏仁酶，内服后，苦杏仁甙可被酶水解产生氢氰酸和苯甲醛，普通1g杏仁约可产生2.5mg氢氰酸。氢氰酸是剧毒物质，人的致死量大约0.05g（氰化钾约为0.2-0.3g），苯甲醛可抑制胃蛋白酶的消化功能，成人服苦杏仁约50-60个，小儿7-10个即可致死，致死原因主要为组织窒息，苦杏仁久贮，苦杏仁甙含量可减少，同时服糖，毒性可降低。关于杏仁中毒的报道不少，主要症状为呼吸困难，抽搐，昏迷，瞳孔散大，心跳速而弱，四肢冰冷，急救必须争取时间，立即口服活性炭或过锰酸钾（1：1000）或硫代硫酸钠（5%），尽快洗胃，并吸入亚硝酸异戊酯，静脉注射亚硝酸钠（3%10ml），随后注射硫代硫酸钠（25%50ml），及其他对症治疗如人工呼吸，输血等，有人认为服用小量杏仁，在体内慢慢分解，逐渐产生微量的氢氰酸，不致引起中毒，而呈镇静呼吸中枢的作用，因此能使呼吸运动趋于安静而奏镇咳平喘的功效。1/20最小致死量的氢氰酸静脉注射能短暂而强烈地兴奋呼吸中枢。直接涂于正常皮肤，可产生局部麻醉（如止痒等）。 6.抗癌作用：苦杏仁提取物按100mg和200mg／kg体重剂量灌胃10天，对小鼠移植性肝癌有明显的抑制作用。以200mg／kg体重剂量将苦否仁提取物分别给正常小鼠灌胃5天、10天、15天，灌胃5天后，小鼠肝P-450含量增高，灌胃10天和15天后恢复到正常水平。肝脏P-450含量变化。苦杏仁提取物对正常小鼠肝脏P-450有一时性升高作用。苦杏仁提取物以300mg／kg剂量给移植性肝癌小鼠腹腔注射14天，其肿瘤抑制率为72%（P＜O.001），以400mg／kg给移植性肝癌小鼠腹腔注射10天，其肿瘤抑制率为60.8%（P＜0.001），以600mg／kg剂量给移植性肝癌小鼠腹腔注射10天，其肿瘤抑制率为51.O%（P＜0.001）。移植性肝癌小鼠肝脏微粒体细胞色素P-450含量比正常小鼠显着下降（P＜0.001），但苦杏仁提取物给药（400mg／kg）10天，小鼠P-450含量达到了正常水平。移植性肝癌小鼠肝胞浆以1，2-二氯-4硝基苯（DCNB）为底物的GST活性显着升高（P＜0.001），而苦杏仁提取物给药组（400mg/kg）以DCNB为底物的GST活性高于肿瘤组（P＜0.05）。以1-氯-2，4-二硝基苯（CDNB）为底物的GST活性在肿瘤组与给药组同正常对照组比较无显着变化。就肝微粒体GST活性的变化情况来看，移植性肝癌小鼠以CDNB为底物的微粒体GST活性高于正常小鼠（P＜0.05），但苦否仁提取物给药组的该酶活性无显着变化。以DC-NB为底物的肝微粒体GST活性，无论在肝癌组和苦杏仁提取物给药组均无明显变化。 7.促进肺表面活性物质合成作用：苦杏仁在正常动物可促进肺表面活性物质的合成，在油酸型RDS实验动物不仅可促进肺表面活性物质的合成，并可使病变得到改善。 8.其它作用：苦杏仁甙有抗突变作用和预防和治疗抗肿瘤药阿脲引起的糖尿病的作用。此外，苦扁桃油（即苦杏仁油）有驱虫，杀菌作用。体外试验对人蛔虫，蚯蚓等均有杀死作用，并能杀死伤寒，副伤寒杆菌，临床应用对蛔虫，钩虫及蛲虫均有效，且无副作用。 |
| 毒性 | 过量服用苦杏仁，可发生中毒，表现为眩晕，突然晕倒、心悸、头疼、恶心呕吐、惊厥、昏迷、紫绀、瞳孔散大、对光反应消失、脉搏弱慢、呼吸急促或缓慢而不规则。若不及时抢救，可因呼吸衰竭而死亡。中毒者内服杏树皮或杏树根煎剂可以解救，参见“杏树皮”、“杏树根”条。苦杏仁甙的LD50：大鼠、小鼠静脉注射为25g／kg；大鼠腹腔注射为8g／kg。大鼠op为0.6g／kg。MTD：小鼠、兔、犬静脉注射和肌肉注射均为3g／kg；口服均为0.075g／kg；人静脉注射为5g（约0.07g／kg）。人口服苦杏仁55枚（约60g），含苦杏仁甙约1.8g（约0.024g／kg），可致死。苦杏仁大量口服易产生中毒。首先作用于延脑的呕吐、呼吸、迷走及血管运动等中枢，均引起兴奋，随后进入昏迷、惊厥，继而整个中枢神经系统麻痹，由于呼吸中枢麻痹而死亡。其中毒机理主要是由于杏仁所含的氢氰酸很易与线粒体中的细胞色素氧化酶的三价铁起反应，形成细胞色素氧化酶-氰复合物，从而使细胞的呼吸受抑制，形成组织窒息，导致死亡。由于肠道菌丛含有β-葡萄糖甙酶，给正常鼠口服600mg／kg苦杏仁甙，2-5小时内导致死亡。检查血中CN-达到2.6-4.5μg/ml；而给无菌鼠服用相同剂量的苦否仁甙，小鼠无死亡；血中CN-不到0.4μg/ml。说明肠道菌丛是造成苦杏仁甙口服中毒的根源，其毒性比静注大40倍左右。用Ames法，TA100株，S-9，Mix（＋），苦杏仁甙有致死作用。 |
| 鉴别 | （1）取本品0.5g，置带塞试管中，加5%硫酸溶液3ml充分摇匀，在试管口放一用三硝基苯酚钠溶液湿润的滤纸条，塞紧塞子，试管置40-50℃水浴中加热10min，滤纸条由黄色变砖红色。（检查氰甙）（2）薄层色谱 取本品0.5g，加等量碳酸钙共研碎，放入带塞三角瓶内，加石油醚（60-90℃）4ml，冷浸过夜后，滤过。残渣挥干石油醚，加入乙醇4ml冷浸过夜，滤过。滤液浓缩作供试品。以苦杏仁甙作对照。分别点样于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-乙酸乙酯-乙醇（2：1：2）展开，碘蒸气显色。供试品色谱中，在与对照品色谱的相应位置上，显相同颜色的斑点。 |
| 炮制 | 1.杏仁：拣净杂质，置沸水中略煮，俟皮微皱起捞出，浸凉水中，脱去种皮，晒干，簸净。 2.炒杏仁：取净杏仁置锅内用文火炒至微黄色，取出放凉。 |
| 性味 | 苦；温；有毒 |
| 归经 | 肺；脾；大肠经 |
| 功能主治 | 祛痰止咳；平喘；润肠；下气开痹。主外感咳嗽；喘满；伤燥咳嗽；寒气奔豚；惊痫；胸痹；食滞脘痛；血崩；耳聋；疳肿胀；湿热淋证；疥疮；喉痹；肠燥便秘 |
| 用法用量 | 内服：煎汤，3-10g；或入丸、散。外用：捣敷。 |
| 注意 | 1. 2.《本草经集注》：得火良。恶黄耆、黄芩、葛根。畏蘘草。 3.《本草经疏》：阴虚咳嗽，肺家有虚热、热痰者忌之。 4.《本草正》：元气虚陷者勿用，恐其沉降太泄。 5.《本经逢原》：亡血家尤为切禁。 6.《本草从新》：因虚而咳嗽便秘者忌之。 |
| 复方 | 1.麻黄汤(《伤寒论》)，用治外感风寒。2.三拗汤(《太平惠民和剂局方》)，用治感受风邪，鼻塞身重，语音不出，或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘绻，咳嗽痰多，胸满气短。3.大青龙汤(《伤寒论》)，用治风热袭肺，或风寒郁而化火，壅遏于肺的喘咳证。5.麻黄杏仁薏苡甘草汤(《伤寒论》)，用治风湿在表的风寒表湿证。 |
| 各家论述 | 1.《神农本草经》：主咳逆上气雷鸣，喉痹，下气，产乳金疮，寒心奔豚。 2.《本草经集注》：解锡、胡粉毒。 3.《名医别录》：主惊癎，心下烦热，风气去来，时行头痛，解肌，消心下急，杀狗毒。 4.《药性论》：治腹痹不通，发汗，主温病。治心下急满痛，除心腹烦闷，疗肺气咳嗽，上气喘促。入天门冬煎，润心肺。可和酪作汤，益润声气。宿即动冷气。 5.崔禹锡《食经》：理风噤及言吮不开。 6.《医学启源》：除肺中燥，治风燥在于胸膈。《主治秘诀》云，润肺气，消食，升滞气。 7.《滇南本草》：止咳嗽，消痰润肺，润肠胃，消面粉积，下气。治疳虫。 8.《本草纲目》：杀虫，治诸疮疥，消肿，去头面诸风气皶疱。 9.李杲：杏仁下喘，治气也。桃仁疗狂，治血也。桃、杏仁俱治大便秘，当以气血分之。昼则难便，行阳气也；夜则难便，行阴血也。故虚人大便燥秘不可过泄者，脉浮在气，用杏仁、陈皮；脉沉在血，用桃仁、陈皮；所以俱用陈皮者，以手阳明与手太阴为表里也。贲门上，主往来，魄门下，主收闭。故王氏言，肺与大肠为通道也。 10.《本草纲目》：杏仁能散能降，故解肌、散风、降气、润燥、消积，治伤损药中用之。治疮杀虫，用其毒也。治风寒肺病药中，亦有连皮尖用者，取其发散也。 11.《长沙药解》：肺主藏气，降于胸膈而行于经络，气逆则胸膈闭阻而生喘咳，藏病而不能降，因以痞塞，经病而不能行，于是肿痛。杏仁疏利开通，破壅降逆，善于开痹而止喘，消肿而润燥，调理气分之郁，无以易此。其诸主治，治咳逆，调失音，止咯血，断血崩，杀虫NI，除ZHA刺，开耳聋，去目翳，平胬肉，消停食，润大肠，通小便，种种功效，皆其降浊消郁之能事也。 12.《本草求真》：杏仁，既有发散风寒之能，复有下气除喘之力，缘辛则散邪，苦则下气，润则通秘，温则宣滞行痰。杏仁气味俱备，故凡肺经感受风寒，而见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，无不可以调治。东垣论杏仁与紫菀，均属宣肺除郁开溺，而一主于肺经之血，一主于肺经之气；杏仁与桃仁，俱治便秘，而一治其脉浮气喘便秘，于昼而见；一治其脉沉狂发便秘，于夜而见。冯楚瞻论杏仁、栝萎，均属除痰，而一从腠理中发散以祛，故表虚者最忌；一从肠胃中清利以除，故里虚者切忌。诸药貌虽相同，而究实有分辨，不可不细审而详察也。但用杏仁以治便秘，须用陈皮以佐，则气始通。 13.《药征》：杏仁主治胸间停水，故治喘咳，而旁治短气结胸，心痛，形体浮肿。 14.《本经疏证》：麻黄汤、大青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、麻黄加术汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤、厚朴麻黄汤、文蛤汤，皆麻黄、杏仁并用，盖麻黄主开散，其力悉在毛窍，非借杏仁伸其血络中气，则其行反濡缓而有所伤，则可谓麻黄之于杏仁，犹桂枝之于芍药，水母之于虾矣。 15.《本草便读》：凡仁皆降，故（杏仁）功专降气，气降则痰消嗽止。能润大肠，故大肠气闭者可用之。考杏仁之性似无辛味，似乎止有润降之功，而无解散立力，但风寒外束，肺气壅逆，不得不用此苦降之品，使气顺而表方得解，故麻黄汤用之，亦此意耳。桃仁、杏仁，其性相似，一入肝经血分，一入肺经气分。至于解毒杀虫，彼此均可，在乎用者之神明耳。 |
| 摘录 | 《中华本草》 |
《雷公炮炙论》：杏仁
雷公云∶凡使，须以沸汤浸少时，去皮膜，去尖，擘作两片，用白火石并乌豆、杏仁三件于锅子中，下东流水煮，从巳至午，其杏仁色褐黄，则去尖，然用。
每修一斤，用白火石一斤，乌豆三合，水旋添，勿令缺，免反血，为妙也。
《雷公炮制药性解》：果部 >> 杏仁
味甘苦，性温有小毒，入肺大肠二经。主胸中气逆而喘嗽，大肠气秘而难便，及喉痹喑。痰结烦闷，金疮破伤，风热诸疮，中风诸证，蛇伤犬咬，阴户痛痒，并堪捣敷，沸汤泡去皮尖炒用。得火良，恶黄芩黄？，葛根，畏？草，解锡毒及中狗肉毒，双仁者能杀人，杏子不可多食，能损筋骨眼目。
按∶杏仁入肺者，经所谓肺苦气上逆，急食苦以泻之是也。大肠则共肺为传送者也，宜并入之。考《左慈秘诀》，称杏仁为草金丹，久服成仙，方书又云∶服杏仁者，往往至二三年或泻，或脐中出物，皆不可治，二说相背，然杏仁主散，痰从腠理中发散而去，且有小毒。
则雷公云∶凡使须以沸汤浸，少时去皮膜及尖，擘作二片，用白火石并乌豆杏仁三件，于锅中下东流水煮，从巳至未，其杏仁色褐黄，勿用。修治一斤，用白火石一斤，乌豆三合，水旋添，勿令间，断为妙也。
《中药炮制》：第七章 植物类·果核类 >> 杏仁
『来源』本品为蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏味苦的干燥成熟种子。
『常用名』杏仁、光杏仁。
『产地』河北、河南等地。
『采收季节』4～6月采收。
『炮制方法』拣去杂质，筛去灰尘投入盆内，倒入开水盖好，其皮鼓起，用手去皮，或用木板擦去皮，晒干，簸去皮。为增强温肺散寒，则炒杏仁，将锅烧热，以去皮的杏仁投入锅内炒至黄色为度。为取其利气减少滞滑，则制杏仁霜，取去皮的杏仁，研成细末筛过，用吸油草纸铺在簸箕内倾入杏仁末，放太阳下晒，以油透换纸，去尽其油方可。
『用量』3～9克。
『贮存』装缸内加盖，防潮，防虫，防走油变色。
备注：①开水泡的时间不能太长，趁热去皮。②要晴天操作，否则去皮杏仁不能晒，发油变黄。
《汤液本草》：果部 >> 杏仁
气温，味甘、苦，冷利。有小毒。
入手太阴经。
《象》云∶除肺燥，治风燥在胸膈间。麸炒，去皮尖用。
《心》云∶散结润燥，散肺之风及热，是以风热嗽者用之。
《本草》云∶咳逆上气雷鸣，喉痹。下气，产乳金疮，寒心贲豚。惊痫，心下烦热，风气往来，时行头痛。解肌，消心下急，杀狗毒。破气，入手太阴。王朝奉治伤寒，气上喘，冲逆者，麻黄汤内加杏仁、陈皮；若气不喘，冲逆者，减杏仁、陈皮。知其能泻肺也。
《东垣》云∶杏仁下喘，用治气也。桃仁疗狂，用治血也。桃、杏仁俱治大便秘，当以气血分之。昼则难便，行阳气也；夜则难便，行阴血也。大肠虽属庚，为白肠，以昼夜言之，气血不可不分也。年虚人大便燥秘、不可过泄者，脉浮在气，杏仁、陈皮；脉沉在血，桃仁、陈皮。所以俱用陈皮者，以其手阳明病，与手太阴俱为表里也。贲门上主往来，魄门下主收闭，故王氏言肺与大肠为通道也。
《本草备要》：果部 >> 杏仁
泻肺，解肌，润燥，下气
辛苦甘温而利。泻肺解肌（能发汗），除风散寒，降气行痰，润燥消积（索面、豆粉，近之则烂），通大肠气秘。治时行头痛，上焦风燥，咳逆上气（杏仁炒研，蜜和为丸，含咽），烦热喘促。有小毒，能杀虫治疮，制狗毒（可毒狗，消狗肉积）、 毒。肺虚而咳者禁用（东垣曰∶杏仁下喘治气，桃仁疗狂治血，俱治大便秘。当分气血，昼便难属阳气，夜便难属阴血。妇人便秘，不可过泄。脉浮属气，用杏仁、陈皮；脉沉属血，用桃仁、陈皮。肺与大肠相表里，贲门上主往来，魄门下主收闭，为气之通道，故并用陈皮佐之。贲门胃之上口，魄门，即肛门。杏仁、紫菀，并能解肺郁，利小便）。去皮、尖，炒研，发散连皮、尖研。双仁者杀人。得火良。恶黄 、黄芩、葛根。
《冯氏锦囊秘录》：果部 >> 杏仁
禀春温之气兼火土之化，味苦、甘，气温，有毒。入手太阴经，性润利而下行，味苦温而散滞，温能解肌，苦能泄热，故外有发散祛邪之功，内有下气消痰之效。主咳逆上气，奔豚惊痫，心下烦热，风气去来，解肌化痰喘促等症。双仁者有毒勿用。若去皮尖消痰润肺，若发散连皮尖用。
杏仁，入肺，为利下之剂。散肺经之风寒，下喘嗽之气逆，消心下之急满，润大肠之气秘，解锡毒有效，消狗肉如神，逐奔豚，杀虫疽、妇人阴蚀可纳。实，啖多目瞀，伤筋骨伤神。叶，端午采收。煎汤洗眼止泪。根主堕胎，花治厥逆。有以杏仁栝蒌并用，不知杏仁味辛从腠理中发散以去痰，故表虚者忌之，栝蒌性润，从肠胃中滑利以除痰，故里虚者忌之，若痰热表里俱实者，并行而有功也。
主治（痘疹合参） 杏仁润心肺大肠，主喘嗽下气，散风寒痰结，宜去皮尖炒用。
然与桃仁俱通大便，但杏仁治气，桃仁治血。
《医学入门》：治燥门 >> 杏仁
杏仁有毒苦甘温，润肺止嗽及奔豚，消食治肿通气闭，祛风发汗出声言。
杏，文从木、从甘，实大而甘也。沉而降，阴也。入手太阴经。润肺，燥热在胸膈间，急满喘促，咳嗽上气，喉鸣及奔豚气逆。消宿食，杀狗肉积毒。治浮肿腹痹，大肠气闭不通。又解肌发汗，散肺风寒咳嗽，头面风邪，眼 鼻塞，冷泪，喉痹生疮，时行头痛，风气来去，中风半身不遂，失音卒哑。兼治香港脚、惊痫、产乳、金疮、五痔下血不止、扑损瘀血、卒不得小便。盖杏仁虽下气，少用亦能活血，多服令人血溢出、血不止，或泻，或脐中出物。古今有单服杏仁而得效者，必壮实、痰气壅滞及声不亮、目不明者乃宜。东垣云∶杏仁治气，桃仁治血，俱治年高硕便秘燥，当以气血分用，佐以陈皮。此正论也。凡使，汤泡去皮尖，麸炒黄色，去油，有火有汗者，童便浸三日，又烧令烟未尽，研如泥。绵裹纳女子阴中，治虫疽。
恶黄芩、黄 、葛根，畏 草。解锡、胡粉毒，得火良。双仁者杀人，可毒狗。杏花，味苦，无毒。主补不足，女子伤中，寒热痹，厥逆。杏实，味酸，热，有毒。食多伤筋骨，损神气，令人目盲。小儿尤不可食，多致痈疮及上膈热。
《顾松园医镜》：果部 >> 杏仁
〔甘苦温，入肺、大肠二经。泡去皮尖，焙研。治风寒肺病药中，亦有连皮尖用者，取其发散也。双仁者有毒杀人。〕散上焦之风，〔性温能散，故肺经风寒风热皆治，解肌之功也。〕除心下之热，〔邪气既散，心下烦热自除。〕利胸中气逆而喘嗽，〔味苦能降，故气逆喘嗽皆安，下气之力也。〕润大肠气闭而难通，〔以其性能润利而下行。〕解锡毒有效，消狗肉如神。〔索粉近之则烂，故亦最消粉积。〕阴虚喘嗽者忌之。。
《本草新编》：杏仁
杏仁，味甘、苦，气温，可升可降，阴中阳也，有小毒。专入太阴肺经。乃利下之剂，除胸中气逆喘促，止咳嗽，坠痰，润大肠，气闭便难，逐痹散结。研纳女人阴户，又治发痒虫疽。虽与桃仁同是利气下血之药，其中亦有分别。东垣分杏仁治气、桃仁治血，似乎明晰，而不知杏仁未尝不治血，桃仁未尝不治气也，如大便闭结，气闭者，桃仁亦能开；血闭者，杏仁亦能下。惟真阳真阴虚者，二物俱不能通。所谓其阳与阴者，乃肾中之真火真水，非气血之谓也。真火衰，则大肠冰冻，非桂、附不能温。真水竭，则大肠枯槁，非熟地、山茱不能生。桃、杏之仁，又何能润泽而下降，况加陈皮以耗散其气血乎。
或问杏仁利气而不下血，而子以为未尝不可血，古人亦曾见之乎？嗟乎。杏仁下血，仲景夫子用杏仁汤非乎。盖消血于利气之中，实有神功耳。
《本经逢原》：果部 >> 杏仁
苦辛甘温，小毒。汤泡去皮尖，研如泥用，两仁者有毒伤人。凡果花六出者必双仁，得纯阴之气也。
《本经》主咳逆上气，雷鸣喉痹，下气产乳，金疮寒心奔豚。
发明 杏仁入手太阴经，辛能横行而散，苦能直行而降。遂为散血降气，定喘泄泻，散结温燥，除肺中风热咳嗽，总不出《本经》主治也。《千金》以童便浸七日研如泥，治咳嗽寒热。仲景麻黄汤用杏仁者，为其利气泻肺解肌也；至于陷胸、麻仁等圆，皆熬黑，研腻如油，则知此物之性，愈熬黑愈润下矣。入肺寒喘逆发散药，连皮用之。又能治疮杀虫，用其毒也。《本经》治金疮寒心者，伤处风藉内入胞络，而心下恶寒，用以涂封疮口，拨散风热之邪也。言治奔豚者，辛能散结，温能下气也。元素言，润大肠气秘之，才言解邪毒。《别录》言，杀狗毒，炒香消狗肉及索粉积，故六神曲用之。扁鹊云，杏仁不宜久服，令人面目须发落，耗气之验也。今人以之混治阴虚喘嗽，转耗胸中大气，为患不浅。亡血家尤为切禁，以其味辛、性温大能破血也。双仁者捣烂以车脂调涂，针断人肉，及箭镝在咽隔诸隐处，敷之即出。巴旦杏仁则甘平无毒，能止咳下气，消心腹逆闷。杏实味酸，伤人筋骨，生者尤甚。
《得配本草》：果部（五果类八种） >> 杏仁
得火良。畏 草。恶黄芩、黄 、葛根。
甘、苦、温。入手太阴经气分。泻肺降气，行痰散结，润燥解肌，消食积，通大便，解锡毒，杀狗毒，逐奔豚，杀虫蛔。得陈皮，治便秘。配天冬，润心肺。佐柿饼，治咯血。合紫菀，利小便。（开水中之气以解结。）
汤浸，去皮尖炒黄，或麸炒研用。发散，连皮尖研用。双仁者有毒，不可用。肺虚而咳，虚火炎肺，二者禁用。
怪症∶舌尖穿断，血出不止，先以米醋刷断处，其血立止，仍用蒲黄、杏仁，再加月石少许为末，蜜调含化。
《本草思辨录》：杏仁
杏有脉络为心果，仁则主通脉络之气而为肺果。其性直降而兼横扩，横扩与直降，互相牵制而不得逞，故非加他药不能横扩不能直降。然用杏仁于横扩，有兼取其直降者。用杏仁于直降，有兼取其横扩者。证若两有所需，杏仁亦两呈其技也。
麻黄汤者，伤寒之汗剂也。既用麻黄何以又加杏仁，则以杏仁兼能下气止喘也。表实而邪不得解固喘，邪解而气不得下亦喘，杏仁既走表而复入里，则外散之气，亦相与由中道而下，是故麻杏甘石汤有麻黄又有杏仁，则为治喘，葛根汤有麻黄无杏仁，则证本无喘。然而麻黄非不治喘，小青龙汤云，喘去麻黄加杏仁，又何以有宜不宜之别耶？盖麻黄者，上发心液亦下通肾气，小青龙心下之水，已与肾脏之水相吸引，若再以麻黄动其肾气，喘将愈不能止。杏仁肺药非肾药，故去彼加此，所谓用杏仁于横扩兼取其直降者此也。
大陷胸丸者，伤寒之下剂也。结胸而云项亦强如柔痉状，是项强外与大陷胸汤无异，而证则较重。故彼可速攻而愈，此必变丸而缓攻。杏仁一味，专为项强而设。项强由阳邪烁液所致，杏仁研之如脂而性兼横扩。再佐以芒硝之津润，白蜜之和甘，何难化强为柔。然结胸之项强，非下不和，亦非下不陷。杏仁固大黄之功臣，葶苈甘遂之益友也，所谓用杏仁于直降兼取其横扩者此也。
伤寒发汗，以麻黄为主，杏仁为辅；治喘以杏仁为主，麻黄为辅；故二物并用，其效始捷。夫喘在伤寒，为表实肺郁。在杂证，则有热喘、有虚喘、有饮气喘，不止一端。小青龙喘去麻黄加杏仁，即非治伤寒之喘，故其方亦多用于杂证。然而仲圣用药之道，但于配合异同分数多寡之中，一为转移，便大不相侔。大青龙，伤寒最要之方也。麻杏并用，岂为治喘。
其故则在麻黄加麻黄汤一倍，杏仁减七十个为四十，又得生姜之升，石膏之寒，杏仁自随麻黄而横扩，不致驰思于直降。推此以求，麻杏并用而非为治喘者，又得四方焉∶一曰麻黄加术汤，湿家身烦疼，为寒湿之气郁于肌表，麻黄汤正与相宜。病由于湿，故加白术以收湿。
而中气既固，则杏仁亦只为利肺气之用而已。一曰麻黄杏仁薏苡甘草汤，伤于风湿而至发热日晡所剧，非麻杏所能独治矣。薏苡清热去湿，治久风湿痹，故加之。但其分数，则麻黄只用麻黄汤六中之一，杏仁七中之一，薏苡亦与麻黄相埒，此小制治上之法，杏仁所以无直降之权也。一曰文蛤汤，此即大青龙去桂枝盖文蛤，贪饮由于热甚，故用文蛤石膏特多，麻黄减大青龙一半者，以表邪微而不欲其过汗也。若无蛤膏之咸寒，则麻黄恐尚不用至三两。然则用麻黄而复佐以生姜杏仁，自无不汗之理。杏仁虽兼有直降之长，制之以蛤膏，其与麻姜比而与蛤膏远者，势固然也。一曰浓朴麻黄汤，此即小青龙加减而治亦大异，曰咳而脉浮而不详其证，则试以本方药味测之∶干姜五味细辛，治寒咳之药也，而咳因于寒可知；麻杏与浓朴并用，浓朴亦温散之药也，而表有寒邪宜发可知；有细辛又加半夏，则必以之蠲饮；有五味又加小麦，则既治咳自当安肺；此必因肺痿已见一斑，故加石膏以存津而化燥，与小青龙加石膏之意颇同。然彼为肺胀已成，故驱寒饮使下行，此为肺痿始萌，故乘脉浮之际，亟解其表邪。桂枝芍药，所以用于彼而不用于此。浓朴用至五两，又无芍药，则杏仁又何能效其直降之职。是为去杏仁之直降而取其横扩。
杏仁直降横扩，虽同无狠力，有借于他药，而以二者权之，直降之力，差优于横扩，故甄权主发汗，而本经不主发汗主下气。茯苓杏仁甘草汤，注家多以杏仁为散结，愚独以为下气。何以言之？胸痹胸中气塞短气，看似甚剧，实则较前条用枳实薤白桂枝汤为轻。此盖痰饮为患，阳尚不虚，无取薤桂。稀饮治以是汤，胶痰则主橘枳生姜汤。稀饮而致气塞短气者，必因小便不利而饮停于胸，胸膈或素不舒，饮停则痹。本经茯苓主胸胁逆气、心下结痛、利小便，可知散停饮之结，茯苓实司其职。茯苓淡渗散结，是有形之饮。杏仁苦温下降，是无形之气。二者合而痹者斯开，塞者斯通。然他方治胸痹无甘草，而此有之者，以二物皆下行，非以甘草载之，则势不少驻而去疾不尽耳。外台走马汤，下剂也。中恶心痛腹胀大便不通，徐忠可谓客忤，沈目南谓绞肠乌痧。按方用巴豆，自当有恶毒之邪，壅塞脏腑，须臾即毙之势。故以巴豆逐有形之实邪，杏仁下无形之虚气，为急救之策。与茯苓杏仁甘草汤之用杏仁，取资无异。是为去杏仁之横扩而取其直降。
有以杏仁辅麻黄发汗而可用于寒剂者。伤寒论治黄胆之方凡三∶茵陈蒿汤使湿热从小便去，以小便不利腹微满，阳明病之宜下解者也。栀子柏皮汤身黄发热非太阳发热比，柏皮为阳明经腑之药，故以清肌表之湿热（别录疗肌肤热赤起，邹氏谓柏皮之用正在表里之间），而佐以栀子甘草，亦下行利小便之轻剂也。此皆于杏仁无与者。麻黄连翘赤小豆汤，云瘀热在里，身必发黄，而无小便不利与发热等证，则其里为太阳之里（说本柯氏），太阳瘀热非汗不解，但发表不远热，而阳黄之湿热，则非热药所宜。惟以连翘梓皮赤小豆彻热利湿，当治里之巨任，而后麻黄杏仁散之于表，湿热得以汗解。此治太阳瘀热发黄，非治头痛发热身疼骨痛，故麻黄杏仁，视麻黄汤减少其数，而用于寒剂，亦不以掣寒剂之肘也。
有以杏仁治肿而正取其不发汗者，水去呕止其人形肿一条（痰饮篇）。尤氏谓胃气已和而肺壅未通，麻黄可以通之，甚是。惟于不用麻黄用杏仁之故，则疏之未当。夫麻黄发阳犹之发汗，以血虚而不敢发汗，犹之夺血者无汗。盖形肿必通血络，麻黄与杏仁所同有是能也。
麻黄有以杏仁治喘而不用于汗剂者，桂枝加浓朴杏仁汤，太阳病误下，无结胸下利诸变证而但微喘，喘既微，则表实之不解者亦仅矣。桂枝汤固不解表实，以麻黄施于微实之表邪，又岂得为当。惟浓朴温散胜于桂枝，与桂枝汤协以解表，则不至有大汗之虞。然不大汗，表固已解，而表解而气不下，则喘犹不止。夫优于下气，而解表亦兼有所资者，杏仁是也。退麻黄而进杏仁，殆以是夫。
杏仁研之如脂，以濡润之物而擅横扩直降之长，故于伤寒杂证皆多所资藉。麻仁丸用杏仁，则于濡润中兼取其直降也。麻仁与杏仁，皆能润液化燥，而麻仁扩脾之约，杏仁抑肺使下（说详大麻仁），不可谓无通便之功矣。大黄 虫丸用杏仁，则于濡润中兼取其横扩也。
是方种种治法，无非为补虚缓中之计。惟引地黄入脉络以行滋柔之化者，非杏仁而何，虽桃仁亦只与 虫辈比烈矣。抑有但取其濡润以佐他药，而横扩与直降两无所见者，矾石丸是也。
子脏中有坚癖干血，纵以桃仁干漆 虫辈为坐药，未必遂能去之，况横扩直降，第恃有杏仁乎。夫曰∶经水闭不利者，有闭时有不闭时，不闭时亦不如平人之利也。脏坚癖不止（医宗金鉴∶不止，不去也）中有干血下白物者，子脏中有坚癖不可去之物，实为干血，而不能如干血急治也。有干血，则经之蓄泄不以时，而湿热酿为白物则自下也，此当置干血而先治其白物。矾石却湿除热，剧者不过再内而愈。然非佐杏仁白蜜以缓之和之，未必收效如是之捷。
蛇床子散亦坐药也，彼治阴寒但任蛇床子，佐白粉为以柔济刚；此治白物但任矾石，佐杏仁为以润济燥。杏仁润而不腻，不致减矾石之力则有之，若云协以散结，岂仲圣意哉。
杏仁横扩不及麻黄之峻，而于风虚之证，却正相宜，又最宜于头面之风。洁古云治上焦风热。东垣云除肺中风热。石顽云气下则热自解风自散。窃谓风散则热自解，并非以热药治热风。考千金杏酥治风虚头痛，杏仁捣膏涂头面风肿，治头中痛身热风热，治头面上风，治头中风痒白屑各方中，皆有杏仁。又薯蓣汤、薯蓣丸，亦皆有杏仁。其所治之证，皆有头目眩冒。由是推之，即金匮薯蓣丸风药颇多，何尝不以杏仁治头面风，所谓风气百疾者，固无一不虑之周也。
《本草崇原》：杏仁
气味甘苦温，冷利，有小毒。主治咳逆上气，雷鸣，喉痹，下气，产乳，金疮，寒心奔豚。
（杏叶似梅，二月开淡红花，五月实熟有数种，赭色而圆者，名金杏。甘而有沙者，名沙杏，黄而带酢者，名梅杏。
青而带黄者，名柰杏，入药用苦杏。）
杏仁气味甘苦，其实苦重于甘，其性带温，其质冷利。冷利者，滋润之意，主治咳逆上气者，利肺气也。肺气利而咳逆上气自平矣。雷鸣者，邪在大肠。喉痹者，肺窍不利。下气者，谓杏仁质润下行，主能下气。气下则雷鸣，喉痹皆愈矣。产乳者，产妇之乳汁也。生产无乳，杏仁能通之。金疮者，金刃伤而成疮也。金伤成疮，杏仁能敛之。寒心奔豚者，肾脏水气凌心而寒，如豚上奔。杏仁治肺，肺者金也，金为水之母，母能训子逆。又，肺气下行，而水逆自散矣。
《本草便读》：果类 >> 杏仁
杏仁（图缺）
苦辛宣壅．能疏肺部风寒．温润下行善降大肠燥结．能宽胸而降气．可治咳以搜痰．甜者因味属甘平．用之则功多润降．（杏仁味苦性温．入肺经气分．凡仁皆降．故功专降气．气降则痰消嗽止．能润大肠．故大肠气闭者可用之．考杏仁之性．似无辛味．似乎只有润降之功．而无解散之力．但风寒外束．肺气壅逆．不得不用此苦降之品．使气顺而表方得解．故麻黄汤用之．亦此意耳．桃仁杏仁．其性相似．一入肝经血分．一入肺经气分．至于解毒杀虫．彼此均可．在乎用者之神明耳．
○甜杏仁别有一种．味甘性平．可供果食．主治亦皆相仿．用于虚劳咳嗽方中．无苦劣之性耳．）
《增广和剂局方药性总论》：三品 >> 杏仁
味甘苦，温、冷利，有毒。主咳逆上气雷鸣，喉痹，下气，产乳，金疮，寒心奔豚，惊痫，心下烦热，风气去来，时行头痛。《药性论》云∶能治腹痹不通，发汗，主温病，治心锡毒。畏∶衰草。
《本草择要纲目》：杏仁
【气味】
甘苦温有小毒．两仁者杀人．可以毒狗．沉而降．阴也．入手太阴经．
【主治】
咳逆上气．润肺消食积．散滞结．王氏治伤寒气上逆喘者．麻黄汤内加杏仁陈皮．若气不上喘逆者．减杏仁陈皮．明乎其泻肺也．又东垣云．杏仁下喘．用以治气．桃仁止狂．用以治血．二仁虽俱治大便之秘．然昼之难．便属阳气之不和．夜之难．便属阴血之不润．又当知杏仁之专行气分也．又脉浮在气．用杏仁而佐以陈皮．脉浮在血．用桃仁而佐以陈皮．俱用陈皮者．以其手阳明病与手太阴俱为表里也．贲门上主往来．魄门下主收闭．故王氏言肺与大肠为通道也．
《本草害利》：泻肺 >> 杏仁
〔害〕性温有毒，而沉坠降止，散肺经风寒滞气殊效，第有湿痰者勿服，以其性润，阴虚咳嗽便闭，肺家虚有热痰者忌。风寒外邪，非壅逆肺分，咳嗽气急者不得用。双仁者有毒杀人。
〔利〕苦甘辛温，泻肺气之逆，而平喘咳，润大肠之燥，面通气秘，散肺经风寒滞气，故能解肌涤烦热，而降气行痰。余功消积，消狗肉，制锡毒。
巴旦杏仁（即甜杏仁）甘平温，止咳下气，消心腹逆闷。
〔修治〕南苦杏，北甜杏，皆五月采之。凡用汤浸去皮尖炒黄，或用面麸炒过研，治风寒肺病药中，亦有连皮尖用者，取其发散也。千金云∶杏仁作汤，如白沫不解者，食之令气壅身热，汤浸隔宿者，动冷气。
《本草撮要》：果部 >> 杏仁
味甘苦．入手太阴经气分．功专散结润燥．得门冬能润心肺．得柿饼治肺病咯血．得童便能补肺劫劳．得陈皮治气闭昼便难．其性毒能杀虫．治疮．制锡狗毒．消狗肉积．因虚而咳嗽便闭者忌之．双仁者杀人．去皮尖炒研．发散连皮尖研．得火良．恶葛根．黄芩、黄．杏子肉酸热．孕妇忌食．
《药鉴》：杏仁
气温，味甘苦，气薄味浓，可升可降，阴中之阳也。有小毒。入手太阴之剂也。解肌毒，散结滞。入麻黄，利胸中气逆而喘促。同乌梅，润大肠气闭而便难。单仁开腠理甚捷，双仁治狗咬极验。予尝用杏仁三钱，马兜铃三钱，蝉蜕二钱，白矾五钱，白砒五分，乳细，红枣肉为丸，如梧桐子大，食后冷水送下，男七女六，治哮神效。大都中病即已，不可多服，过则令人伤筋骨。泄痢忌用。戒粟米，畏犬肉。
《珍珠囊补遗药性赋》：主治指掌 >> 杏仁
恶黄芩黄 葛根凡用去皮尖麸炒
杏仁，味苦甘性温有毒。可升可降，阴中之阳也。其用有二；利胸中逆气而喘促；润大肠气闭而难通。
《药征》：杏仁
主治胸间停水也。故治喘咳，而旁治短气结胸、心痛、形体浮肿。
【考证】
麻黄汤证曰∶无汗而喘。
以上一方，杏仁七十个。
苓甘姜味辛夏仁汤证曰∶形肿者，加杏仁。
以上一方，杏仁半斤。
茯苓杏仁甘草汤证曰∶胸中气塞短气。
麻黄杏仁甘草石膏汤证曰∶喘。
桂枝加浓朴杏子汤证曰∶喘。
以上三方，杏仁皆五十个。
大青龙汤证曰∶咳喘。
麻黄杏仁薏苡甘草汤，证不具也。（说在《类聚方》）
以上二方，杏仁四十个，二两而五十个之例。
大陷胸丸证曰∶结胸者，项亦强。
走马汤证曰∶心痛。
以上二方，杏仁诸药等分。
上历观此诸方，杏仁主治胸间停水也明矣。
【互考】
杏仁、麻黄，同治喘，而有其别。胸满，不用麻黄。身疼，不用杏仁。其二物等用者，以有胸满身疼二证也。《金匮要略》曰∶胸痹云云，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。
为则按∶胸痹短气、筋惕肉 、心下悸者，茯苓杏仁甘草汤主之。胸痹呕吐呃逆者，橘皮枳实生姜汤主之。二方治一证，非古之道也。栝蒌实条，既辨明之，今不赘于兹也。
【品考】
杏仁 和、汉无异品也。制之之法，去皮不去尖。
《长沙药解》：杏仁
【本经】杏核仁。味甘温。主咳逆上气，雷呜，喉痹下气，产乳，金创，寒心，贲豚。生川谷。
味甘、苦，入手太阴肺经。降冲逆而开痹塞，泻壅阻而平喘嗽，消皮腠之浮肿，润肺肠之枯燥，最利胸膈，兼通经络。
《金匮》茯苓杏仁甘草汤，茯苓三两，杏仁五十个，甘草一两。治胸中痹塞，短气。以土湿胃逆，浊气冲塞，肺无降路，是以短气。茯苓泻湿而消满，杏仁破壅而降逆，甘草补中而培土也。薯蓣丸，方在薯蓣。文蛤汤，方在文蛤。厚朴麻黄汤，方在厚朴。皆用之以降逆也。
《伤寒》麻黄汤，方在麻黄。治太阳伤寒，恶风，无汗而喘者。麻杏甘石汤，方在麻黄。治太阳伤寒，汗下后，汗出而喘者，桂枝加厚朴杏子汤，方在厚朴。治太阳中风，下后表未解而微喘者，小青龙汤，方在麻黄。治太阳伤寒，心下有水气，若喘者，去麻黄，加杏仁半升，皆用之以治喘也。
苓甘五味姜辛半夏加杏仁汤，茯苓四两，甘草三两，五味半升，干姜三两，细辛三两，半夏半升，杏仁半升。治支饮呕冒，饮去呕止，其人形肿者。以经气壅滞则为肿，杏仁利气而消滞也。麻杏薏甘汤，方在麻黄。用之以泻表气之滞。矾石丸，方在矾石。大陷胸丸，方在大黄。用之以泻里气之滞也。麻仁丸，方在麻仁。大黄（庶/虫）虫丸，方在大黄。用之以润燥也。
肺主藏气，气降于胸膈而行于经络，气逆则胸膈闭阻，而生喘咳。脏病而不能降，因以痞塞，经病而不能行，于是肿痛。杏仁疏利开通，破壅降逆，善于开痹而止喘，消肿而润燥，调理气分之郁，无以易此。其诸主治，治咳逆，疗失音，止咯血，断血崩，杀虫匿，除齄刺，开耳聋，去目翳，平努肉，消停食，润大肠，通小便。种种功效，缘其降浊消郁之能事也。