小陷胸汤
明·方贤着《奇效良方》小陷胸汤
| 功能主治 | 小结胸病，心下痞满而软，按之则痛，脉浮滑者。 |
| 用法用量 | 上作一服，水二钟，先煮栝楼至一钟半，后入诸药，煎至一钟，不拘时服。 |
| 摘录 | 明·方贤着《奇效良方》 |
《伤寒论》小陷胸汤
| 拼音 | Xiǎo Xiàn Xiōng Tāng |
| 功能主治 | 清热化痰，宽胸散结。治小结胸病。痰热互结，胸脘痞闷，按之则痛，或咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数者。 |
| 用法用量 | 上药三味，以水1.2升，先煮栝楼取600毫升，去滓，再入诸药，煮取500毫升，去滓，分三次温服。 |
| 备注 | 方中黄连清热泻火，半夏化痰开结，二药合用，辛开苦降，善治痰热内阻。更以栝楼实荡热涤痰，宽胸散结。三药共奏清热化痰，宽胸散结之功。 |
| 摘录 | 《伤寒论》 |
《医宗金鉴》：删补名医方论七卷 >> 小陷胸汤
治心下痞，按之则痛，脉浮滑者。
黄连一两 半夏半升 栝蒌实（大者）一个，，右三味，以水六升，先煮栝蒌实，取三升，去滓；纳诸药，煮取二升，分温三服。
【集注】程知曰：此热结未深者，在心下，不似大结胸之高在心上。
按之痛，比手不可近为轻。脉之浮滑又缓于沉紧，但痰饮素盛，挟热邪而内结，所以脉见浮滑也。以半夏之辛散之，黄连之苦泻之，栝蒌之苦润涤之，皆所以除热散结于胸中也。先煮栝蒌，分温三服，皆以缓治上之法。程应旄曰：黄连涤热，半夏导饮，栝蒌润燥，合之以开结气，亦名曰陷胸者，攻虽不峻，而一皆直泻，其胸里之实邪，亦从此夺矣。
《删补名医方论》：卷（七） >> 小陷胸汤
治心下痞，按之则痛，脉浮滑者。
黄连（一两） 半夏（半升） 栝蒌实（大者，一个）
上三味，以水六升，先煮栝蒌实，取三升，去滓，内诸药，煮取二升，分温三服。
【集注】程知曰∶此热结未深者，在心下，不似大结胸之高在心上。按之痛，比手不可近为轻。脉之浮滑又缓于沉紧，但痰饮素盛，挟热邪而内结，所以脉见浮滑也。以半夏之辛散之，黄连之苦泻之，栝蒌之苦润涤之，皆所以除热散结于胸中也。先煮栝蒌，分温三服，皆以缓治上之法。
程应旄曰∶黄连涤热，半夏导饮，栝蒌润燥，合之以开结气，亦名曰陷胸者，攻虽不峻，而一皆直泻，其胸里之实邪，亦从此夺矣。
《冯氏锦囊秘录》：遵古汇集伤寒诸方 >> 小陷胸汤
下早热结胸中，按之则痛，小结胸也。
半夏（汤洗，半升） 黄连（一两） 栝蒌实（大者，一枚） 水六升，先煮栝蒌，取三升，去滓，纳诸药，煮取二升，分二温服。
止在胸中不及于腹，按之则痛，不按犹未痛也，故曰∶小结胸。《经》曰∶苦以泄之，辛以散之。黄连泄胸中之热，括蒌泄胸中之气，半夏散胸中之痰，一服未能即和，再服微解下黄涎便安也。
《三因极一病证方论》：结胸证治 >> 小陷胸汤
治结胸病，正在心，按之则痛，脉浮滑者。
黄连（一分） 半夏(汤洗去滑，六钱） 栝蒌实(不用，四分之一）
上为锉散。水二盏，先煎栝蒌，至盏半，入前药，煎至六分，去滓，分二服，利黄涎沫即安。
《医方考》：伤寒门第二 >> 小陷胸汤
黄连（一两，去毛） 半夏（泡七次，半升） 栝蒌实（一枚，去皮）
伤寒，下之早，热结胸中，按之则痛者，小结胸也，此方主之。
三阳经表证未去而早下之，则表邪乘虚而入，故结胸。结胸者，阳邪固结于胸中，不能解散，为硬为痛也；按之则痛者，不按犹未痛也，故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热，半夏能散胸中之结，栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证，若未经下后，则不曰结胸。
《医学心悟》：伤寒兼症 >> 小陷胸汤
本太阳证，为医误下，从心下至少腹硬满而痛，手不可近者，为结胸，应服大陷胸汤。若不按不痛者，为小结胸，应服本方。然用药之道，宜先缓后急，有如探试之法上三味，以水六钟，先煮栝蒌，减半、去渣，纳诸药煮取二钟，温服。
按此方，加枳实一钱五分，更效。
《退思集类方歌注》：泻心汤类 >> 小陷胸汤
治小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者。
黄连（一两） 半夏（半升） 栝蒌（大者一枚） 水六升，先煮栝蒌取三升，去滓，纳诸药，煮
小陷胸汤泄痰热，黄连半夏及栝蒌。（程应旄《伤寒论后条辨》曰∶“黄连涤热，半夏导饮，栝蒌润燥，合之以开结气。亦名曰‘陷胸’者，攻虽不峻，而一皆直泄胸中之实，则邪亦
痛在心下（小结胸病，上不至心上，下不及少腹，必按之方痛，非手不可近，与大陷胸证迥
盖黄
《伤寒括要》：太阳篇七十三方 >> 小陷胸汤
半夏 黄连 栝蒌实
小结胸者．按之则痛．脉浮滑．此汤主之． 大结胸者．不按亦痛．小结胸者．必手按而后觉痛也．邪轻于前．故曰小陷胸．夫苦以泄之．辛以散之．黄连栝蒌之苦寒以泄热．半夏之辛温以散结．邪自解矣．
《圆运动的古中医学》：荣卫坏病结胸方 >> 小陷胸汤
即前之三物小陷胸汤
黄连 瓜蒌 半夏
结胸脉不沉而浮滑，心下不按不痛，按之则痛。此热痰结在心下，宜黄连瓜蒌半夏清降热痰，不可攻也。