乌梅丸

《伤寒论》乌梅丸

制法	上十味，各捣筛，混合和匀；以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸于米饭下，饭熟捣成泥，和药令相得，纳臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。
药理作用	排胆及驱蛔等作用《中成药研究》1986（3）：33～35，本方能促进胆囊收缩和排胆作用，有利于胆汁引流，减少或防止胆道感染及蛔虫卵留在胆道内形成胆石核心，减少胆石症发生。加大乌梅剂量作用更为明显，而单用乌梅作用没有复方强，表明复方有协同作用。实验还表明，本方在麻醉蛔虫体，使其失去附着肠壁的能力，促进肝脏分泌胆汁量增加，降低pH值，明显扩张奥狄氏括约肌，有较强的广谱抗菌作用，尤对痢疾杆菌作用明显。
功能主治	温脏安蛔。治蛔厥。脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚至吐蛔，手足厥冷，或久痢不止，反胃呕吐，脉沉细或弦紧。现用于胆道蛔虫病。
用法用量	空腹时饮服10丸，一日三次，稍加至20丸。
注意	服药期间，忌生冷、滑物、臭食等。
备注	本方所治蛔厥，是因胃热肠寒，蛔动不安所致。蛔虫得酸则静，得辛则伏，得苦则下，故方中重用乌梅味酸以安蛔，配细辛、干姜、桂枝、附子、川椒辛热之品以温脏驱蛔，黄连、黄柏苦寒之品以清热下蛔；更以人参、当归补气养血，以顾正气之不足。全方合用，具有温脏安蛔，寒热并治，邪正兼顾之功。
摘录	《伤寒论》

《太平圣惠方》卷十三乌梅丸

制法	上药捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。
功能主治	治伤寒，下痢腹痛。
用法用量	每服20丸，以粥饮调下，不计时候。
摘录	《太平圣惠方》卷十三

《太平圣惠方》卷五十二乌梅丸

制法	上药捣罗为末，炼蜜和捣三二百杵，丸如绿豆大。
功能主治	治久疟，往来寒热，经年不愈，形体瘦弱；亦治劳疟。
用法用量	每于空腹时以粥饮下20丸。
摘录	《太平圣惠方》卷五十二

《备急千金要方》：温疟第十五 >> 乌梅丸

治寒热劳疟，形体羸瘦，痰结胸中，食饮减少，或因行远，久经劳役，患之积年不瘥方。
乌梅肉豆豉（各一合）升麻地骨皮柴胡前胡鳖甲恒山（各一两）元参肉苁蓉百合蜀漆人参知母桂心（各半两）桃仁（八十一枚）
上十六味为末，蜜丸，空心煎细茶下三十丸，日二服，老少孩童量力通用无所忌。
治劳疟积时不断，众治无效方∶
生长大牛膝一握，切，以水六升煮取二升，分再服。第一服取未发前食顷，第二服取临发时。

治厥阴病消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蛔。又主久痢。
乌梅三百个　细辛六两　干姜十两　黄连一斤　当归四两　附子六两蜀椒（去汁）四两　桂枝六两　人参六两　黄柏六两，右十味，异捣筛，合治之。以苦酒浸乌梅一宿，去核蒸之，五升米下，饭热捣成泥，和药令相得，纳臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮服十丸，日三，稍加至二十丸，禁生冷滑物臭食等。
【集注】柯琴曰：六阴惟厥为难治。其本阴，其标热，其体木，其用火，必伏其所主而先其所因，或收，或散，或逆，或从，随所利而行之，调其中气使之和平，是治厥阴法也。厥阴当两阴交尽，又名阴之绝阳，宜无热矣。第其具合晦朔之理，阴之初尽即阳之初生，所以厥阴病热，是少阳使然也。火王则水亏，故消渴气上撞心，心中疼热；气有余便是火也。木胜则克土，故饥不欲食。虫为风化，饥则胃中空虚，蛔闻食臭出，故吐蛔也。仲景立方，皆以甘辛苦味为君，不用酸收之品，而此用之者，以厥阴主肝木耳。『洪范』曰：木曰曲直作酸。『内经』曰：木生酸，酸入肝。君乌梅之大酸，是伏其所主也。配黄连泻心而除疼，佐黄柏滋肾以除渴。先其所因也。连柏，治厥阴阳邪则有余，不足以治阴邪也。椒，附，辛，姜大辛之品并举，不但治厥阴阴邪，且肝欲散，以辛散之也。又加桂枝，当归，是肝脏血，求其所属也。寒热杂用，则气味不和，佐以人参，调其中气。以苦酒浸乌梅，同气相求，蒸之米下，资其谷气。加蜜为丸，稍与而渐加之，缓则治其本也。蛔，昆虫也，生冷之物与湿热之气相成，故药亦寒热互用，且胸中烦而吐蛔，则连，柏是寒因热用也。蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下，信为治虫佳剂。久痢则虚，调其寒热，酸以收之，下痢自止。

《删补名医方论》：卷（八） >> 乌梅丸

治厥阴病消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蛔。又主久痢。
乌梅（三百个）细辛（六两）干姜（十两）黄连（一斤）当归（四两）附子（六两）蜀椒（去汗，四两）桂枝（六两）人参（六两）黄柏（六两）
上十味，异捣筛，合治之。以苦酒浸乌梅一宿，去核蒸之五升米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，九如梧桐子大。先食饮服十丸，日三，稍加至二十丸，禁生冷滑物臭食等。
【集注】柯琴曰∶六阴惟厥阴为难治。其本阴，其标热，其体木，其用火，必伏其所主而先其所因，或收、或散、或逆、或从，随所利而行之，调其中气使之和平，是治厥阴法也。厥阴当两阴交尽，又名阴之绝阳，宜无热矣。第其具合晦朔之理，阴之初尽即阳之初生，所以厥阴病热，是少阳使然也。火王则水亏，故消渴气上撞心，心中疼热；气有余便是火也。木胜则克土，故饥不欲食。虫为风化，饥则胃中空虚，蛔闻食臭出，故吐蛔也。仲景立方，皆以甘辛苦味为君，不用酸收之品，而此用之者，以厥阴主肝木耳。
《洪范》曰∶木曰曲直作酸。《内经》曰∶木生酸，酸入肝。君乌梅之大酸，是伏其所主也。配黄连泻心而除疼，佐黄柏滋肾以除渴，先其所因也。连、柏治厥阴阳邪则有余，不足以治阴邪也。椒、附、辛、姜大辛之品并举，不但治厥阴阴邪，且肝欲散，以辛散之也。又加桂枝、当归，是肝藏血，求其所属也。寒热杂用，则气味不和，佐以人参，调其中气。以苦酒浸乌梅，同气相求，蒸之米下，资其谷气。加蜜为丸，少与而渐加之，缓则治其本也。蛔，昆虫也，生冷之物与湿热之气相成，故药亦寒热互用，且胸中烦而吐蛔，则连、柏是寒因热用也。蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下，信为治虫佳剂。久痢则虚，调其寒热，酸以收之，下痢自止。

《三因极一病证方论》：九虫例 >> 乌梅丸

治蛔厥。令病者静而复烦，此为脏寒，蛔上入隔，故烦；须臾复上，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人自吐蛔。
乌梅（一百五十个）当归川椒(去目汗) 细辛附子(炮去皮脐) 桂心人参黄柏（各三两）干姜(炮，五两）黄连（八两）
上为末，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，熟捣成泥，和药相得，纳臼中，与蜜杵一二千下，丸如梧子大。食前饮服十丸，稍加至三十丸。

《太平惠民和剂局方》：治杂病 >> 乌梅丸

治脏寒蛔虫动作，上入膈中，烦闷呕吐，时发时止，得时即呕，常自吐蛔有此之蛔厥，此药主之。又治久痢。
乌梅（三百个）黄柏（炙）细辛（去苗）肉桂（去粗皮）附子（炮，去皮、脐）人参（姜（炮，十两
上异捣，筛，合治之，以醋浸乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟，捣成泥，和药令相得，内臼中与炼蜜杵二千下，丸如梧桐子大。每服十五丸，温米饮下，食前服。

《医方考》：伤寒门第二 >> 乌梅丸

乌梅（三十枚，去核）人参（去芦）细辛（去土）黄柏（去皮）附子（炮）桂枝（净洗，炮，各六钱）黄连（一两六钱，炒）干姜（一两，炮）当归（洗净）蜀椒（去目及闭目者，各四钱）
胃虚脏寒，得食而呕，蛔从上出者，此方主之。
乌梅味酸，蛔得之而软；连、柏味苦，蛔得之而伏；椒、细味辛，蛔得之而死；干姜、附、桂，温脏寒也；人参、当归，补胃虚也。

《伤寒寻源》：乌梅丸

乌梅（三百个）人参（六两）当归（四两）黄连（一斤）黄柏（六两）蜀椒（四两炒去汁）桂枝（六两）干姜（十两）附子（八两炮）细辛（六两）
上十味．各捣筛．合治之．以苦酒浸乌梅一宿．去核．蒸之．五升米下饭熟．捣成泥．和药令相得．纳臼中．与蜜杵二千下．丸如梧桐子大．先食饮服十丸．日三服．稍加至二十丸．禁生冷滑物臭食等．
经云．伤寒脉微而厥．至七八日肤冷．其人躁无暂安时者．此为藏厥．非蛔厥也．蛔厥者．其人当吐蛔．今病者静而复时烦者．此为藏寒．蛔上入其膈．故烦．须臾复止．得食而呕又烦者．蛔闻食臭出．其人当自吐蛔．蛔厥者乌梅丸主之．又主久利．按此方主治蛔厥．其妙处全在米饭和蜜．先诱蛔喜．及蛔得之．而乌梅及醋之酸．椒姜桂附及细辛之辛．黄柏黄连之苦．则蛔不堪而伏矣．但厥后气血不免扰乱．故加人参当归奠安气血．此方虽寒热错杂．但温藏之力居多．又得乌梅之酸涩以固脱．故又主久利．

《时方妙用》：厥阴方 >> 乌梅丸

乌梅（九十三枚）细辛（六钱）干姜（一两）当归（四钱）黄连（一两六钱）附子（六钱炮）
各另研末．合筛之．以苦酒浸乌梅一宿．去核．饭上蒸之捣成泥．入炼蜜．共捣千下．丸如

《医方论》：杀虫之剂 >> 乌梅丸

乌梅三百个细辛桂枝人参附子（炮）黄柏六两黄连一斤干姜十两川椒当归四两
苦酒浸乌梅一宿，去核蒸熟，和药蜜丸。
虫无湿不生，观腐草为萤可知也。杀虫之中兼燥湿利湿之法，非深达本源者能之乎？

《汤头歌诀》：乌梅丸

（仲景）用细辛桂，人参附子椒姜继。黄连黄柏及当归，温脏安蛔寒厥剂。〔乌梅三百个（醋浸蒸），细辛、桂枝、附子（炮）、人参、黄柏各六两，黄连一斤，干姜十两，川椒（去汗），当归各四两，治伤寒厥阴证，寒厥吐蛔。虫得酸则伏，故用乌梅；得苦则安，故用连、柏

《圆运动的古中医学》：内伤趺蹶手指臂肿转筋狐疝蛔虫 >> 乌梅丸

乌梅三十个细辛六钱　桂枝六钱　川椒六钱　当归六钱　干姜一两　附子六钱　黄连一两六钱　黄柏六钱　党参六钱
治吐蛔心烦者。
吐蛔心烦，此虫病之虚证。故用乌梅丸。心病吐涎，不烦，不吐蛔，此虫病之实证。故用甘草粉蜜汤。虚证而用杀虫之法，非将人杀死不可。乌梅丸，寒热并用，乃调木气之法，亦即治虫之法。治虫者，治木气也。
离开木气而曰治虫，所以只知杀虫了。

乌梅丸