五苓散
《中国药典》五苓散
| 性状 | 淡黄色的粉末；气微香，味微辛。 |
| 炮制 | 上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。 |
| 功能主治 | 温阳化气，利湿行水。用于膀胱化气不利，水湿内聚引起的小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻，渴不思饮。 |
| 用法用量 | 口服，一次6～9g，一日2次。 |
| 贮藏 | 密封，防潮。 |
| 摘录 | 《中国药典》 |
明·方贤着《奇效良方》五苓散
| 炮制 | 上为细末。 |
| 功能主治 | 治中暑烦渴，身热头痛，霍乱吐泻，小便赤色，心神恍惚。 |
| 用法用量 | 每服二钱，白汤调下，不拘时服。 |
| 备注 | 一方加辰砂，名辰砂五苓散。 |
| 摘录 | 明·方贤着《奇效良方》 |
明·方贤着《奇效良方》五苓散
| 功能主治 | 治发汗后，胃中干，烦躁不得眠，渴欲饮水，脉浮，小便不利者。 |
| 用法用量 | 上作一服，水二钟，煎至一钟，不拘时服。 |
| 摘录 | 明·方贤着《奇效良方》 |
《宋·太平惠民和剂局方》五苓散
| 炮制 | 上为细末。 |
| 功能主治 | 治伤寒、温热病，表里未解，头痛发热，口燥咽干，烦渴饮水，或水入即吐，或小便不利，及汗出表解。烦渴不止者，宜服之。又治霍乱吐利，躁渴引饮。 |
| 用法用量 | 每服二钱，热汤调下，不计时候，服讫多饮热汤，有汗出即愈。
又治瘀热在里，身发黄疸，浓煎茵陈蒿汤调下，食前服之。 疸病发渴，及中暑引饮，亦可用水调服之。 小儿加白术末少许服之。如发虚热，加绵黄、人参末少许服之。 |
| 摘录 | 《宋·太平惠民和剂局方》 |
《伤寒论》五苓散
| 别名 | 猪苓散（《太平圣惠方》卷九）、五苓汤（《宣明论方》卷五）。 |
| 制法 | 上五味，捣为散。 |
| 药理作用 | 利尿作用《中国药学会1962年学术议论文文摘集》1963：327～328，将五苓散（猪苓18克、会泽泻30克、茯苓18克、桂枝12克、白术18克）研末，用50％酒精渗漉制成1：1的酊剂。另再将上述各药分别亦按上法制成1:1的酊剂，观察五苓散及其组成的单味药对大白鼠的利尿作用。结果证明：五苓散及其组成药物在给药后第1小时排尿率，与给药前对比有显着增强，其中以二苓及桂枝的作用最强。对照组药后2次的排尿率则无显着差别。第2小时各组的排尿率增加较少，第3小时则无明显的利尿作用。 |
| 功能主治 | 利水渗湿，温阳化气。治外有表证，内停水湿，头痛发热，烦渴欲饮，或水入即吐，小便不利，水湿内停的水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱、头痛、发热、身疼痛，热多欲饮水者，痰饮，脐下动悸，吐涎沫而头眩或短气而咳者。现用于肾炎、心性水肿、肝硬化腹水、尿潴留，急性肠炎等属水湿内停者。 |
| 用法用量 | 以白饮和服3克，日三服。多饮暖水，汗出愈。 |
| 备注 | 方中猪苓、茯苓、泽泻淡渗利湿，白术健脾燥湿，桂枝解表化气。五药相配，使水行气化，表解脾健，则蓄水、痰饮所致诸证自除。 |
| 摘录 | 《伤寒论》 |
《内外伤辨》：论酒客病 >> 五苓散
治伤寒温热病，表里未解，头痛发热，口燥咽干，烦渴饮水，或水入即吐，或小便不利，及汗出表解，烦渴不止者，宜服之。又治霍乱吐利，烦渴引饮之证。
泽泻（二两五钱） 猪苓 茯苓 白术（以上各一两五钱） 桂（一两）
上为细末，每服二钱，热汤调下，不计时候，服讫，多饮热汤，有汗出即愈。
又治瘀热在里，身热黄疽，浓煎茵陈蒿汤调下，食前服之。
如疽发渴，及中暑引饮，亦可用水调服之。
《删补名医方论》：卷（六） >> 五苓散
（附∶茵陈五苓散） 治脉浮小便不利，热微消渴者。发汗已，脉浮数烦渴者。中风发热，六七日不解，而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者。
茯苓（十八铢） 猪苓（十八铢） 白术（十八株） 泽泻（一两） 桂（半两）
上五味为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多服暖水，汗出愈。
【注】是方也，乃太阳邪热入腑，水气不化，膀胱表里药也。一治水逆，水入则吐；一治消渴，水入则消。夫膀胱者，津液之府，气化则能出矣。邪热入之，若水盛则水壅不化而水蓄于上，膀胱之气化不行，致小便不利也。若热盛则水为热耗，而水消于上，膀胱之津液告竭，致小便不利也。水入吐者，是水盛于热也；水入消者，是热盛于水也。二证皆小便不利，故均得而主之。然小便利者不可用，恐重伤津液也。由此可知五苓散非治水热之专剂，乃治水热小便不利之主方也。君泽泻之咸寒，咸走水府，寒胜热邪。佐二苓之淡渗，通调水道，下输膀胱，并泻水热也。用白术之燥湿，健脾助土，为之堤防以制水也。用桂之辛温，宣通阳气，蒸化三焦以行水也。泽泻得二苓下降，利水之功倍，小便利而水不蓄矣。白术须桂上升，通阳之效捷，气腾津化渴自止也。若发热表不解，以桂易桂枝，服后多服暖水，令汗出愈。是此方不止治停水小便不利之里，而犹解停水发热之表也。加人参名春泽汤，其意专在助气化以生津。加茵陈名茵陈五苓散，治湿热发黄，表里不实，小便不利者，无不克也。
《医述》：伤寒方论 >> 五苓散
伤寒之用五苓，允为太阳寒邪犯本，热在膀胱，故以五苓利水泻热。然用桂枝者，所以宣邪，而仍治太阳也。杂证之用五苓，特以膀胱之虚，寒水为壅，故用肉桂之浓以君之，而虚寒之气，始得营运宣泄。二证之用稍异，不可不辨。（罗东逸）
欲用五苓发表，则热饮走表，桂枝得令也；欲利小便，则冷冻饮料达下，泽泻得令也。欲吐则温服，复饮热汤探之，猪苓得令也。一方之中，无穷妙用如此。（《慎斋三书》）
五苓原是治水，不是治渴。用以散所饮之水，而非治烦渴、消渴之水也。且五苓重在内烦外热，用桂枝是逐水以除烦，不是热因热用。是少发汗以解表，不是助四苓以利水。其用四苓，是行积水留垢，不是疏通水道。（柯韵伯）
五苓兼表治法，猪苓专里治法。欲邪透表，则五苓上消也，所谓开鬼门；欲邪下渗，则猪苓下消也，所谓洁净府。（魏荔彤）
《三因极一病证方论》：外因衄血证治 >> 五苓散
治伏暑饮热，暑气流入经络，壅溢发衄；或胃气虚，血渗入胃，停留不散，吐出一二升许。(方见伤暑门。治衄则以茆花煎汤下，屡用得效）
《太平惠民和剂局方》：治伤寒（附中暑） >> 五苓散
治伤寒、温热病，表里未解，头痛发热，口燥咽干，烦渴饮水，或水入即吐，利，及汗出表解。烦渴不止者，宜服之。又治霍乱吐利，躁渴引饮。
泽泻（二十五两） 白朮 猪苓（去皮） 赤茯苓（去皮，各十五两） 肉桂（去粗皮，十两）
上为细末。每服二钱，热汤调下，不计时候，服讫多饮热汤，有汗出即愈。又治瘀热在 里，身发黄胆，浓煎茵陈蒿汤调下，食前服之；疸病发渴，及中暑引饮，亦可用水调服之； 小儿加白朮末少许服之。如发虚热，加绵黄 、人参末少许服之。
《医方考》：霍乱门第十四 >> 五苓散
茯苓 猪苓 白术（各十八铢） 泽泻（一两六铢） 桂（半两）
霍乱热多欲饮水者，阳邪也，此方主之。
邪在上焦则吐，邪在下焦则泻，邪在中焦则既吐且泻，名曰霍乱。霍乱责之里邪，里邪责之水谷。是方也，桂能建中，术能安谷，茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安，则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。
《医学心悟》：太阳腑病 >> 五苓散
茯苓（三钱） 猪苓 泽泻（各八分） 桂枝（一钱） 白术（一钱五分
水煎服，以利为度。
愚按∶前症，自汗脉浮者，由中风入本腑可用此方；无汗脉紧者，由伤寒入本腑，即于香苏散中加茯苓、泽泻，应手而效。
《仁术便览》：中暑 >> 五苓散
治中暑烦渴，身热头痛，霍乱吐泻，小便赤少，心神恍惚不宁。
加辰砂 泽泻 白术 茯苓 官桂
水一钟半，姜五片、灯心十茎煎。
一方 加车前子。
治暑风卒倒法∶凡人中暑先着于心，一时昏迷，切不可饮冷水，并卧湿地。其法先以热汤或童便灌，及用布蘸热汤熨脐并气海，绪绪令暖，气透彻脐腹，俟其苏省，然后进药。若在途中卒然晕倒，急扶在阴凉处，掬路中热土作窝于脐中，令人尿其内即苏。却灌以人尿，或掘地搅土浆饮之。
一方 用大蒜三两瓣细嚼，温汤送下。大忌饮冷水，用冷水灌身即死。
《伤寒寻源》：五苓散
茯苓 猪苓（去皮） 白术（各十八铢） 泽泻（一两六铢半） 桂枝（半两去皮）
上五味．为末．以白饮和服方寸匕．多饮暖水．汗出愈．
此治太阳表病不解．邪陷入府．凡渴而小便不利者宜之．亦两解表里之法也．以其有表证．
故用桂枝主表而化气．以其有里证．故用苓泽主里而利水水不下趋．势必上泛．故用白术奠安太阴．以土制水．此方不宜汤而宜散．以散能逗遛中焦．通调水道．更借多服暖水之力．使水精四布．上输下注．热解津回．则小便利而渴自止矣．
按渴欲饮水．有类白虎加人参证．何以彼宜白虎．此宜五苓．盖白虎主治阳明经热．五苓主清太阳府热．白虎证脉洪大．是表证已解．五苓证脉浮数．表证未解．以此为辨．
诸家皆以导湿滋干．释五苓之取义．但以桂枝之辛温．苓泽之渗泄．即白术亦主燥脾．
与生津润燥之义．全不相涉．而渴证宜之何也．盖此证由经入府．水蓄于下．不能输津于上．故治渴必先治水．且散服而多饮暖水．自有输精散布之功．
《退思集类方歌注》：五苓散类 >> 五苓散
治太阳病发汗后，汗出恶寒，脉浮，小便不利，微热消渴，及中风发热，六七日不烦，有表里证，渴欲饮水，水入即吐，名曰水逆，宜此主之。通治水肿，霍乱身疼，胸脐下悸，吐涎，头眩等证。此利水之祖方也。
猪苓 茯苓 白术（各十八铢） 泽泻（一两六铢） 桂（五钱） 为末，以白饮和服方寸匕，日
《增订叶评伤暑全书》：治暑主方 >> 五苓散
治中暑烦渴，身热头痛，霍乱吐泻，小便赤少，如心神恍惚加辰砂，又名辰砂五苓散。
白术（二钱） 白茯苓（去皮，二钱） 猪苓（去粗，一钱五分） 肉桂（一钱） 泽泻（去毛，一钱五分）
上 咀，作一帖，水一盅半，煎八分温服，或作散用亦可。
《万氏秘传片玉心书》：泻泄门 >> 五苓散
入膀恍，肾经。
猪苓（去皮）、泽泻、白术、赤茯苓、官桂。此分利阴阳之药也，水一盅煎服。
《脾胃论》：五苓散
治烦渴饮水过多，或水入即吐，心中淡淡，停湿在内，小便不利。
桂（一两） 茯苓 猪苓 白术（以上各一两五钱） 泽泻（二两五钱）
上为细末。每服二钱，热汤调服，不拘时候，服讫，多饮热汤，有汗出即愈。如瘀热在里，身发黄胆，浓煎茵陈汤调下，食前服之。如疸发渴，及中暑引饮，亦可用水调服。
《医方论》：清暑之剂 >> 五苓散
猪苓 茯苓 白术（炒）十八铢 泽泻一两六铢半 桂五钱
湿为地之气，其中人也缓，其入人也深，其为病也不可以疾而已。坐卧卑湿，汗渍雨淋，此湿之自外来者也；多食浓腻，过嗜茶酒，此湿之自内生者也。治湿必先理脾，脾土健运，始能渗湿，此定法也。又须分利，使浊阴从下而出，亦定法也。五苓散，仲景本为脉浮、小便不利、微热、消渴、表里有病者而设。方中宜用桂枝，不可用肉桂。后人遂通治诸湿、腹满、水饮、水肿、呕逆、泄泻、水寒射肺或喘或咳、中暑烦渴、身热头痛、膀胱热、便秘而渴、霍乱吐泻、痰饮湿症、身痛身重等症。总之治寒湿则宜用肉桂，不宜用桂枝。若重阴生阳，积湿化热，盒饭加清利之药，并桂枝亦不可用矣。至加减之附方，各有宜称，亦当细细参之。
《汤头歌诀》：五苓散
（仲景）治太阳府，（太阳经热传入膀胱府者用之。）白术泽泻猪茯苓。膀胱化气添官桂，利便消暑烦渴清。〔猪苓、茯苓、白术（炒）各十八铢，泽泻一两六铢，桂枝半两，每服三钱。二苓甘淡利水，泽泻甘咸泻水，能入肺肾而通膀胱，导水以泄火邪。加白术者，补土所以制水；加官桂者，气化乃能出也。经曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。〕除桂名为四苓散，无寒但渴服之灵。（湿胜则气不得施化，故渴，利其湿则渴自止。）猪苓汤（仲景）除桂与术，加入阿胶滑石停。（猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石各一两。滑石泻火解肌，最能行水。吴鹤皋曰∶以诸药过燥，故加阿胶以存津液。）此为利湿兼泻热，黄胆（小）便闭渴呕宁。（五苓治湿胜，猪苓兼热胜。）
《瘴疟指南》：断瘴方 >> 五苓散
治伤寒瘴疾．感暑中湿．小便不利．头疼身热．烦躁发渴等证．夏月主治尤多．能伐肾气下虚者．不可过服．
泽泻（三两） 猪苓（去皮一两五钱） 茯苓（去皮一两五钱） 肉桂（一两） 白术（去芦一两五钱）
上为细末．每服三钱．夏月背寒．头疼．发热无汗．小便秘．浓煎葱白汤调热服．令额上有汗．为妙或只用百滚汤．调热服．仍续啜热汤．冲令汗出．冒暑极热．新汲水调亦可．热瘴痢疾．小便不利者．并用热水调．大便泄小便不利者．车前子汤调．不宜多服．瘀热在里．发黄胆．茵陈汤调．或加辰砂尤治蕴热心烦．毛崇甫．因母病．孝感天地．梦投此方．可谓神方也．但五苓散．用桂正如小柴胡用人参．备急丸用干姜之类．欲其刚柔相济．亦存战守之意也．故方书谓五苓散．无桂及隔年陈者．俱不可用．
如去桂而加人参．却谓之春泽汤．治烦躁效．
《伤寒括要》：太阳篇七十三方 >> 五苓散
猪苓 泽泻 茯苓 桂 白术
太阳汗后．胃干．烦躁不眠．欲饮水者．少少与之．脉浮．小便不利而渴．宜用此方．
太阳渴为膀胱经本病．然则治渴者．当泻膀胱之热．泻膀胱之热者．利小便而已矣．淡味渗泄为阳．内蓄水饮．须渗泄之．故以三苓泽泻为主．脾土强旺．则水饮不敢停留．故以白术为佐．水蓄则肾燥．经曰．肾苦燥急食辛以润之．故用桂为向导之使．
《圆运动的古中医学》：荣卫病罢里湿方 >> 五苓散
茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂枝
无恶寒发热项强之荣卫证，而发热心烦，渴欲饮水，水入仍吐与心悸，皆水湿隔阻相火不降之故。术苓泽泻猪苓以泄水湿，桂枝助肝经之疏泄以行水。湿去火降，故吐止、热止、悸止也。