通脉四逆汤
明·方贤着《奇效良方》通脉四逆汤
| 功能主治 | 治少阴病，下利清榖，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，面赤或腹痛，或干呕，或咽痛，或下利脉不出者。 |
| 用法用量 | 上作一服，水二钟，煎至一钟，食远服。 |
| 备注 | 面赤者加连须葱白三根；腹痛者去葱加芍药二钱；呕者加生姜二钱半；咽痛者加桔梗二钱；下利脉不出者去桔梗加人参二钱半。 |
| 摘录 | 明·方贤着《奇效良方》 |
《伤寒论》通脉四逆汤
| 功能主治 | 回阳通脉。治少阴病，下利清谷，里寒外热，手足逆冷，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者。 |
| 用法用量 | 以水600毫升，煮取240毫升，去滓，分温再服。
面色赤者，加葱9茎；腹中痛者，去葱，加芍药6克；呕者，加生姜6克；咽痛者，去芍药，加桔梗3克；利止脉不出者，去桔梗，加人参6克。 |
| 摘录 | 《伤寒论》 |
《重订严氏济生方》通脉四逆汤
| 制法 | 上药哎咀。 |
| 功能主治 | 温经散寒，活血通脉。治霍乱，寒胜阳衰，肉冷脉绝。 |
| 用法用量 | 每服12克，水150毫升，酒75毫升，生姜7片，枣子1枚，煎至160毫升，去滓温服，不拘时候。 |
| 摘录 | 《重订严氏济生方》 |
《备急千金要方》：霍乱第六 >> 通脉四逆汤
治吐利已断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝方。
大附子（一枚） 甘草（一两半） 干姜（三两，强者四两）
上三味 咀，以水三升，煮取一升二合，分二服，脉出即愈。若面色赤者，加葱白九茎。
腹中痛者，去葱加芍药二两。呕逆，加生姜三两。咽痛，去芍药加桔梗一两。利止脉不出者，去桔梗加人参二两。皆与方相应，乃服之。（仲景用通脉四逆加猪胆汁汤。）
《医宗金鉴》：删补名医方论八卷 >> 通脉四逆汤
治少阴下痢清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛，或痢止脉不出者。厥阴下痢清谷，里寒外热，汗出而厥者主之。
干姜三两 强人可四两 甘草（炙）二两 附子（生用，去皮）
大者一枚，右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。面色赤者，加葱九茎。腹中痛者，去葱加芍药二两。呕者，加生姜二两。咽痛，去芍药，加桔梗一两。痢止脉不出者，加人参二两。
【注】论中扶阳抑阴之剂：中寒阳微不能外达，主以四逆。中外俱寒，阳气虚甚，主以附子。阴盛于下，格阳于上，主以白通。阴盛于内，格阳于外，主以通脉。是则可知四逆运行阳气者也，附子温补阳气者也，白通宣通上下之阳气者也，通脉通达内外之阳气者也。今脉微欲绝，里寒外热，是肾中阴盛，格阳于外，故主之也。倍干姜加甘草佐附子，易名通脉四逆汤者，以其能大壮元阳，主持中外，共招外热反之于内。盖此时生气已离，亡在俄顷，若以柔缓之甘草为君，岂能疾呼外阳耶？故易以干姜。然必加甘草与干姜等分者，恐涣漫之余，姜，附之猛不能安养元气，所谓有制之师也。若面赤者，加葱以通格上之阳。腹痛者，加芍药以和在里之阴。呕逆者，加生姜以止呕。咽痛者，加桔梗以利咽。痢止脉不出气少者，俱倍人参，以生元气而复脉也。
《删补名医方论》：卷（八） >> 通脉四逆汤
治少阴下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者。厥阴下利清谷，里寒外热，汗出而厥者主之。
干姜（三两，强人可四两） 甘草（炙，二两） 附子（生用，去皮，大者一枚）
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。
面色赤者，加葱九茎。腹中痛者，去葱加芍药二两。呕者，加生姜二两。咽痛，去芍药，加桔梗一两。利止脉不出者，加人参二两。
【注】论中扶阳抑阴之剂，中寒阳微不能外达，主以四逆。中外俱寒，阳气虚甚，主以附子。阴盛于下，格阳于上，主以白通。阴盛于内，格阳于外，主以通脉。是则可知四逆营运阳气者也，附子温补阳气者也，白通宣通上下之阳气者也，通脉通达内外之阳气者也。今脉微欲绝，里寒外热，是肾中阴盛，格阳于外，故主之也。倍干姜加甘草佐附子，易名通脉四逆汤者，以其能大壮元阳，主持中外，共招外热反之于内。盖此时生气已离，亡在俄顷，若以柔缓之甘草为君，岂能疾呼外阳耶？故易以干姜。然必加甘草与干姜等分者，恐涣漫之余，姜、附之猛不能安养元气，所谓有制之师也。若面赤者，加葱以通格上之阳。腹痛者，加芍药以和在里之阴。呕逆者，加生姜以止呕。咽痛者，加桔梗以利咽。利止脉不出气少者，俱倍人参，以生元气而复脉也。
《冯氏锦囊秘录》：方脉泄泻合参 >> 通脉四逆汤
附子（大者，一枚生用） 干姜（一两） 甘草（炙，二两） 冷汗面赤者，格阳于上也。加葱九茎以通阳。
喻嘉言曰∶阳虚之人，虽有表症，其汗仍出，其手足必厥。才用表药，立至亡阳。不用表药，外邪不散，故用前汤加葱为治。如腹痛者，真阴不足也，加芍药二两以敛阴；咽痛阴气上结也，加结梗一两以利咽；利止脉不出，加人参二两以助阳补气血；呕吐加生姜二两以散逆气。以上皆通脉四逆汤加减法也。
《伤寒寻源》：通脉四逆汤
甘草（二两炙） 干姜（三两强人四两） 附子（大者一枚生用去皮破八片）
上三味．以水三升．煮取一升二合．去滓．分温再服．其脉即出者愈．
面色赤者．加葱九茎．腹中痛者．去葱加芍药二两．呕者．加生姜二两．咽痛者．去芍药加桔梗一两．利止脉不出者．去桔梗加人参二两．
四逆汤为驱阴复阴之主药．此因阴盛格阳．故加葱以通其格．经云．少阴病．下利清谷．里寒外热．手足厥逆．脉微欲绝．身反不恶寒．其人面色赤．面色赤加葱九茎．按下利清谷．手足厥冷．脉微欲绝而里寒者．阴盛于内也．身反不恶寒．面色赤而外热者．格阳于外也．
面色赤者加葱九茎．此通脉四逆之正法也．或腹中痛者．去葱之辛散．加芍药敛脾阴而止痛．或呕者．加生姜以止呕．或咽痛者．去芍药之酸敛．加桔梗以清咽．四逆主治其本．诸加减法兼治其标．若利止脉不出者．去桔梗加人参．即与四逆加人参汤同义．至四逆证具．里寒外热．汗出而厥者．此阳有立亡之象．亦宜此方主治．
《圆运动的古中医学》：厥阴肝脏本病方 >> 通脉四逆汤
于四逆汤内加重干姜
下利汗出，四肢厥冷，阳将亡也。其脉必微而欲绝，中寒之至。用四逆汤以回阳，重加干姜大温中气。此方名通脉者，脉生于中气也。曰外热者，汗出而阳亡于外也。此方即四逆汤加重干姜分两。凡阴寒脉微欲绝，皆宜用之。