葶苈大枣泻肺汤
《金匮要略》卷上葶苈大枣泻肺汤
| 别名 | 葶苈大枣汤（《医宗金鉴》卷六十七）。 |
| 功能主治 | 泻肺去痰，利水平喘。治肺痈，胸中胀满，痰涎壅塞，喘咳不得卧，甚则一身面目浮肿，鼻塞流涕，不闻香臭酸辛；亦抬支饮不得息者。 |
| 用法用量 | 先以水600毫升，煮枣取400毫升，去枣，纳葶苈，煮取200毫升，顿服。 |
| 备注 | 方中葶苈子入肺泻气，开结利水，使肺气通利，痰水俱下，则喘可平，肿可退；但又恐其性猛力峻，故佐以大枣之甘温安中而缓和药力，使驱邪而不伤正。 |
| 摘录 | 《金匮要略》卷上 |
《赤水玄珠》卷五葶苈大枣泻肺汤
| 功能主治 | 面目浮肿，喘嗽痰涎。 |
| 用法用量 | 方中大枣用量原缺。 |
| 摘录 | 《赤水玄珠》卷五 |
《金匮》卷上葶苈大枣泻肺汤
| 别名 | 葶苈汤、葶枣散、泻肺汤、葶苈大枣汤 |
| 功能主治 | 肺痈，喘不得卧；肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞，清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞；支饮胸满者。 |
| 用法用量 | 葶苈汤（《圣济总录》卷二十四）、葶苈散（《医学入门》卷七）、泻肺汤（《千金方衍义》卷十七）、葶苈大枣汤（《金鉴》卷六十七）。 |
| 各家论述 | 1.《千金方衍义》：“肺痈已成，吐如米粥，浊垢壅遏清气之道，所以喘不得卧，鼻塞不闻香臭。故用葶苈破水泻肺，大枣护脾通津，乃泻肺而不伤脾之法，保全母气以为向后复长肺叶之根本。然肺胃素虚者，葶苈亦难轻试，不可不慎。 2.《删补名医方论》：肺痈喘不得卧及水饮攻肺喘急者，方中独用葶苈之苦，先泻肺中之水气，佐大枣恐苦甚伤胃也。 |
| 临床应用 | 1.痰喘：孙兆治一人病吐痰顷刻升余，喘咳不定，面色郁黯，精神不快。兆告曰：肺中有痰，胸膈不利，当服仲景葶苈大枣汤，泻中有补，一服讫，已觉胸中快利，咯无痰唾也、2.渗出性胸膜炎：用葶苈大枣泻肺汤为主，结合辩证加味治疗渗出性胸膜炎15例。方用葶苈子15-20g，大枣15-20g，痰多水多，体壮者重用。兼风寒表证者，加荆芥、防风、苏叶；兼风热表证者，加桑叶、菊花、银花、连翘；兼少阳证者，加柴胡、黄芩；偏热痰者，加黄芩、桑白皮等；胸痛明显者，加丹参、郁金等；胸水多，呼吸困难者，加甘遂末0.5-1g。结果15例患者全部临床治愈。发热一般在入院后一周内退热，胸腔积液在三周左右基本消失。 |
| 摘录 | 《金匮》卷上 |
《三因极一病证方论》：肺痈证治 >> 葶苈大枣泻肺汤
治肺痈胸满胀，一身并面目浮肿，鼻塞，清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞。
葶苈(炒令黄，研细，丸如弹子大）
上一味，用水三盏，煮枣十枚至一盏，去枣入药，煎至七分，食后服。《金匮》令先投小青龙汤三服，乃进此药。
小青龙汤 方见痰饮门
《圆运动的古中医学》：内伤肺痈肺痿上气 >> 葶苈大枣泻肺汤
方见前 治肺痈喘不得卧者。
湿热熏蒸，肺液成脓。肺气不降，故喘而睡卧不下。葶苈排脓，大枣补中气，补津液也。