四逆散
明·方贤着《奇效良方》四逆散
| 功能主治 | 少阴病四逆，其人或咳或悸，小便不利，腹中痛或泄利下重者。 |
| 用法用量 | 上作一服，水二钟，煎至一钟，食远服。 |
| 备注 | 咳者加五味子干姜各一钱半；下利悸者加官桂一钱半；小便不利者加茯苓一钱半；腹中痛者加炮附子一钱半；泄利下重用薤白二十根同煎服。 |
| 摘录 | 明·方贤着《奇效良方》 |
《伤寒论》四逆散
| 制法 | 上四味，捣筛为细末。 |
| 药理作用 | 对平滑肌和心血管系统的作用 《泸州医学院学报》1980（2）：9，四逆散复方对巨噬细胞机能有较明显的促进作用（P<0.005），对兔肠管有明显抑制作用和抗痉挛作用，可升高血压，使心肌收缩力加强，心搏加快。认为四逆散对上述平滑肌及心血管系统的作用，与其中所含枳实有关。 |
| 功能主治 | 疏肝和脾，解郁透热。治少阴病，阳郁于里，致患热厥；以及肝失条达，气郁致厥，手足厥冷，或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄痢下重，脉弦细。 |
| 用法用量 | 白饮和服3克，一日三次。
咳者，加五味子、干姜，并主下利；悸者，加桂枝；小便不利者，加茯苓；腹中痛者，加附子；泄利下重者，加薤白。 |
| 备注 | 本方为疏肝解郁，调和肝脾的祖方。方中柴胡既可疏解肝郁，又可升清阳以使郁热外透，用为君药；芍药养血敛阴，与柴胡相配，一升一敛，使郁热透解而不伤阴，为臣药；佐以枳实行气散结，以增强疏畅气机之效；炙甘草缓急和中，又能调和诸药为使。 |
| 摘录 | 《伤寒论》 |
《医方考》：伤寒门第二 >> 四逆散
甘草（炙） 枳实（麸炒） 柴胡（去芦） 芍药（炒）
少阴病，四逆者，此方主之。
此阳邪传至少阴，里有结热，则阳气不能交接于四末，故四逆而不温。用枳实，所以破结气而除里热；用柴胡，所以升发真阳而回四逆；甘草和其不调之气；芍药收其失位之阴。是证也，虽曰阳邪在里，甚不可下。盖伤寒以阳为主，四逆有阴进之象，若复用苦寒之药下之，则阳益亏矣，是在所忌。论曰∶诸四逆者，不可下之。盖谓此也！
《伤寒寻源》：四逆散
柴胡 枳实（炙） 甘草（炙） 芍药上四味．各十分．捣筛．白饮和服．方寸匕．日三服．
加减法．咳者．加五味子干姜各五分．并主下．身体疼．手足寒．骨节痛．脉沉者．此汤主之．沉为在里．只宜温里．此全以脉沉为辨．又云．少阴病得之一二日口中和其背恶寒者当灸之．此汤主之．此又以口中和为辨．口中和而背恶寒．则非阳邪怫郁之恶寒．乃可主以此汤而无疑．
此少阴病温经散寒正治之法．主附子之雄烈．下消肾中之水寒．上资君主之热化．人参助阳．芍药和阴．茯苓利窍以逐水．白术燥湿以燠土．并力温托．绝不加入一毫升散之药．但使元阳得振而病自解．
柯韵伯曰．此与真武汤似同而实异．倍术附．去生姜．加人参．是温补以壮元阳．真武汤还是温散而利胃水也．此辨明真武附子．界限却清．
《退思集类方歌注》：柴胡汤类 >> 四逆散
治少阴病，四逆，泄利下重，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛者。
柴胡 白芍 枳实 甘草（炙） 等分为末，白饮和服方寸匕。四逆散治少阴枢，（小柴胡汤
敛阴
同，
盖
之
解
芍药）
”
利一端
《医方论》：祛寒之剂 >> 四逆散
柴胡 芍药（炒） 枳实（麸炒） 甘草（炙）
等分为末，水调饮。
四逆散乃表里并治之剂。热结于内，阳气不能外达，故里热而外寒，又不可攻下以碍厥。
故但用枳实以散郁热，仍用柴胡以达阳邪，阳邪外泄，则手足自温矣。
《汤头歌诀》：四逆散
（仲景）里用柴胡，芍药枳实甘草须。（柴胡、芍药炒、枳实麸炒、甘草炙等分。）此是阳邪成厥逆，（阳邪入里，四肢逆而不温。）敛阴泄热平剂扶。（芍药敛阴，枳实泄热，甘草和逆，柴胡散邪，用平剂以和解之。）
《圆运动的古中医学》：小承气汤（方见前） >> 四逆散
柴胡 芍药 枳实 炙草
阳复生热，热伤木液，木气滞塞，升降不和，则病咳悸，小便不利，腹痛，泄利下重。柴胡芍药升降木气，枳实调滞气，炙草养中也。此证脉必沉滞。