清肝饮

李乃庚：清肝饮

组成 生地黄10克，生白芍10克，枸杞子10克，钩藤10克，麦冬10克，女贞子10克，白蒺藜10克，蜈蚣1条，地龙5克，甘草5克。
功效 清肝养阴，平肝熄风。
主治 儿童多发性抽动症，症见眨眼皱眉，吸鼻歪嘴，露齿咬唇，或耸肩摇头，甚则心烦易怒，肢体拘急，口出秽语。亦有单表现为发声抽动，见反复作清喉样干咯，证属阴虚风动者。
用法 每剂水煎2次，合并2次煎液300～400毫升，冰箱冷藏，服时温热，分4～6次，2天服完。
方解 肝为刚脏，体阴而用阳，若内有燥热之邪，或抑郁生热，皆能耗伤肝阴。肝阴伤则肝气横逆。且小儿肝常有余，容易风动搐搦。肝热过盛，不但筋脉抽动，心烦易怒，任其发展，还将病及多脏。所以从肝论治，是治疗小儿抽动症的总则，方用生地黄、生白芍、麦冬为主，养阴柔肝。白芍、甘草同用，酸甘化阴。乙癸同源，故辅以枸杞子、女贞子以滋肾养肝。钩藤、白蒺藜、地龙、蜈蚣，平肝熄风。肝肾得以滋养，风木自可平息。
加减 患儿若久病搐搦，舌红少津，真阴耗伤，加用龟板、鳖甲。若面黄、气短易汗，善太息，乃气阴两虚，加用黄芪、党参。心烦不宁，好动易怒，加柏子仁、生牡蛎。大便干结加大黄。口渴欲饮者重用芦根。若单为清喉样干咯，入睡则如常人，常误诊为咳嗽、喉炎等，清肝饮加玉蝴蝶、玉竹即可。