平胃散
《宋·太平惠民和剂局方》平胃散
| 炮制 | 上为细末。 |
| 功能主治 | 治脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸满短气，呕哕恶心，噫气吞酸，面色萎黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，体重节痛，常多自利，或发霍乱，及五噎八痞，膈气反胃，并宜服。
常服调气暖胃，化宿食，消痰饮，辟风、寒、冷、湿四时非节之气。 |
| 用法用量 | 每服二钱，以水一盏，入生姜二片，干枣二枚，同煎至七分，去姜、枣，带热服，空心，食前。
入盐一捻，沸汤点服亦得。 |
| 摘录 | 《宋·太平惠民和剂局方》 |
《医方类聚》卷十引《简要济众方》平胃散
| 别名 | 受拜平胃散（《杂类名方》）、节金饮子（《普济方》卷一九七）、神效平胃散（《保命歌括》）。 |
| 制法 | 上药四味，捣罗为散。 |
| 功能主治 | 燥湿运脾，行气和胃。治湿困脾胃，脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，呕吐恶心，嗳气吞酸，常多泄泻，肢体沉重、怠惰嗜卧，舌苔白腻而厚，脉缓。 |
| 用法用量 | 每服6克，用水300毫升，入生姜2片，大枣2枚，同煎至180毫升，去滓，空腹时温服。 |
| 备注 | 方中重用苍术燥湿运脾为君；厚朴行气化湿，消胀除满为臣；陈皮行气化滞为佐；炙甘草健脾和中，调和诸药为使。诸药合用，共成燥湿运脾，行气和胃之功。 |
| 摘录 | 《医方类聚》卷十引《简要济众方》 |
《时病论歌括新编》：四、备用成方（计十二方） >> 平胃散
『主治』湿淫于内，脾胃不能克制者。
『药物』苍术、陈皮、厚朴、甘草。
『服法』煎服。
《医宗金鉴》：删补名医方论二卷 >> 平胃散
治湿淫于内，脾胃不能克制，有积饮，痞膈，中满者。
苍术（米泔浸七日）五斤 陈皮（去白） 厚朴（姜汁炒）各三斤 甘草（炙）三十两，右为末，每服二钱，姜汤下，日三服。
或水煎，每服五钱。
【集注】柯琴曰：『内经』以土运太过曰敦阜，其病腹满；不及曰卑监，其病留满痞塞。张仲景制三承气汤，调胃土之敦阜。李杲制平胃散，平胃土之卑监。培其卑者，而使之平，非削平之谓，犹温胆汤用凉剂，温缓而使之和，非用温之谓。后之注本草者，曰：敦阜之土，宜苍术以平之；卑监之土，宜白术以培之。若以湿土为敦阜，将以燥土为卑监耶？不审敦阜属燥，卑监属湿之义，因不知平胃之理矣。二术甘苦，皆燥湿健脾之用，脾燥则不滞，所以能健运而得其平。第二术白者柔而缓，苍者猛而悍，此取其长于发汗，迅于除湿，故以苍术为君耳。不得以白补，赤泻之说，为二术拘也。厚朴色赤苦温，能助少火以生气，故以为佐。湿因于气之不行，气行则愈，故更以陈皮佐之。甘先入脾，脾得补而健运，故以炙甘草为使。名曰平胃，实调脾承气之剂欤!张洁古取『金匮』之枳术汤以为丸，枳实之峻重于厚朴，且无甘草以和之，虽倍白术，而消伐过于此方，昧者以术为补而久服之，不思枳实峻削而不宜多服也。
《删补名医方论》：卷（二） >> 平胃散
治湿淫于内，脾胃不能克制，有积饮、痞膈、中满者。
苍术（米泔浸七日，五斤） 陈皮（去白） 浓朴（姜汁炒，各三斤） 甘草（炙，三十两）
上为末，每服二钱，姜汤下，日三服。或水煎，每服五钱。
【集注】柯琴曰∶《内经》以土运太过曰敦阜，其病腹满；不及曰卑监，其病留满痞塞。张仲景制三承气汤，调胃土之敦阜。李杲制平胃散，平胃上之卑监。培其卑者，而使之平，非削平之谓。犹温胆汤用凉剂，温缓而使之和，非用温之谓，后之注《本草》者曰∶敦阜之土，宜苍术以平之；卑监之土，宜白术以培之。若以湿土为敦阜，将以燥土为卑监耶？不审敦阜属燥，卑监属湿之义，因不知平胃之理矣。二术苦甘，皆燥湿健脾之用，脾燥则不滞，所以能健运而得其平。第二术白者柔而缓，苍者猛而悍，此取其长于发汗，迅于除湿，故以苍术为君耳。不得以白补、赤泻之说，为二术拘也。浓朴色赤苦温，能助少火以生气，故以为佐。湿因于气之不行，气行则愈，故更以陈皮佐之。甘先入脾，脾得补而健运，故以炙甘草为使。名曰平胃，实调脾承气之剂，与张洁古取《金匮》之枳术汤以为丸，枳实之峻重于浓朴，且无甘草以和之，虽倍白术，而消伐过于此方，昧者以术为补而久服之，不思枳实峻削而不宜多服也。
《医述》：杂证方论 >> 平胃散
平胃者，欲平治其不平也。此东垣为胃强邪实者设。故其性味，从辛、从燥、从苦，而能消、能散，惟有滞有湿有积者宜之。今见方家，每以此为常服健脾之剂，动辄用之，其误甚矣！（张景岳）
《内经》以土运太过曰敦阜，其病腹满；不及曰卑监，其病留满痞塞。张仲景制三承气汤，调胃土之敦阜；李杲制平胃散，平胃土之卑监。培其卑者而使之平，非削平之谓。犹温胆汤用凉剂，温缓而使之和，非用温之谓。后之注本草者曰∶敦阜之土，宜苍术以平之；卑监之土，宜白术以培之。若以湿土为敦阜，将以燥土为卑监耶？不审敦阜属燥，卑监属湿之义，因不知平胃之理矣。（柯韵伯）
《三因极一病证方论》：脾胃经虚实寒热证治 >> 平胃散
治胃实热，口唇干，呕哕烦闷，大小便秘涩；及热病后，余热不除，蓄于胃中，四肢发热，口渴胸满，无汗。
浓朴(去皮，姜制炒) 射干(米泔浸) 升麻 茯苓(各一两半) 芍药（二两） 枳壳(麸炒去瓤) 大黄(蒸) 甘草(炙，各一两）
上为锉散。每服四钱，水一盏，煎七分，去滓，空心热服。
《太平惠民和剂局方》：治一切气（附脾胃、积聚） >> 平胃散
治脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸满短气，呕哕恶心 酸，面色萎黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，体重节痛，常多自利，或发霍乱，及五噎八 反胃，并宜服。
苍朮（去粗皮，米泔浸二日，五斤） 浓朴（去粗皮，姜汁制，炒香） 陈皮（去白，各三
上为细末。每服二钱，以水一盏，入生姜二片，干枣二枚，同煎至七分，去姜、枣，带 热服，空心，食前。入盐一捻，沸汤点服亦得。常服调气暖胃，化宿食，消痰饮，辟风、寒 、冷、湿四时非节之气。
《医方考》：湿门第五 >> 平胃散
苍术（泔浸七日，五斤） 陈皮（去白） 浓朴（姜汤炒，各三斤） 甘草（炙，三十两）
湿淫于内，脾胃不能克制，有积饮痞膈中满者，此方主之。
此湿土太过之证，经曰敦阜是也。苍术味甘而燥，甘则入脾，燥则胜湿；浓朴味温而苦，温则益脾，苦则燥湿，故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气，甘草能健脾，气泄则无湿郁之患，脾强则有制湿之能，一补一泄，又用药之则也。是方也，惟湿土太过者能用之，若脾土不足及老弱、阴虚之人，皆非所宜也。
《仁术便览》：脾胃 >> 平胃散
治脾胃不和，呕吐酸水，胸膈痞滞。不美饮食，并治。
浓朴（去皮） 陈皮（存白洗） 生姜 甘草（炙。各三两） 茅山苍术（米泔浸一宿，去皮晒干，五两） 南京小枣（二百枚，去核）
上用水五升，煮干，捣作饼子，晒干再碾为末，每服二钱，盐汤点服。如泄泻加姜五片，乌梅二个去核，水煎服。
《万氏秘传片玉心书》：疟疾 >> 平胃散
此治湿养脾之药也。
苍术（米泔漫炒）一钱二分，厚朴（姜汁炒）一钱，陈皮二钱，甘草一钱，加常山三钱，草果三钱。姜枣引。
《医方论》：消导之剂 >> 平胃散
苍术（泔浸）二钱 浓朴（姜炒） 陈皮（去白） 甘草（炙）一钱
加姜枣煎。
人非脾胃无以养生。饮食不节，病即随之。多食辛辣则火生，多食生冷则寒生，多食浓浓则痰湿俱生。于是为积聚，为胀满，为泻痢，种种俱见。平胃散乃治脾胃之圣剂，利湿化痞，消胀和中，兼治时疫瘴气，燥而不烈，故为消导之首方
《汤头歌诀》：平胃散
（《局方》）是苍术朴，陈皮甘草四般药。〔苍术（泔浸）二钱，浓朴（姜汁炒）、陈皮（去白）、甘草（炙）各一钱，姜、枣煎。〕除湿散满驱瘴岚，调胃诸方从此扩。（苍术燥湿强脾，浓朴散满平胃，陈皮利气行痰，甘草和中补土，泄中有补也。）或合二陈（名平陈汤，治痰）或五苓，（名胃苓汤，治泄。）硝黄麦曲均堪着。（加麦芽、神曲消食，加大黄、芒硝荡积。）若合小柴（胡）名柴平（汤），煎加姜枣能除疟。又不换金正气散，即是此方加夏藿（半夏、藿香。）
《瘴疟指南》：温中方 >> 平胃散
治脾胃不和．膈噎痰气．呕吐酸水．气刺气闷胁筋虚胀．腹痛肠鸣．胸膈痞滞．饮食不美．常服则温养脾元．及辟岚瘴冷湿．病后进食悉有神效．
浓朴（三两去皮姜汁炒） 陈皮（留白三两）甘草（二两炙） 苍术（五两米泔水浸炒） 生姜（四两和皮薄切） 小枣（二百粒去核）
上用水五升．漫火煎干．捣作饼子．先晒后焙．碾为末．入盐少许．调服．如泄泻加生姜．乌梅．空心服．脾寒疟疾可加草果．乌梅．各一个．如胃寒呕吐．加丁香茯苓生姜．气不舒快．不美饮食．加砂仁香附各三两．生姜汤调服．瘴地阴湿之气常盛．脾恶湿．苍术以扶脾燥湿．浓朴以温中下气．理痰消食去湿．陈皮以消痰利气．甘草能健脾和中．姜以利痰温胃．小枣之甘．可以补脾气．
《时方歌括》：滑可去着 >> 平胃散
治湿淫于内．脾胃不能克制有积饮痞隔中满者．
平胃散用朴陈皮．苍术合甘四味宜．（苍术泔浸二钱．浓朴姜汁炒陈皮甘草炙各一钱．姜枣煎．）除湿宽胸驱瘴疠．调和胃气此方施．
柯韵伯曰．内经以土运太过曰敦阜．其病腹满．不及曰卑监．其病留满痞塞．张仲景制三承气汤．调胃土之敦阜．李东垣制平胃散．平胃土之卑监也．培其卑而使之乎．非削卑之谓也．苍术苦温运脾．长于发汗．迅于除湿．故以为君．浓朴色赤苦温．能助少火以生气．故以为臣．湿因于气滞．故以行气之陈皮为佐．脾得补而健运．故以补脾之甘草为使．名曰平胃．实所以调脾欤．