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麻黄加术汤

《金匮要略》卷上麻黄加术汤

别名	麻黄白术汤（《三因极一病证方论》卷五）。
功能主治	发汗解表，散寒除湿。治外感寒湿，恶寒发热，身体烦疼，无汗不渴，苔白腻，脉浮紧者。
用法用量	上五味，用水900毫升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取250毫升，去滓，温服150毫升，覆被取微汗。
摘录	《金匮要略》卷上

《金匮》卷上麻黄加术汤

别名	麻黄白术汤、麻黄白术散
功能主治	发汗。主风寒夹湿，留着肌表，身体烦疼。
用法用量	麻黄白术汤（《三因》卷五）、麻黄白术散（《袖珍》卷一）。
各家论述	1.《张氏医通》：用麻黄汤开发肌表，不得白术健运脾气，则湿热虽以汗泄，而水谷之气依然复为痰湿，流薄中外矣。然术必生用，若经炒焙，但有健脾之能而无祛湿之力矣。 2.《成方便读》：方中用麻黄汤祛风以发表，即以白术除湿而固里，且麻黄汤内有白术，则虽发汗而不至多汗，而术得麻黄并可以行表里之湿，即两味足以治病。况又有桂枝和营达卫，助麻黄以发表；杏仁疏肺降气，导白术以宣中；更加甘草协和表里，使行者行，守者守，并行不悖。 3.《古方新用》：方中以麻黄开汗孔以发汗，杏仁利气，甘草和中，桂枝从肌以达表。又恐大汗伤阴，寒去而湿不去，故加白术健脾生液以助除湿气，在发汗中又有缓汗之法。
摘录	《金匮》卷上

《医宗金鉴》：删补名医方论三卷 >> 麻黄加术汤

治湿家身烦疼。
麻黄三两　桂枝二两　甘草（炙）二两　杏仁七十个　白术（炒）四两，右五味，以水九升，煮麻黄，减二升，去沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗。
【集注】程知曰：此汤为湿家表散法也。身疼为湿，身烦为热。加白术于麻黄汤中，一以助其去湿，一以恐其过散，此治湿之正法也。发散方中加白术，又为张洁古，王好古二人开法门。

《删补名医方论》：卷（三） >> 麻黄加术汤

治湿家身烦疼。
麻黄（三两）桂枝（二两）甘草（炙，二两）杏仁（七十个）白术（炒，四两）
上五味，以水九升，煮麻黄，减二升，去沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗。
【集注】程知曰∶此汤为湿家表散法也。身疼为湿，身烦为热。加白术于麻黄汤中，一以助其去湿，一以恐其过散，此治湿之正法也。发散方中加白术，又为张洁古、王好古二人开法门。

治湿家身烦疼。
麻黄汤原方加白术四两。
麻黄发汗之峻剂，监以桂草斯无弊。（麻黄开窍发汗，性最猛烈，故以桂枝监之，不使其大汗亡阳，甘草和之，不使其劫阴脱营，如驭马防其放逸耳。）麻黄入肺杏入心，发汗必通营与卫。（麻黄轻清入肺，杏仁重浊入心。仲景治太阳初病，必从心营肺卫立方也。）先煮麻黄取力专，（麻黄先煮，取其力专，不仅为去上沫已也。）不须啜粥恐留滞。（不须啜粥，恐留恋麻黄之性也。）减去大枣与生姜，恐碍杏麻升降制。（仲景发汗方中，每加姜、枣，此不用者，以生姜横散解肌，碍麻黄之上升，大枣缓中腻膈，碍杏仁之下降故耳。其精切又如此。）要知麻桂性辛温，仲景原为风寒制。无论伤寒与中风，卫实麻黄表虚桂。（麻黄汤治卫实，桂枝汤治表虚，在有汗无汗上分，不在风寒上分也。）后人妄用治温暑，无怪下咽人即毙。（麻黄、桂枝二方，原为冬月即病之正伤寒而设，后人误以之治温暑，无怪乎下咽即毙也。）伤寒初病在太阳，头项强痛此经系。（头项强痛，为太阳经的证。）发热恶寒无汗喘，脉浮而紧麻黄谛。（以上为麻黄汤的证要诀。麻黄治无汗，杏仁治喘，桂枝治恶寒，甘草和诸药，无一味不紧切，故谓“经方”。）寸关浮弱（表虚）尺迟微（里虚），误汗亡阳祸不细。
（若浮弱微，非麻、桂温通关节，宣发寒邪不效。虚者，同补气血药服。）冷风哮嗽还堪济。（冷风哮证，由风寒客于背俞，屡止屡作，用此散寒利肺最效。病哮喘，虽服麻黄而不作汗也。）《金匮》麻黄加术汤，湿家身体烦疼诣。（湿外盛者，阳必内郁，故烦疼也。）寒湿在表汗之宜，麻术相须功益济。（麻黄得术，自不至于过汗；术得麻黄，并可以行表里之湿。此治寒湿在表之正法也。）发散方中白术加，海藏神术（汤）从此例。（发散方中加白术，洁古谓之“开鬼门”。王海藏仿此意而制神术散，以代麻、桂，自云神妙。）安道辨论颇精明，（王安道着《医经溯洄集》，辨伤寒温热甚悉。）《活人》加减休拘泥。（朱肱《类证活人书》载夏至后用麻黄汤，须加知母、石膏、黄芩，后学多宗其说，亦见之不明，可见暑湿何可更用麻黄。）
此乃伤寒第一方，读书勿被书瞒蔽。（旭高按∶麻黄汤或谓专治伤寒，或谓通治杂病，只缘未识正旨也。若知明为寒伤营之主剂，非惟温暑不取用，即邪浅在卫，亦何至于误用。而凡寒邪在营者，何不以通用也。）

《圆运动的古中医学》：外感痉湿暍疟 >> 麻黄加术汤

麻黄四钱　杏仁　桂枝　炙甘草　各三钱　白术四钱
治湿家身烦痛者。
湿郁经络，则生烦疼。麻黄汤发汗以去湿加白术补土气以去湿气也。