明·方贤着《奇效良方》附子理中汤
| 功能主治 |
治中寒中湿，呕逆虚弱。 |
| 用法用量 |
上作一服，水二钟，生姜五片，煎至一钟，食前服。如血少加当归（一钱），同煎服。 |
| 摘录 |
明·方贤着《奇效良方》 |
《三因极一病证方论》卷二附子理中汤
| 制法 |
上药锉散。 |
| 功能主治 |
治五脏中寒，口噤，四肢强直，失音不语；下焦虚寒，火不生土，脘腹冷痛，呕逆泄泻。 |
| 用法用量 |
每服12克，用水22.5毫升，煎取160毫升，去滓，不拘时服。 |
| 摘录 |
《三因极一病证方论》卷二 |
《口齿类要》附子理中汤
| 功能主治 |
疮疡，脾胃虚寒，或误行攻伐，手足厥冷，饮食不入，或肠鸣腹痛，呕逆吐泻。 |
| 用法用量 |
水煎服。 |
| 摘录 |
《口齿类要》 |
《寿世保元》卷三附子理中汤
| 制法 |
上锉。 |
| 功能主治 |
泄泻，肚腹疼痛，四肢厥冷。 |
| 用法用量 |
加生姜，水煎服。 |
| 摘录 |
《寿世保元》卷三 |
《医学传灯》卷上附子理中汤
| 功能主治 |
先有房事，胃气衰微，口食寒物，鼻吸冷气，中宫不能担当，寒邪直入少阴肾脏，腹痛唇青，四肢厥冷，脉来沉微，一息三至。 |
| 用法用量 |
有汗，宜加五味；自利，宜加茯苓，更加丹参。 |
| 摘录 |
《医学传灯》卷上 |
《三因》卷二附子理中汤
| 别名 |
理中汤、附子补中汤、参附理中汤 |
| 制法 |
上锉散。 |
| 功能主治 |
补虚回阳，温中散寒。主脾胃虚寒，腹痛食少，泄利呕逆，口噤肢厥，以及寒厥痼冷，霍乱脏毒，阴斑瘴毒，喉肿疮疡，口舌生疮，脉沉迟或沉细；并治阴盛格阳，发热烦躁。 |
| 用法用量 |
理中汤（《医方类聚》卷五十八引《澹寮》）、附子补中汤（《准绳·类方》卷六）、参附理中汤（《医略六书》卷二十六）。 |
| 各家论述 |
《医方考》：人参、甘草、白术之甘温，所以补虚；干姜、附子之辛热，所以回阳。 |
| 临床应用 |
1.中寒：开庆己未年七月间，裕齐马观文夫人曹氏，病气弱倦怠，四肢厥冷，恶寒自汗，不进饮食。一医作伏暑治之，投暑药。一医作虚寒治之，投热药，无效。召仆诊之，六脉虽弱，而关脉差甚。裕齐问曰：此何证也。仆答曰：以脉观之，六脉虽弱，而关独甚，此中焦寒也。中焦者脾也。脾胃既寒，非特但有是证，必有腹痛吐泻之证。今四肢厥冷，四肢属脾，是脾胃虚寒无可疑者。答云未见有腹痛吐泻之证。当用何药治之。仆答曰：宜用附子理中汤。未服药间，旋即腹痛而泻，莫不神之！即治此药，一投而愈。
2.内伤转疟：袁继明素有房劳内伤，偶因小感，自煎姜葱汤表汗，因而发热，三日变成疟疾。余诊其脉豁大空虚，且寒不成寒，热不成热，气急神扬，知为元阳衰脱之候。因谓其父日：令郎光景，窃虑来日疟至，大汗不止，难于救药。倘信吾言，今晚急用人参二两，煎浓汤预服防危。渠父不以为意。次日五鼓时，病者精神更觉恍惚，扣门请救，及觅参至，疟已先发矣！余甚旁徨，恐以人参补住疟邪，加救急无益也。只得姑俟疟热稍退，方与服之，服时已汗出粘濡，顷之果然大汗不止，昏不知人，口流白沫，灌药难入，直至日暮，白沫转从大孔遗出。余喜曰：白沫下行可无恐矣。但内虚肠滑，独参不能胜任。急以附子理中汤，连进四小剂，人事方苏能言，但对面谈事不清。门外有探病客至，渠忽先知，家人惊心为崇。余曰：此正神魂之离舍耳！吾以独参及附子理中驷马之力追人，尚在半返未返之界，以故能知宅外之事。再与前药，二剂而安。
3.痢疾：陈三农治一妇，久痢不止，口干发热，饮食不进，犹服香连等药，完谷不化，尚谓邪热不杀谷，欲进芩、连，数日不食，势正危迫，诊之脉大而数，按之极微，询之小便仍利，腹痛喜手按，此火衰不能生土，内真寒而外假热也。小便利则不热可知，腹喜按则虚寒立辨，亟进附子理中汤，待冷，与服一剂而痛止，连服数剂而愈。
4.腹痛：李北川仲夏患腹痛吐泻，两手足扪之则热，按之则冷，其脉轻诊则浮大，重诊则微细，此阴寒之证也，急服附子理中汤，不应仍服，至四剂而愈。
5.阴证伤寒：刘铭彝，年二十八岁，天台县知县。腊月二十八日，去西乡白坭坦，返回即伤阴寒。恶寒甚剧，战栗动摇，烘以烈火，顷刻不离，舌苔边中黑而滑，脉沉而紧。沉紧为寒伤于里，伤寒所谓无热恶寒者，发于阴也。初服麻黄汤不应，继用附子理中汤加味，温下理中以祛寒。高丽参一钱、炒白术二钱、淡附片一钱半、炒川姜一钱、炙甘草一钱、葱白九枚、生姜二钱。服一剂，即遍身大汗，寒邪悉退而愈。 |
| 摘录 |
《三因》卷二 |
《回春》卷二附子理中汤
| 制法 |
上锉。 |
| 功能主治 |
中寒厥倒。 |
| 用法用量 |
加生姜、大枣，水煎，热服。 |
| 摘录 |
《回春》卷二 |
《不知医必要》卷一附子理中汤
| 功能主治 |
病初起，寒邪直中三阴，腹冷痛，吐清沫，利清谷，蜷卧，肢冷囊缩，吐蛔，舌黑而润。 |
| 摘录 |
《不知医必要》卷一 |
《麻症集成》卷四附子理中汤
| 功能主治 |
麻后寒痢而呕，腹痛。厥冷吐蛔，脉沉无力。 |
| 摘录 |
《麻症集成》卷四 |
《镐京直指》附子理中汤
| 功能主治 |
脾脏虚寒，下利清谷，六脉细弱，舌白无滑。 |
| 摘录 |
《镐京直指》 |
《良朋汇集》卷二附子理中汤
| 功能主治 |
阴寒身战而重，语言声轻，气短，目睛口鼻出冷气，水浆不入者。 |
| 用法用量 |
以水2钟，加生姜1片，大枣2枚煎，热服。 |
| 摘录 |
《良朋汇集》卷二 |
《重订通俗伤寒论》附子理中汤
| 功能主治 |
热壮脾肾，急救回阳。主卒中阴寒，口食生冷，病发而暴，忽然吐泻腹痛，手足厥逆，冷汗自出，肉瞤筋惕，神气倦怯，转盼头项如冰，浑身青紫。 |
| 各家论述 |
此证惟陡进纯阳之药，迅扫浊阴，以回复脾肾之阳，乃得收功再造，方中以附、姜辛热追阳为君，臣以参、术培中益气，佐以炙草和药，使以姜汁去阴浊而通胃阳。妙在干姜温太阴之阴，即以生姜宣阳明之阳，使参、术、姜、附收功愈速。 |
| 摘录 |
《重订通俗伤寒论》 |
治脾胃虚寒，饮食不化，或手足厥冷，胸腹切痛，或痰气不利，口舌生疮，或呕吐泄下等症。去附子即名人参理中汤。
人参（去芦，一两） 白术（土炒，二两） 干姜（炮，一两） 甘草（炙，二两） 附子（制熟，一枚） 每服八钱，水煎服。
人有元阳，命曰真火，此火一衰则不能生土，而资生之本大虚，今以附子回少火，干姜暖中州，而参，术、甘草为火补气，气旺则火足而脾土自能健运。《经》曰∶气主煦之。又曰∶寒淫所胜，平以辛热。即补火之谓也。夫心上肾下肝左肺右，而脾独居中，中气空虚，四脏不能相生，得此方以理之，则万物之母安而四脏皆得禀矣，故曰理中汤。去参术即名四逆汤，为四肢厥逆者设也。
治五脏中寒，口噤、四肢强直，失音不语。昔有武士守边，大雪出帐外观瞻，忽然晕倒，时时继作，随行医官灌以此药，两剂遂醒。
大附子（炮） 人参（去芦） 干姜（炮） 甘草（炙） 白术（等分）
上细锉，每服四钱重。水一盏半，煎七分，去滓，不以时候服。口噤，斡开灌之。
开庆己未年七月间，裕斋马观文夫人曹氏，病气弱倦怠，四肢厥冷，恶寒自汗，不进饮食。一医作伏暑治之，投暑药；一医作虚寒治之，投热药；无效。召仆诊之，六脉虽弱而两关差甚。裕斋问曰∶此何证也？仆答曰∶以脉说之，六部虽弱而关独甚，此中焦寒也。中焦者，脾也；脾胃既寒，非特但有是证，必有腹痛、吐泻之证。今四肢厥冷，四肢属脾，是脾胃虚冷，无可疑者。答曰∶未见有腹痛、吐泻之证，合用何药治之？仆答曰∶宜用附子理中汤。未服药间，旋即腹痛而泻，莫不神之！即治此药，一投而瘥。
治五脏中寒，口噤，四肢强直，失音不语。昔有武士守边，大雪，出帐外观瞻，忽然晕倒，时林继作随行医官，灌以此药两剂遂醒。
大附子(炮去皮脐) 人参 干姜(炮) 甘草(炙) 白术（各等分）
上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓，不以时服；口噤，则斡开灌之。
人参 甘草（炙） 附子（制） 干姜（炒） 白术
四曰∶形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽，脉来微迟者，宜此方主之。
形寒者，形气虚寒也。饮冷者，复饮冷物也。热则气壮，寒则气怯，今肺为寒冷所伤，故令气短；水寒射肺，肺不能容，故令咳嗽。脉来微者为虚，迟者为寒。损其肺者益其气，故用参、术、甘草。寒者温之，故用附子、干姜。
（见中寒）
治寒风中脏，阴冷极盛，脱证随见，此风水相遭而为寒风者急服此药，犹可得生。夫病属脱证，设误用疏通开窍之药，如人既入井而又加之以石也，必须参、附大剂饮之，方为合法。
治瘴毒发热烦渴闷乱．外热内寒．自利呕逆．手足厥冷．
大附子（炮去皮脐） 人参（去芦） 炙甘草炮干姜白术（去芦土炒）
上各等分水煎温服．如欲饮冷则冷服．瘴病发热烦渴．是心肺之阳不降而然．自利呕逆．手足冷．是脾土无阳虚寒而然是方也．寒淫于内．治以辛热．干姜附子之辛热以治内寒．吐利则脾虚．脾虚者以参术甘草之甘补．大附子能引上焦之阳入于中焦．则烦热退中焦暧则吐利除．
即理中汤（见真方歌括太阴篇．）加附子炮二钱．
陈修园曰．理中汤．以参草补阴．姜术补阳．和平之药．以中焦为主．上交于阳．下交于阴．为吐泻等症而立法．原无加附子之法．若加附子．则偏重下焦．不可名为理中矣．然脾肾俱寒．吐后而大泻不止．须用附子回其真阳．而门户始固．必重加此一味而后效．但既加附子．而仍名理中．命名不切．此所以为时方也．又有再加肉桂．名桂附理中汤．则立方不能无弊矣．盖以吐泻阴阳两脱．若用肉桂．宣太阳之腑气．动少阴之脏气．恐致大汗．为亡阳之坏症也．
