二神丸
《普济本事方》卷二二神丸
| 制法 | 上药研为细末。另用大肥枣49个，生姜120克，切片同煮，枣烂去姜，取枣剥去皮核，用肉研为膏，入上药末杵匀，丸如梧桐子大。 |
| 功能主治 | 主脾肾虚弱，全不进食。 |
| 用法用量 | 每服30丸，盐汤送下。 |
| 摘录 | 《普济本事方》卷二 |
《仙拈集》卷一二神丸
| 制法 | 好酒1斤，浸7宿，晒干，石臼内杵末，枣肉为丸，如梧桐子大。 |
| 功能主治 | 腰膝疼痛，遍身搔痒。 |
| 用法用量 | 每服30-50丸，空心酒送下。 |
| 摘录 | 《仙拈集》卷一 |
《本事》卷二二神丸
| 别名 | 钻胃丸 |
| 制法 | 上为细末，加大肥枣49个，生姜4两，切片同煮，枣烂去姜，取枣剥去皮核，用肉研为膏，入药和杵为丸，如梧桐子大。 |
| 功能主治 | 温脾暖胃，进食固肠。主脾肾虚寒，五更泄泻，不思饮食，或食而不化，或作呕，或作泻，或久泻不止。腰痛，水肿。疮疡，因脾肾阴虚泄泻。老人胃冷脾泻。肾泻，脾泻。腰痛肾虚，全不进食。火衰不能生土，脾胃虚寒，食少泻痢，腰痛脾泻，屡投补剂不应者。 |
| 用法用量 | 钻胃丸（《东医宝鉴·杂病篇》卷四）。 |
| 各家论述 | 1.《增补内经拾遗》：方用肉豆蔻以补脾，破故纸以安肾，故称二神。 2.《医方考》：脾主水谷，肾主二便，脾弱则不能消磨水谷，肾虚则不能禁固二便，故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩，温能益脾，涩能止泻；破故纸味辛而温，辛能散邪，温则暖肾，脾肾不虚不寒，则泄泻止矣。 3.《古今名医方论》：柯韵伯曰，夫鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阴也。因阳气当至而不至，虚邪得以留而不去，故作泻于黎明。其由有四：一为脾虚不能制火，一为肾虚不能行水，故二神丸君补骨脂之辛燥者，入肾以制水，佐肉豆蔻之辛温者，入脾以暖土，丸以枣肉，又辛甘发散为阳也。一为命门火衰不能生土，一为少阳气虚无以发陈，故五味子散君五味子之酸温，以收坎宫耗散之火，少火生气以培土也；佐吴茱萸之辛温，又顺肝木欲散之势，为水气开滋生之路，以奉春生也。此四者，病因虽异，而见症则同，皆水亢为害。二神丸是承制之剂，五味散是化生之剂也。二方理不同而用则同，故可互用以助效，亦可合用以建功。 4.《医方集解》：火乃土之母，破故纸补肾为癸水，肉豆蔻厚肠胃为戊土。戊癸化火，同为补土母之药。 |
| 临床应用 | 1.不食：有人全不进食，服补脾药皆不验，予授此方，服之欣然能食。此病不可全作脾虚，盖因肾气怯弱，真元衰劣，自是不能消化饮食。譬如鼎釜之中，置诸米谷，下无火力，虽终日米不熟，其何能化。 2.李某，年逾四十，遍身发肿，腹胀如鼓，甚危，诸药不应，用此丸数服，饮食渐进，其肿渐消，兼以除湿健脾之剂而愈。 3.五更泻：一妇人年五十，不食夜饭，五更作泻，二十年矣。后患痢，午前用香连丸，午后用二神丸，各二服而痢止。又用二神丸数服，而食夜饭，不月而形体如故。 4.产后泻痢：一产妇泻痢，发热作渴，吐痰，肌体消瘦，饮食少思，或胸膈痞满，或小腹胀坠年余矣。乃脾胃之泻，朝用二神丸，暮用六君子，三月余而痊。 |
| 摘录 | 《本事》卷二 |
《医宗金鉴》：删补名医方论二卷 >> 二神丸
去茱萸，五味五味子散 去肉果，补骨脂。
【集注】柯琴曰：泻利为腹疾，而腹为三阴之都会，一脏不调，便能泻利。故三阴下利，仲景各为立方以主之：太阴有理中，四逆；厥阴有乌梅，白头翁，少阴有桃花，真武，猪苓，猪肤，四逆汤散，白通，通脉等剂，可谓曲尽病情，诸法备矣。然祗为一脏立法，若三脏相关，久留不痊，如子后作泻一证，犹未之及也。夫鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。因阳气当至而不至，虚邪得以留而不去，故作泻于黎明。其由有四：一为脾虚不能制水，一为肾虚不能行水，故二神丸君补骨脂之辛燥，补肾以行水，佐肉果之辛温，补脾以制水，丸
以姜，枣，又辛甘发生诸阳也；一为命门火衰不能生土，一为少阳气虚无以发陈，故五味子散，君五味子之酸温，以收坎宫耗散之火，使少火生气以培土也，佐吴茱萸之辛温，以顺肝木欲散之势，为水气开滋生之路，以奉春生也。此四者，病因虽异，而见证则同，皆水亢为害。二神丸是承制之剂，五味子散是化生之剂也。二方理不同而用则同，故可互用以助效，亦可合用以建功。合为四神丸是制生之剂也，制则生化，久泄自瘳矣。称曰四神，比理中，八味二丸较速欤!
【按】命门无火，不能为中宫腐熟水谷之用；肾气不固，谁复司其闭藏之职。故木气才萌，不疏泄而亦疏泄矣。虽是木邪干土，亦实肾之侮脾也。此际当脾肾双补，固涩平肝。故以补骨脂温肾，肉果补脾。五味子收涩，吴茱萸泻肝。肾暖而气蒸，肝平而脾旺，关门闭而水谷腐矣。
《医方考》：泄泻门第十二 >> 二神丸
破故纸（四两，炒） 肉豆蔻（二两，煨）
枣肉为丸。
脾肾二脏俱虚，泄泻不止者，此方主之。
脾主水谷，肾主二便，脾弱则不能消磨水谷，肾虚则不能禁固二便，故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩，温能益脾，涩能止泻；破故纸味辛而温，辛则散邪，温则暖肾，脾肾不虚不寒，则泄泻止矣。
《外科理例》：附方 >> 二神丸
治脾肾俱虚。侵晨作泻。或饮食少思。或食而不化。或作呕。或久泻不止。如脾经有湿。大便不实者。神效。
一人年逾四十。遍身发肿。腹胀如鼓。甚危。诸药不应。用此数服。饮食顿进。其肿渐消。兼以除湿健脾之剂而愈。
破故纸（四两炒） 肉豆蔻（二两生用）
上为末。用大红枣四十九枚。生姜。四两切碎。同枣用水煎熟。去姜。取枣肉和药丸梧子大。每服五十丸。空心盐汤送下。