定喘汤

《扶寿精方》定喘汤

别名	千金定喘汤（《寿世保元》卷三）。
制法	上药锉碎。
功能主治	宜肺平喘，清热化痰。主风寒外束，痰热壅肺，哮喘咳嗽，痰稠色黄，胸闷气喘，喉中有哮鸣声，或有恶寒发热，舌苔薄黄，脉滑数。现用于支气管哮喘，哮喘性支气管炎，急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作者。
用法用量	用水450毫升，煮取300毫升，每服150毫升，不拘时，徐徐服之。
注意	新感风寒，无汗而喘，内无痰热者，或哮喘日久，气虚脉弱者，均不宜用。白果有小毒，不宜过服和久服。
备注	方中麻黄宜肺平喘，白果敛肺定喘，一开一收为君；杏仁、苏子、半夏、款冬花降气化痰为臣；桑白皮、黄芩清泄肺热为佐；甘草调和诸药，兼以润肺为使。合而用之，共成宜肺平喘，化痰泄热之功。
摘录	《扶寿精方》

《幼科金针》卷上定喘汤

功能主治	肺风痰喘。
用法用量	加炒白果肉（去皮心）数个，河水煎服。
注意	忌生姜引。
摘录	《幼科金针》卷上

《妇人良方》卷六定喘汤

功能主治	丈夫、妇女远年近日肺气咳嗽，上气喘息，喉中涎声，胸满气逆，坐卧不安，饮食不下。及肺感寒邪，咳嗽声重，语声不出，鼻塞头昏。
用法用量	每服3大钱，加生姜3片，乌梅半个，煎至7分，去滓，食后临卧渐渐温服。
摘录	《妇人良方》卷六

《摄生众妙方》卷六定喘汤

别名	千金定喘汤、白果定喘汤、千金汤
药理作用	定喘汤中白果用量的实验研究《浙江中医杂志》（1989；3：123）：用超声雾化器喷雾0.4％磷酸组织胺10秒钟，观察豚鼠抽搐倒地时间，以测定定喘汤及其拆方之平喘作用。结果表明，定喘汤重用白果者比轻用者效果好，未用白果者较差。急性毒性实验显示，即使重用白果，也很安全。按150g／公斤体重给小白鼠灌胃，三天内饮食，活动均正常，无毒性反应，无死亡。
功能主治	宣肺平喘降气，清热化痰。主风寒外束，痰热蕴肺，哮喘咳嗽，痰稠色黄，舌苔黄腻，脉滑数。现常用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、毛细支气管肺炎等。
用法用量	千金定喘汤（《寿世保元》卷三）、白果定喘汤（《李氏医鉴》卷五）、千金汤（《杂病源流犀烛》卷一）。
注意	新感风寒，无汗而喘，内无痰热者不宜用；哮喘日久，气虚脉弱者不宜用。
各家论述	1.《医方考》：声粗者为哮，外感有余之疾也，宜用表药；气促者为喘，肺虚不足之证也，宜用里药。寒束于表，阳气不得泄越，故上逆；气并于膈，为阳中之阳，故令热。是方也，麻黄、杏仁、甘草辛甘发散之物也，可以疏表而定哮；白果、款冬花、桑皮清金保肺之物也，可以安里而定喘；苏子能降气，半夏能散逆，黄芩能去热。 2.《医方集解》：此手太阴药也。表寒宜散，麻黄、杏仁、桑皮、甘草辛甘发散，泻肺而解表。里虚宜敛，款冬温润，白果收涩定喘而清金。苏子降肺气，黄芩清肺热，半夏燥湿痰，相助为理，以成散寒疏壅之功。 3.《成方便读》：夫肺为娇脏，畏寒畏热，其间毫发不容，其性亦以下行为顺，上行为逆。若为风寒外束，则肺气壅闭，失其下行之令，久则郁热内生，于是肺中之津液郁而为痰，哮咳等疾所由来也。然寒不去则郁不开，郁不开则热不解，热不解则痰亦不能遽除，哮咳等症何由而止。故必以麻黄、杏仁、生姜开肺疏邪；半夏、白果、苏子化痰降浊；黄芩、桑皮之苦寒，除郁热而降肺；款冬、甘草之甘润，养肺燥而益金，数者相助为理，以成其功。宜乎喘哮固疾，皆可愈也。
临床应用	1.喘息性支气管炎：用定喘汤治疗慢性喘息性气管炎100例，其中合并肺气肿者73例，合并肺原性心脏病者2例，合并高血压者15例，合并陈旧性肺结核者11例，合并先天性心脏病者1例。患者均有反复咳嗽、气喘、痰多而黄，胸闷或发热等症。每日1剂，连服10剂为1疗程。除个别病例因继发感染加用鱼腥草、蒲公英外，其余未加任何药物。结果：显效以上占83%，好转14%，无效2例，总有效率为97%。本方经临床证实，确有较好的止咳、平喘、祛痰作用，且尚有滋养强壮功效。大多数患者服用后，胸闷消失，体重增加，神色精力均有明显好转。 2.毛细支气管炎：用定喘汤治疗婴儿急性毛细支气管炎30例。其药物组成以定喘汤为主，高热加生石膏15g，地骨皮7g；腹泻加茯苓、车前子各7g；无腹泻者加竹沥15毫升，分三次服。合并心功能不全者，可根据不同情况，补充水及电解质，静脉给西地兰。结果30例均获痊愈，除2例喘憋稽延较长者外，余28例都在3天内哮鸣音消失，喘憋缓解。住院2-5天，平均4天。 3.哮喘：用加减定喘汤治疗急性哮喘实证一年余，疗效显着。用药以定喘汤为主，痰难咳出者加葶苈子5g，胸痛加白芥子5g，胸闷加瓜蒌仁10g，胃纳差有瘀血者加生鸡内金6g。在应用时，只须脉弦数有力，有舌苔即可。 4.热带性嗜酸性白细胞增多症：患者男，59岁，渐觉疲乏无力，出汗，全身关节酸软，头晕头痛。半月后开始干咳、胸闷，伴恶寒发热，咳嗽渐重而至阵发呼吸困难，状如支气管哮喘。经多方治疗无效。检查：白细胞7200/立方毫米，分类嗜酸性细胞占36%，血沉42毫米/小时，嗜酸性白细胞计数2072/立方毫米，脉弦数，舌红苔微黄。辩证属肺寒膈热之喘证。连服定喘汤50余剂，症状消失，嗜酸性白细胞计数降至172/立方毫米，白细胞分类嗜酸性细胞降至4%，体力亦恢复。
摘录	《摄生众妙方》卷六

《玉案》卷四定喘汤

功能主治	胃虚作喘，脉气无力，抬肩撷项，喘而不休。
用法用量	加黑枣2个，水煎，食远服。
摘录	《玉案》卷四

《麻症集成》卷四定喘汤

功能主治	麻症气逆膈热，肺热咳嗽。
摘录	《麻症集成》卷四

《片玉心书》卷四定喘汤

制法	上锉细。
功能主治	小儿急惊风，痰气喘急者。
用法用量	水煎，加竹沥服之。
摘录	《片玉心书》卷四

《医学集成》卷三定喘汤

功能主治	产后喘促。
摘录	《医学集成》卷三

《冯氏锦囊秘录》：方脉哮症合参 >> 定喘汤

治肺虚感寒，气逆膈热，而作哮喘。
白果（二十一枚，去壳，切碎，炒黄色）
麻黄半夏（姜制）款冬花（各三钱）桑白皮（蜜炙）苏子（各二钱）杏仁（去皮、尖）黄芩（一钱五分）甘草（一钱）水三钟，煎二钟，分二服，不用姜，不拘时徐徐服。
括曰∶诸病原来有药方，惟愁哮喘最难当，麻黄桑合加苏子，白果冬花效更良，甘草黄芩同半夏、水煎热服不须姜，病患得此真仙药，服后方知定喘汤。
此手太阴药也。表寒宜散，麻黄、杏仁、桑皮、甘草，辛甘发散，泻肺而解表；里虚宜敛，款冬温润，白果收涩，定喘而清金，苏子降肺气，黄芩清肺热，半夏燥湿痰，相助为理，以成散寒疏壅之功也。

《妇人大全良方》：妇人咳嗽用温药方论第十二 >> 定喘汤

治丈夫、妇人远年日近肺气咳嗽，上气喘急，喉中涎声，胸满气逆，坐卧不安，饮食不下。及治肺感寒邪，咳嗽声重，语音不出，鼻塞头昏，并皆治之。
半夏曲（炒）明阿胶（炒）甘草（各钱半）罂粟壳（半两，制）北五味子桑白皮麻黄（去节）人参（各一分）
上咀，每服三大钱。姜三片，乌梅半个，煎至七分，去滓，渐渐温服，食后临卧服。
（方同《和剂》，分两加减不同，有效）
沧州李官人宅补肺汤，治状同前。（又名清金汤）

《医方考》：哮喘门第十六 >> 定喘汤

白果（二十一枚，炒黄色）黄芩（炒）杏仁（去皮尖，各一钱五分）桑白皮（五钱，蜜炙）苏子（二钱）甘草（一钱）麻黄（去节）半夏（法制）款冬花（各三钱）
肺虚感寒，气逆膈热，作哮喘者，此方主之。
声粗者为哮，外感有余之疾也，宜用表药。气促者为喘，肺虚不足之证也，宜用里药。
寒束于表，阳气不得泄越，故上逆；气并于膈。为阳中之阳，故令热。是方也，麻黄、杏仁、甘草，辛甘发散之物也，可以疏表而定哮；白果、款花、桑皮，清金保肺之物也，可以安里而定喘；苏子能降气，半夏能散逆，黄芩能去热。

《仁术便览》：哮病 >> 定喘汤

白果（二十一个，去壳切碎，炒黄色）麻黄（三钱）苏子（炒，三钱）甘草（一钱）款冬花（三钱）杏仁（去皮尖，一钱半）桑白皮（蜜炒，二钱）黄芩（炒，一钱半）法制半夏（三

《万氏秘传片玉心书》：惊风门 >> 定喘汤

陈皮（去白），南星（制）。栀子仁、软石膏、杏仁泥，薄荷叶、赤服苓。右锉细，水煎，入竹沥服之。
吐法用土牛膝根，取自然汁灌入口中，其涎自吐。
灸法先以两手大指相合，于甲侧缝中处，烧三壮;又以两手中指相合，于甲侧缝中心烧一、二壮。即醒者可治，不知痛者不治。
祖转治惊风，先以雄黄解毒丸利去痰热，后用凉惊丸退火，再用保命丹、安神丸调之而安。
发急惊风之对。手撮，目闭，口张，囱陷，鱼口，气促急，吐沫，喷药，昏睡不语不啼，口禁绝，不饮食。遗尿失屎，面赤如朱，此皆不治之症。
凡慢惊风，小儿胎禀素弱，又多疾病，或大吐大泻，或久疟痢，误服吐下之药，皆致精神虚耗，渐成搐弱，十无一全。如元神虚弱，又逢恐怖而成慢惊者，其症发过即如常。但多啼哭，睡中不宁，不可妄用利痰之药。先以青州白丸子，加青礞石以去其痰，次服安神丸，以四君子汤送下。如因吐泻大病之后，手足逆冷昏睡，目睛微露，而无搐掣者，此欲成慢惊症也。急温补之，四君子汤加熟附子一片，愈后以集圣丸调之。
凡吐泻(19)大病之后，已成慢惊风者，其症口目牵引。手足搐掣，以醒脾散驱风醒脾。风退，以参苓白术散为丸服之。
凡慢惊风痰气壅塞者，不可妄用通利之药，只以青州白丸子加青礞石治之。
凡慢惊风不醒不退者，灸百会、三里，男左女右乳下。
凡慢惊风已退，或有余熟。不喜饮食，先服四君子汤一、二剂，后以集圣丸调之。
(19)泻：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

《医方论》：理气之剂 >> 定喘汤

白果二十一枚（炒黄）麻黄半夏（姜制）款冬花三钱桑皮（蜜炙）苏子二钱杏仁（去皮尖）黄芩一钱五分甘草一钱
加姜煎。
治痰先理气，不为疏泄，则胶固不通。此定喘用麻黄之意也。