抵当丸
明·方贤着《奇效良方》抵当丸
| 炮制 | 上为末，水和作一丸。 |
| 功能主治 | 治伤寒有热，小腹满痛，小便不利今反利为有血也，当下去其血。 |
| 用法用量 | 水一大钟，煎至七分，不拘时顿服，以利下血，不可再服。 |
| 摘录 | 明·方贤着《奇效良方》 |
《云岐子注脉诀》抵当丸
| 制法 | 上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。 |
| 功能主治 | 肠痈，关内芤脉，或吐血。 |
| 用法用量 | 每服20丸，食后温水送下。以下利为度；未利，加数服之。 |
| 摘录 | 《云岐子注脉诀》 |
《伤寒论》抵当丸
| 制法 | 捣分4丸。 |
| 功能主治 | 伤寒有热，下焦蓄血，少腹满，小便自利者。 |
| 用法用量 | 每服1丸，以水1升，煮取7合服之。（日卒）时当下血，若不下者，更服。 |
| 各家论述 | 1.《伤寒贯珠集》：此条证治与前条大同，而变汤为丸，未详何谓？尝考其制，抵当丸中水蛭、虻虫减汤方三分之一，而所服之数，又居汤方十分之六，是缓急之分，不特在汤丸之故矣。此其人必有不可不攻，而又有不可峻攻之势，如身不发黄，或脉不沉结之类，仲景特未明言耳。有志之士，当不徒求之语言文字中也。 2.《伤寒寻源》：同一抵当而变汤为丸，另有精义。经云：伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，宜抵当丸。盖病从伤寒而得，寒生凝泣，血结必不易散，故煮而连滓服之，俾有形质相着得以逗留血所，并而逐之，以视汤之专取荡涤者，不同也。 |
| 临床应用 | 1.蓄血证：有人病伤寒七八日，脉微而沉，身黄发狂，小腹胀满，脐下冷，小便利。予曰，仲景云太阳病身黄，脉沉结，小腹硬，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也。投以抵当丸，下黑血数升，狂止，得汗解。经云，血在上则忘，在下则狂。太阳膀胱，随经而蓄于膀胱，故脐下膨胀，由阑门渗入大肠，若大便黑者，此其症也。 2.胁痛：虞恒德治一人，年四十余，因骑马跌仆，次年左胁胀痛，医与小柴胡汤，加草龙胆、青皮等药，不效。诊其脉，左手寸、尺皆弦数而涩，关脉芤而急数，右三部唯数而虚。虞曰：明是死血症（脉涩为血少，又云失血之后，脉必见芤；又曰关内逢芤则内痈作。论脉固属血病，然断之日死血，亦因跌仆胁胀痛故耶）。用抵当丸一剂，下黑血二升许。后以四物汤加减调理而安。 3.经瘀腹痛：常熟鹿苑钱钦伯之妻，经停九月，腹中有块攻痛，自知非孕。医予三棱、莪术多剂，未应。当延陈葆厚先生诊，先生曰：三棱、莪术仅能治血结之初起者，及其已结，则力不胜矣。吾有药能治之，当予抵当汤丸三钱，开水送下。入夜，病者在床上反复爬行，腹痛不堪；天将旦，随大便下污物甚多，其色黄、白、红夹杂不一，痛乃大除。次日复诊，乃予加味四物汤，调理而愈。 |
| 摘录 | 《伤寒论》 |
《医方考》：五疸门第三十四 >> 抵当丸
水蛭（三十枚，炒褐色） 虻虫（三十枚，去翅足，炒） 桃仁（二十枚，去皮尖） 大黄（三两酒浸）
蓄血发黄者，此方主之。
阳邪瘀热在里，少腹硬满，小便自利而发黄者，为蓄血发黄。苦走血，咸软坚，故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠，寒下热，故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。
《伤寒寻源》：抵当丸
水蛭（二十个熬） 虻虫（二十五个去翅足熬） 桃仁（二十个去皮尖） 大黄（三两）
上四味．杵分为四丸．以水一升．煮一丸．取七合．服 时．当自下血．若不下．更服．同一抵当而变汤为丸．另有精义．经云．伤寒有热．少腹满．应小便不利．今反利者．为有血也．当下之．宜抵当丸．盖病从伤寒而得．寒主凝泣．血结必不易散．故煮而连滓服之．俾有形质相着得以逗遛血所．并而逐之．以视汤之专取荡涤者．不同也．
《伤寒括要》：太阳篇七十三方 >> 抵当丸
水蛭 虻虫 大黄 桃仁
伤寒有热．少腹满．应小便不利．今反利．为有血也．当下之．不可余药．宜抵当丸．
少腹满而小便利．为下焦蓄血．若蓄热者．津液不行．则小便不利．今小便利．知为蓄血．蓄血坚结．非轻缓之剂可疗．必峻猛之剂．方对症耳．以丸较汤．仅得三分之一．为稍缓也．
《圆运动的古中医学》：太阳膀胱腑本病方 >> 抵当丸
以抵当汤为丸
少腹满而尿利，为有瘀血，宜丸药缓下。