大柴胡汤
明·方贤着《奇效良方》大柴胡汤
| 功能主治 | 治伤寒十余日不解，邪热结在里，身热烦燥，言语谵妄，大便不通，绕脐刺痛。 |
| 用法用量 | 上作一服，水二钟，生姜五片，红枣一枚，煎至一钟，食远服。 |
| 摘录 | 明·方贤着《奇效良方》 |
《宋·太平惠民和剂局方》大柴胡汤
| 炮制 | 上五味，为粗末，入半夏拌匀。 |
| 功能主治 | 伤寒十馀日，邪气结在里，寒热往来，大便秘涩，腹满胀痛，语言谵妄，心中痞硬，饮食不下；或不大便五、六日，绕脐刺痛，时发烦躁，及汗后如疟，日晚发热，兼脏腑实，脉有力者，可服。 |
| 用法用量 | 每服三大钱，以水一盏半，入生姜五片，枣一枚，煎至一中盏，滤去滓，温服，食后、临卧。 |
| 注意 | 此药治伤寒内热里实，若身体疼痛，是表证末解，不可服之。 |
| 摘录 | 《宋·太平惠民和剂局方》 |
《伤寒论》大柴胡汤
| 功能主治 | 和解少阳，内泻热结。主少阳、阳明合病，往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬或满痛，大便秘结，或协热下利，舌苔黄，脉弦有力者。现用本方加减治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症等见有上述证候者。 |
| 用法用量 | 上七味，用水1.2升，煮取600毫升，去滓再煎，温服200毫升，日三服。 |
| 备注 | 方中柴胡、黄芩和解少阳；枳实、大黄内泻热结，芍药助柴胡、黄芩清肝胆之热，合枳实、大黄治腹中实痛；半夏和胃降浊以止呕逆，生姜、大枣既助半夏和胃止呕，又能调营卫而和诸药。诸药合用，共奏和解少阳、内泻结热之功。 |
| 摘录 | 《伤寒论》 |
《易简方》大柴胡汤
| 功能主治 | 伤寒十余日，热结在里，往来寒热；或心下急，郁郁微烦；或口生白苔，大便不通；或发热汗出；或腹中满痛；或日晡发热如疟；或6-7日目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者。 |
| 用法用量 | 上(口父)咀。每服5钱，水1盏半，加生姜7片，大枣1个，煎6分，去滓，食前服。 |
| 注意 | 热除，不宜遽服补药，仍忌羊肉、腰子、酒，并难化之物。避房室。 |
| 摘录 | 《易简方》 |
《普济方》卷四十四引《指南方》大柴胡汤
| 制法 | 上为粗末。 |
| 功能主治 | 疏利风热。主头痛。痰嗽，腹胀，及里证未解。 |
| 用法用量 | 每服5钱，水2盏，加生姜10片，大枣2个，同煎至1盏，去滓温服。 |
| 摘录 | 《普济方》卷四十四引《指南方》 |
《痢疟纂要》卷九大柴胡汤
| 功能主治 | 感时行疠气，表邪里邪俱实者。 |
| 用法用量 | 生姜、大枣为引。 |
| 摘录 | 《痢疟纂要》卷九 |
《圣惠》卷十一大柴胡汤
| 制法 | 上为粗散。 |
| 功能主治 | 伤寒2-3日，心中悸，呕吐不止，心急郁郁微烦者，尚未解。 |
| 用法用量 | 每服4钱，以水1中盏，加生姜半分，大枣3枚，煎至6分，去滓温服，不拘时候。 |
| 摘录 | 《圣惠》卷十一 |
《外台》卷一引《范汪方》大柴胡汤
| 制法 | 上切。 |
| 功能主治 | 伤寒7-8日不解，默默烦闷，腹中有干粪，谵语。 |
| 用法用量 | 方中甘草用量原缺。《外台》引《集验方》无人参。 |
| 注意 | 忌海藻、菘菜、羊肉、饧。 |
| 摘录 | 《外台》卷一引《范汪方》 |
《伤寒大白》卷二大柴胡汤
| 功能主治 | 双解表里。主少阳表症未解，里症又急，潮热，大便秘，有下症者。 |
| 用法用量 | 口燥渴，去半夏；腹中胀，加枳壳；小便涩，加木通。 |
| 摘录 | 《伤寒大白》卷二 |
《医方类聚》卷五十四引《通真子伤寒括要》大柴胡汤
| 制法 | 上为粗末。 |
| 功能主治 | 阳明病，外证身热汗出，不恶寒，但恶热；阳明病，脉迟，发热头眩，小便难，欲作谷疸；阳明病，胁下坚满，大便秘而呕，口燥者；阳明病中风，其脉浮大，短气心痛，鼻干，嗜卧，不得汗，一身悉黄，小便难，有潮热而哕，耳前后肿，刺之虽小愈，外未解者；少阳病，口苦干燥，目眩者；少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者；少阴病，汗则谵语者；少阴病，恶寒而蜷，时时自烦，不欲厚衣者；少阴病，下利清水，色青，心下痛，口干燥者；厥阴病，阳脉涩，阴脉弦，当腹中急痛，先与小建中汤，不瘥者；厥阴下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身不可转侧者。 |
| 用法用量 | 此方比大柴胡汤，无大黄、枳实，用枳壳；比小柴胡汤，无甘草、人参，多枳壳、芍药。详之治十一证，皆治大柴胡汤之轻证，小柴胡汤之重证。又治阴病可下证中，度量自得其宜。 |
| 摘录 | 《医方类聚》卷五十四引《通真子伤寒括要》 |
《治痘全书》卷十三大柴胡汤
| 功能主治 | 痘疮，腰疼腹痛，寒热往来，热毒欲发不出者。痘疮寒热，大便秘者。 |
| 用法用量 | 《痘科类编》用量作“各一钱”。 表里俱见之症，加石膏、知母。 |
| 摘录 | 《治痘全书》卷十三 |
《医宗金鉴》：删补名医方论八卷 >> 大柴胡汤
治热结在内，心下急呕不止，郁郁微烦，柴胡证仍在者，与大柴胡汤下之。
柴胡半斤 黄芩三两 半夏半升 芍药三两 枳实四枚 大黄二两 生姜五两 大枣（擘）十二升，右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。
【注】柴胡证在，又复有里，故立少阳两解法也。以小柴胡汤加枳实，芍药者，仍解其外以和其内也。去参，草者，以里不虚。稍加大黄，以泻结热。倍生姜者，因呕不止也。斯方也，柴胡得生姜之倍，解半表之功捷，枳，芍得大黄之少，攻半里之效徐，虽云下之，亦下中之和剂也。
《删补名医方论》：卷（八） >> 大柴胡汤
治热结在内，心下急呕不止，郁郁微烦，柴胡证仍在者，与大柴胡汤下之。
柴胡（半斤） 黄芩（三两） 半夏（半升） 芍药（三两） 枳实（四枚） 大黄（二两）生姜（五两） 大枣（擘，十二枚）
上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。
【注】柴胡证在，又复有里，故立少阳两解法也。以小柴胡汤加枳实、芍药者，仍解其外以和其内也。去参、草者，以里不虚。少加大黄，以泻结热。倍生姜者，因呕不止也。
斯方也，柴胡得生姜之倍，解半表之功捷，枳、芍得大黄之少，攻半里之效徐，虽云下之，亦下中之和剂也。
《冯氏锦囊秘录》：遵古汇集伤寒诸方 >> 大柴胡汤
治阳邪入里，表症未除，里症又急。
柴胡（八两） 黄芩（三两） 枳实（四枚，炙） 芍药（三两） 生姜（五两） 半夏（半斤） 大枣（十二枚，去核） 大黄（二两，酒洗） 水一斗二升，煮六升，去滓，再煎一升，日三服。
成氏曰∶大满大实则有承气汤。如不大坚满，惟邪热甚而须攻下者，必须轻缓之剂，乃大柴胡也。伤寒可下则为热，折热必以苦，故以柴胡为君，黄芩为臣。《经》曰∶酸苦涌泄为阴，泄实折热，必以酸苦，故以芍药、枳实为佐，辛者散也。散逆气者，必以辛。甘者，缓也。缓正气者，必以甘，故用半夏、姜、枣为使也。加大黄，功专荡涤，不加恐难攻下，应以为使也。表症未除者，寒热往来，胁痛口苦尚在也。里症又急者，大便难而燥实也。此为两解之剂。
《三因极一病证方论》：伤寒证治 >> 大柴胡汤
治证状大略与大承气汤同。轻则柴胡，重则承气。
柴胡（四两） 黄芩 赤芍药（各一两半） 半夏(汤去滑，一两一分） 枳实(麸炒，一分）
上为粗末。每服三大钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎八分，去滓，食后温服。若内热里实，身体疼痛，是表证未解，不可服。
足少阳胆经伤寒，胸胁痛，耳聋，口苦咽干，往来寒热，目眩干呕。其脉流注与伤风同，以少阳主胆，属半表半里，故三传之。
《太平惠民和剂局方》：治伤寒（附中暑） >> 大柴胡汤
伤寒十余日，邪气结在里，寒热往来，大便秘涩，腹满胀痛，语言谵妄，食不下；或不大便五、六日，绕脐刺痛，时发烦躁，及汗后如疟，日晚发热，有力者，可服。
枳实（去瓤，炒，半两） 柴胡（去芦，半斤） 大黄（二两） 半夏（汤洗七次，切，焙，上五味，为粗末，入半夏拌匀。每服三大钱，以水一盏半，入生姜五片，枣一枚，煎至 一中盏，滤去滓，温服，食后、临卧。此药治伤寒内热里实，若身体疼痛，是表证未解，不 可服之。
《儒门事亲》：兼治于内者 >> 大柴胡汤
柴胡（四两） 黄芩 赤芍药（各一两半） 半夏（一两二钱半） 枳实（二钱半） 大黄（一两）
上为粗末，入半夏片子。每服三钱，水一盏半，入生姜五片，枣一枚，煎至一中盏，滤去滓，温服，食后。
《医方考》：伤寒门第二 >> 大柴胡汤
柴胡（半斤，去节） 黄芩（三两，炒） 芍药（三两，炒） 半夏（半升，泡七次） 生姜（五两） 枳实（四两，面煨） 大黄（二两，酒浸） 大枣（十二枚）
伤寒，阳邪入里，表证未除，里证又急者，此方主之。
表证未除者，寒热往来、胁痛、口苦尚在也；里证又急者，大便难而燥实也。表证未除，故用柴胡、黄芩以解表；里证燥实，故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳，半夏能治呕逆，大枣、生姜，又所以调中而和荣卫也。
《仁术便览》：伤寒 >> 大柴胡汤
治诸服小柴胡汤症后病不解，表里热势更甚而心下急，郁微烦，或发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐下利。或阳明病多汗，或少阴病下利清水，心下痛而口干，或太阴病腹满，或无表里症，但发热七八日，脉浮而数，脉在肌肉，实而滑数者，及两感诸症可微下者，双除表里之热，并阳明少阳合病，下利，日晡发热如疟。
柴胡 黄芩 芍药（各二钱半） 大黄（五钱） 半夏（二钱） 枳实（三钱，生用小者是也，兼
上锉如麻豆大，作三服。水一钟半，生姜、枣子同煎，至半钟，温服。如未利，再服。
《伤寒寻源》：大柴胡汤
柴胡（半斤） 黄芩（三两） 半夏（半斤洗） 芍药（三两） 枳实（四枚炙） 大黄（二两）生姜（五两切） 大枣（十二枚擘）
上七味．以水一斗二升．煮取六升．去滓．再煎．温服一升．日三服．
此小柴胡去人参甘草．加枳实芍药大黄．乃少阳阳明合治之方也．往来寒热．热结在里．是邪已内实．因其内实而下解之．乃通以去塞之法也．心中痞硬．呕吐下利．是邪已内陷．因其内陷而下夺之．此通因通用之法也．表未罢仍主柴胡．里已实宜加枳实大黄．不用人参甘草者．惧其缓中而恋邪也．加芍药者．取其约营而存液也．按少阳病本不可下．
此则热邪结于阳明．而少阳证仍在．故主此为表里两解之法．
《退思集类方歌注》：柴胡汤类 >> 大柴胡汤
治伤寒发热，汗出不解，热结在里，心下痞硬，呕吐而下利，复往来寒热，脉沉数者。
柴胡（半斤） 半夏（半升） 黄芩 芍药（各三两） 生姜（五两） 枳实（四枚） 大枣（十二枚
黄二两，若
大柴胡汤芩夏芍，枳实姜枣共煎尝。（此小柴胡、四逆散二方合用者也。除去人参、甘草者，盖热邪已结在里，不可更实其脾也。前小柴胡汤独治阳枢，故曰“小”；此则阴阳二枢并
呕（半夏生
黄者，表里兼
用大黄。大黄乃
亦尔，仍有桂枝大
硝，乃合用调胃
解表里法也。）
《医方论》：表里之剂 >> 大柴胡汤
柴胡八两 半夏半升 黄芩 芍药三两 生姜五两 大枣十二枚 枳实四枚 大黄（酒浸）二两
大柴胡为发表攻里之剂。可见表症未解，虽里症甚急，不宜专于攻下，置表症于不问也。
然究竟攻里之力倍于解表，从此可悟立方之法，当相其缓急轻重而投之，则不拘成法中，自然处处合法矣。
《汤头歌诀》：大柴胡汤
（仲景）用大黄，枳实苓夏白芍将。煎加姜枣表兼里，妙法内攻并外攘。（柴胡八两，大表证未除，里证又急者。柴胡解表，大黄、枳实攻里，黄芩清热，芍药敛阴、半夏和胃止呕，姜、枣调和营卫。按∶本方、次方治少阳阳明，后方治太阴阳明，为不同。）柴胡（加）芒硝义亦尔，（小柴胡汤加芒硝六两，仲景。）仍有桂枝（加）大黄汤。（仲景桂枝汤内加大黄一两，芍药三两，治太阳误下，转属太阴，大实痛者。）
《伤寒括要》：太阳篇七十三方 >> 大柴胡汤
柴胡 半夏 黄芩 芍药 生姜 大枣 枳实 大黄
太阳过经．反二三下之．四五日柴胡症仍在．先与小柴胡汤．呕不止．心下急．微烦者．与大柴胡汤．又曰．十余日热结在里．往来寒热．与大柴胡汤．夫大实大满．非驶剂不能泄．当与大小承气汤．苟不至大满大实．惟热甚而须下者．必轻缓如大柴胡汤为当也．清热必以苦为主．余邪必以解为先．故用柴胡之苦平解肌为君．黄芩之苦寒清热为臣．芍药佐黄芩祛营中之热．枳实佐柴胡祛卫中之热．是以为佐．半夏姜枣．理胃气之逆．大黄荡涤．夺土中之壅．是以为使．
《圆运动的古中医学》：少阳胆经本病方 >> 大柴胡汤
柴胡 黄芩 半夏 生姜 大枣 芍药 枳实 大黄
于小柴胡汤去人参炙草之补阳补土，加芍药以降胆经之逆，枳实大黄以下胃腑之热，仍用柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣以解少阳之经也。少阳经病，亦少阳经本气病。小柴胡汤为和解少阳之经，预防阴脏阳退之法。大柴胡汤为和解少阳之经，预防阳腑热进之法。口苦心下痞硬，少阳胆经之结也。呕吐酸臭而下热利，阳明胃腑之热也。