八正散
明·方贤着《奇效良方》八正散
| 功能主治 | 火证通治。 |
| 用法用量 | 上作一服，水二钟，灯心二十茎，煎至一钟，不拘时温服。 |
| 摘录 | 明·方贤着《奇效良方》 |
《宋·太平惠民和剂局方》八正散
| 炮制 | 上为散。 |
| 功能主治 | 治大人、小儿心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忪面热，烦躁不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛。又治小便赤涩，或癃闭不通，及热淋、血淋，并宜服之。 |
| 用法用量 | 每服二钱，水一盏，入灯心，煎至七分，去滓，温服，食后，临卧。小儿量力少少与之。 |
| 摘录 | 《宋·太平惠民和剂局方》 |
《太平惠民和剂局方》卷六八正散
| 制法 | 上药为散。 |
| 功能主治 | 清热泻火，利水通淋。心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忪面热，烦躁不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛；及小便赤涩，或癃闭不通，热淋、血淋。 |
| 用法用量 | 每服6克，用水150毫升，入灯心，煎至100毫升，去滓，食后临卧温服。小儿量力少少与之。 |
| 备注 | 方用瞿麦利水通淋，清热凉血，木通利水降火为主；辅以萹蓄、车前、滑石、灯心清热利湿，利窍通淋，以桅子、大黄清热泻火，引热下行；甘草梢和药缓急，止尿道涩痛。诸药合用，而有清热泻火，利水通淋之功。 |
| 摘录 | 《太平惠民和剂局方》卷六 |
《症因脉治》卷四八正散
| 功能主治 | 中热泻，二便皆滞。 |
| 用法用量 | 应下者，加大黄。 |
| 摘录 | 《症因脉治》卷四 |
《局方》卷六八正散
| 别名 | 八珍散 |
| 制法 | 上为散。 |
| 药理作用 | 抑菌作用 《中医杂志》（1985；8：57）：八正散的实验研究表明：在体外无明显抑菌和杀菌作用，但能显着地抑制尿道致病性大肠杆菌凝集人的P型红细胞及粘附尿道上皮细胞的作用，后者的抑制率达95％（P＜0．001）。 |
| 功能主治 | 清热泻火，利水通淋。消炎，利水散结，通便。主湿热下注，热淋，血淋，石淋，或小便癃闭不通，小腹急满；心经邪热上炎，口舌生疮，咽干口燥，目赤睛疼，唇焦鼻衄，咽喉肿痛，舌苔黄腻，脉滑数，现用于泌尿系感染，泌尿系结石，产后及术后尿潴留等。大人、小儿心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忪面热，烦躁不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛。又治小便赤涩，或癃闭不通，及热淋，血淋。妊娠心气壅，胎气八个月散坠，手足浮肿，急痛下安，难产。小儿伤寒壮热，及潮热积热，斑疮水痘，心躁发渴，大便不通，小便赤涩，口舌生疮。心经实热，或思虑劳神，或饮食太过，致使三焦发热，心火愈炽，目大眦赤脉传睛。阳水为病，脉来沉数，色多黄赤，或烦或渴，小便赤涩，大便多秘。下疳、便毒，小便淋漓，脉证俱实者。妊娠转胞，小便不通者。石淋，尿则茎中作痛，常带砂石，因膀胱蓄热日久所致。 |
| 用法用量 | 八珍散（《得效》卷十六）。本方改为汤剂，名“八正汤”（见《宋氏女科》）。 |
| 注意 | 孕妇及虚寒病者忌用。本方多服会引起虚弱的症状，如头晕、心跳、四肢无力，胃口欠佳。 |
| 各家论述 | 1.《医方集解》：此手足太阳、手少阳药也木通、灯草清肺热而降心火，肺力气化之源，心为小肠之合也；车前清肝热而通膀胱，肝脉络于阴器，膀胱津液之府也；瞿麦、萹蓄降火通淋、此皆利湿而兼泻热者也。滑石利窍散结；栀子、大黄苦寒下行，此皆泻热而兼利湿者也。甘草合滑石为六一散，用梢者，取其径达茎中，甘能缓痛也；虽治下焦而不专于治下，必三焦通利，水乃下行也。 2.《医略六书》：热结膀胱，不能化气，而水积下焦，故小腹硬满，小便不通焉。大黄下郁热而膀胱之气自化，滑石清六腑而水道闭塞自通，瞿麦清热利水道，木通降火利小水，萹蓄泻膀胱积水，山栀清三焦郁火，车前子清热以通关窍，生草梢泻火以达茎中。为散，灯心汤煎，使热结顿化，则膀胱肃清而小便自利，小腹硬满自除矣。此泻热通窍之剂，为热结溺闭之专方。 3.《医方论》：此方治实火下注小肠、膀胱者则可。若阴虚夹湿火之体，便当去大黄，加天冬、丹参、丹皮。琥珀等味，不可再用大黄，以伤其元气。 4.《成方便读》：此方以大黄导湿热直下大肠，不使其再下膀胱，庶几源清而流自洁耳。其既蓄于膀胱者。又不得不疏其流。以上诸药，或清心而下降，或导浊以分消，自然痛可止热可蠲，湿热之邪尽从溺道而出矣。 |
| 临床应用 | 1.小便不通：一小儿患腹痛，小便不利，大便干实，此形病俱实，先用八正散二剂，二便随通；又用加味清胃散二剂，再用仙方活命饮一剂而痊。 2.肾盂肾炎：以八正散随证加黄连、黄柏等治疗辨证为湿热蕴结型的急性肾盂肾炎女性菌尿67例。该组病例经尿菌培养均有不同程度的致病菌生长，其中大肠杆菌35例，菌落计数均在10万以上。结果治愈54例，（临床症状消失，尿检正常，尿菌培养2次均为阴性），临床治愈5例（临床症状消失，尿检正常，尿菌培养尚未转阴），无效8例。 3.泌尿系感染：应用八正散加减治疗泌尿系感染属膀胱湿热型者94例。结果痊愈和基本治愈者共86例。 4.泌尿系结石：以八正散加减为基本方（海金沙50g，金钱草50g，牛膝30g，滑石50g，大黄20-30g，木通15g，车前子20g，萹蓄20g，瞿麦20g，石韦20g，甘草10g），每日1剂，冲服消石散（地龙、鸡内金、琥珀，按3：2：1比例配制，共为细末）15g，治疗泌尿系结石34例。结果治疗后排尿者21例，结石下移2厘米以上者9例，总有效率为88.3%。本组中，共排出结石28块，平均排石时间为6.2天，最短3天，最长为108天。 5.下疳：尹性初治一患者，小便涩痛，尿血，阴茎肿大，皮破水流，花柳科所谓下疳是也。病属血淋阴肿，系热毒侵入血室，遗入膀胱，郁结不能渗泄故也。治拟仿八正散之旨，清热渗湿，解毒行瘀。萆薢、栀子、车前子、瞿麦、萹蓄各三钱，升麻一钱，大黄、银花各二钱，生甘草梢、琥珀末各一钱。另用黄连末，甘草末各二钱，用白蜜调搽。服四剂肿消大半，再服四剂而愈。 6.产后及术后尿潴留：以八正散加减（萹蓄、瞿麦、滑石各15g，木通3g，车前子9g，甘草梢6g，元明粉9～15g分冲），治疗自然产、手术产以及其他下腹部手术所致的尿潴留32例。结果获效者（服药后4小时内自行排尿）15例，缓效（服药后4～8小时内排尿，但不通畅，须服药2～5剂始愈）17例。 |
| 摘录 | 《局方》卷六 |
《症因脉治》卷四八正散
| 功能主治 | 清热利湿。主湿热痢，无表邪，腹痛后重。 |
| 摘录 | 《症因脉治》卷四 |
《痘疹全书》卷上八正散
| 功能主治 | 痘疹小便不通。 |
| 用法用量 | 水煎服。 |
| 摘录 | 《痘疹全书》卷上 |
《片玉痘疹》卷三八正散
| 功能主治 | 痘疹发热，小便不通者。 |
| 用法用量 | 灯心、水竹叶引，水煎，热服。 如人事虚者，去大黄，加泽泻。白术、猪苓。 |
| 摘录 | 《片玉痘疹》卷三 |
《删补名医方论》：卷（四） >> 八正散
瞿麦 栀子 扁蓄 大黄 木通 滑石 车前子 甘草（各一钱）
加灯心一钱，煎服（朱震亨方∶加木香一钱〕。
【注】通调水道，下输膀胱，三焦之职也。受藏津液，气化能出，膀胱之职也。若水道不输，则内蓄喘胀，外泛肤肿，三焦之病也。若受藏不化，则诸淋涩痛，癃闭不通，膀胱之病也。经曰∶阴无阳元以生，阳无阴无以化。故阴阳偏盛，皆不生化也。阳盛阴虚，而膀胱之气不化为病者，通关丸证也。阴盛阳虚，而膀胱之气不化为病者，肾气丸证也。此关乎气化阴阳之为病也。经曰∶下虚则遗尿。又曰∶膀胱不约为遗尿。经曰∶胞移热于膀胱则癃。又曰∶膀胱不利为癃。故虚而寒者，藏而不能约；实而热者，约而不能出也。膀胱气虚，无气以固，则藏而不约不禁，遗失之病生，补中固真汤证也。膀胱气热，壅结不行，则约而不出，淋涩癃闭之病生，八正五淋散证也。此不全关乎气化，而又关乎虚寒、实热之为病也。八正、五淋皆治淋涩癃闭之药，而不无轻重之别。轻者，有热未结，虽见淋涩尿赤、豆汁，砂石、膏血、癃闭之证，但其痛则轻，其病不急，宜用五淋散单清水道故以栀、苓清热而输水，归、芍益阴而化阳，复佐以甘草调其阴阳，而用梢者，意在前阴也。重者，热已结实，不但痛甚势急，而且大便亦不通矣，宜用八正散兼泻二阴，故于群走前阴药中，加大黄直攻后窍也，丹溪方加木香者，其意亦以气化者欤！
《冯氏锦囊秘录》：淋症大小总论合参（附茎衄尿血） >> 八正散
治大人小儿，心经蕴热，脏腑闭结，小便赤涩，癃闭不通。五淋并皆治之。
车前子 瞿麦 蓄 滑石 大黄（面裹煨） 山栀 甘草 木通（各一斤） 每服灯心汤下。一方加木香。
《太平惠民和剂局方》：治积热 >> 八正散
治大人、小儿心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忪面热，烦躁不 ..睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛。又治小便赤涩，或癃闭不通，及热淋、血 ..服之。
车前子 瞿麦 蓄（亦名地扁竹） 滑石 山栀子仁 甘草（炙） 木通 大黄（面 裹，
上为散。每服二钱，水一盏，入灯心，煎至七分，去滓，温服，食后，临卧。小儿量力少少与之。
《仁术便览》：诸淋 >> 八正散
治大人小儿心经蕴热，脏腑秘结，小便赤涩，癃闭不通，热淋，血淋，膏淋，沙淋，石淋，并皆治之。又如酒后恣欲而得者，小便将出则痛，尤好。
车前子（炒） 瞿麦 蓄 滑石 甘草 栀子 大黄 木通 灯心 竹叶 上水一钟半，煎至一钟，空心热服。
《万氏秘传片玉心书》：大、小便门 >> 八正散
滑石、瞿麦、大黄、木通、萹蓄、车前子、山栀仁。甘草梢，加黄柏，灯心引。