白虎加桂枝汤
《金匮要略》卷上白虎加桂枝汤
| 别名 | 桂枝白虎汤（《张氏医通》卷十六）。 |
| 制法 | 上锉为粗末。 |
| 功能主治 | 清热通络止痛。温疟，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，风湿热痹，壮热汗出，气粗烦躁，关节肿痛，口渴苔白，脉弦数。 |
| 用法用量 | 每服15克，用水250毫升，煎至200毫升，去滓温服。汗出愈。 |
| 摘录 | 《金匮要略》卷上 |
《金匮》卷上白虎加桂枝汤
| 别名 | 白虎加桂汤、知母汤、加减桂枝汤 |
| 制法 | 上锉。 |
| 功能主治 | 温疟。其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕。 |
| 用法用量 | 白虎加桂汤（《千金》卷十）、知母汤（《圣济总录》卷三十四）、加减桂枝汤（《得效》卷二）。 |
| 各家论述 | 1.《千金方衍义》：白虎以治阳邪，加桂以通营卫，则阴阳和，血脉通，得汗而愈矣。 2.《古方选注》：本方方义原在心营肺卫，白虎汤清营分热邪，加桂枝引领石膏、知母上行至肺，从卫分泄热，使邪之郁于表者，顷刻致和而疟已。 |
| 临床应用 | 活动性风湿性关节炎（热痹）：12例活动性风湿性关节炎患者，临床表现为关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可近，关节不能活动，遇寒则舒，得热痛加，常为迁移性痛，并兼有发热、口渴、烦闷不安等全身症状，生化检查：白血球计数增高，血沉加快。根据辨证，均属热痹，以白虎加桂枝汤为主进行治疗，并随患者体质及病情辨证加减用药；如热重则选用黄柏、黄芩、山栀等；湿重则选用苡仁、茯苓、六一散、蚕砂等；阴虚则酌加生地、石斛、麦冬；气虚则酌加黄耆、党参；祛风镇痛药用防风、桑枝、威灵仙、乳没；活血通络用当归尾、杭芍、丹皮、木瓜、络石藤等，12例均获得临床痊愈，一般均在服药2剂后；体温开始下降，关节疼痛减轻；服至6-10剂后体温正常，关节红肿疼痛显着减轻，其他症状也逐渐消失，平均治疗时间11天。 |
| 摘录 | 《金匮》卷上 |
《退思集类方歌注》：白虎汤类 >> 白虎加桂枝汤
治温疟，其脉如平，身无寒但热，骨节烦疼时呕者。
白虎汤原方少粳米四合，加桂枝三两，煮服法同。
白虎（加）桂枝治温疟，但热无寒白虎酌。（但热是阳明经热，故用白虎清泄之。）骨节烦疼加桂枝，（寒在骨节，故加桂枝。）通营泄卫邪斯却。（白虎清气分之热邪，加桂枝一味，通营泄卫，则白虎并能清营分之热，方义原在心营肺卫立法也。）呕因胃热舌无胎，白虎汤中姜汁着。（胃热作呕，舌必无胎而口渴，《集验》于白虎汤中加姜汁七匙，后人遵用效。瘅疟、温疟，俱无寒但热，俱呕，而因不同。瘅疟者，肺素有热，而加外感，为表寒里热之证，缘阴气内虚，不能与阳相争，故不作寒也。温疟者，邪气内藏肾中，至春夏而始发，为伏气外出之证，寒蓄久而变热，故亦不作寒也。）
《圆运动的古中医学》：外感痉湿暍疟 >> 白虎加桂枝汤
即白虎汤加桂枝。
治疟病，脉如平人，身无寒但热，骨节时痛，烦而呕者。
无寒但热而烦呕，乃肺胃肾皆热之象，石膏清热。疟病必结，石膏又能散结。故治之。骨节时痛，此必由于外感荣卫不调而来，故加桂枝以和荣卫也。谨按此方，经文谓治温疟。此温字作热字解。非温病之温字也。