蟅虫
《中药大辞典》蟅虫
| 拼音 | Zhè Chónɡ |
| 别名 | 地鳖（《本经》），土鳖（《别录》），过街（《埤雅》），簸箕虫（《本草衍义》），蚵蚾虫（《袖珍方》），地婢虫（《鲍氏小儿方》），山蟑螂（《本草求原》），地乌龟（《分类草药性》），土元（《中药形性经验鉴别法》），臭虫母、盖子虫（《河北药材》），土虫（《吉林中草药》），节节虫、蚂蚁虎（《江苏药材志》）。 |
| 出处 | 《本经》 |
| 来源 | 为鳖蠊科昆虫地鳖或姬蠊科昆虫赤边水蟅的雄性全虫。5～8月间捕捉。用炒香麦麸撒于地上以诱捕之，或晚上用灯光诱捕。捕得后，用沸水烫死，晒干或烤干；亦可用清水洗净后，再用盐水煮过，晒干或烤干。 |
| 原形态 | ①地鳖
雌雄异形，雄虫有翅，雌虫无翅。雌虫长约3厘米，体上下扁平，黑色而带光泽。头小，向腹面弯曲。口器咀嚼式，大颚坚硬。复眼发达，肾脏形；单眼2个。触角丝状，长而多节。前胸扩大如盾状，前狭后阔，盖于头上。雄虫前胸呈波状纹，有缺刻，具翅2对，前翅革质，后翅膜质，不用时折成扇状。足3对，发育相等，具细毛，生刺颇多，基部扩大，盖及胸膛面及腹基部分，跗节5；具2爪。腹部第1腹节极短，其腹板不发达，第8、9两腹节之背板缩短，昆须1对。雄虫第9腹板有腹刺1对；雌虫第8、9两腹板缩藏于第7腹板的里面。生殖器不突出。 生活于地下或沙土间，多见于粮仓底下或油坊阴湿处。昼伏夜出，觅食腐殖质及淀粉等物。全国大部地区均有分布。 ②赤边水蟅，又名：药用光蠊。 雌雄虫形态相似。雌虫长2.7～3.3厘米；雄虫长2.2～2.4厘米。体黑褐色。头部位于前胸下。眼不发达，眼间区宽。前胸背板呈三角形，两侧后角近于垂直。前侧缘有淡黄色镶边。前后翅均退化为翅基，末端尖削。足粗短，腿节下缘有巨刺。腹节腹板雌虫仅见7节，雄虫可见8节。尾须粗短。 生活于油坊、酱坊、灶脚下及墙角阴湿松土中。分布华南及福建、台湾等地。 |
| 性状 | ①土鳖虫
为昆虫地鳖的干燥雌虫。呈卵圆形而扁平，长2～3厘米，宽1～2厘米。头部一端较窄；尾部较宽；背面紫黑色，呈甲壳状，为9个横节覆瓦状排列而成。腹面深棕色，有光泽，可见小形的头部，棕黑色；触角1对，多已脱落。脚部足3对，弯曲，腹部隆起，有弯曲的节，尾节较宽而略尖。质松脆，易破碎，腹内有灰黑色物质，气腥臭，味微咸。以完整、油润光泽，无泥者为佳。 主产江苏、浙江、河南、湖北等地。此外，安徽、山东、河北、山西、陕西、内蒙古等地亦产。以江苏、浙江所产者个小，体轻、腹中无泥，品质最优，称为"苏土元"；其他地区所产个大体重，腹中含泥，品质较次，称"大土元"或"汉土元"。 ②金边土鳖 又名：金边地鳖虫。为昆虫赤边水蟅的干燥雌虫。呈长卵形而扁，长3～3.5厘米，宽1.5～2厘米。背面黑棕色，有光泽，呈甲壳状，有10个横节，第1节较宽，边缘有黄色狭边，以下9节边缘为红棕色，每节均有锯齿，第2、3节的两侧，各有1对特异的翅状物。腹面红棕色，有光泽。余与上种相同。 主产福建，广东、广西等地。 此外，鳖蠊科昆虫冀地鳖的干燥雌虫，亦入药用。产北京。 |
| 药理作用 | 在试管内，用美蓝法曾测得地鳖虫浸膏（水煎后加醇沉淀）有抑制白血病患者的白细胞的作用，但用瓦伯氏呼吸器法，则为阴性结果。土鳖虫与全蝎、蜈蚣混合研末制成的"结核散"，在试臂内对人型结核杆菌无抑菌作用。 |
| 炮制 | 拣净杂质，以沸水洗净，文火焙干。
①《本草通玄》："去足，炒。" ②《得配本草》："去足，或炒、或酒醉死用。" |
| 性味 | 咸，寒，有毒。
①《本经》："味咸，寒。" ②《别录》："消毒。" ③《药性论》："味苦咸。" |
| 归经 | 《雷公炮制药性解》："入心、肝、脾三经。" |
| 功能主治 | 逐瘀，破积，通络，理伤。治症瘕积聚，血滞经闭，产后瘀血腹痛，跌打损伤，木舌，重舌。
①《本经》："主心腹寒热洗洗，血积症瘕，破坚，下血闭。" ②《药性论》："治月水不通，破留血积聚。" ③《本草衍义》："乳脉不行，研一枚，水半合，滤清服。" ④《纲目》："行产后血积，折伤瘀血，治重舌，术舌，口疮，小儿腹痛夜啼。" ⑤《本草通玄》："破一切血积，跌打重伤，接骨。" ⑥《本草再新》："消水肿，败毒。" ⑦《分类草药性》："治跌打损伤，风湿筋骨痛，消肿，吹喉症。" |
| 用法用量 | 内服：煎汤，1～2钱；或入丸、散。外用：煎水含漱或捣敷。 |
| 注意 | 孕妇忌服。
①《本草经集注》："畏皂荚、菖蒲。" ②《药性论》："畏屋游。" ③《本草经疏》："无瘀血停留者不宜用。" |
| 复方 | ①治五劳虚极羸瘦，腹满，不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚：大黄十分（蒸），黄芩二两，甘草三两，桃仁一升，杏仁一升，芍药四两，干地黄十两，干漆一两，虻虫一升，水蛭百枚，蛴螬一升，蟅虫半升。上十二味，末之，炼蜜和丸，小豆大。酒饮服五丸，日三服。（《金匮要略》大黄蟅虫丸）
②治产妇腹痛，腹中有干血着脐下，亦主经水不利：大黄三两，桃仁二十枚，蟅虫二十枚（熬，去足）。上三味，末之，炼蜜和为四丸。以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。（《金匮要略》下瘀血汤） ③治折伤，接骨：㈠土鳖焙存性，为末，每服二、三钱。（《医方摘要》）㈡蚵蚾六钱（隔纸，砂锅内焙干），自然铜二两（火煅醋淬七次）。为末。每服二钱，温酒调下，病在上，食后服；病在下，食前服。（《袖珍方》） ④治疯狗咬伤：蟅虫七个（去足，炒），生大黄三钱，桃仁七粒（去皮，尖）。白蜜三钱，黄酒一碗，煎至七分服。（《吉林中草药》） ⑤治重舌满口，不得语：蟅虫七枚（微炒），盐一两半。以水一大盏，同煎五、七沸。含令吐，勿咽，日三，五上。（《圣惠方》煎含蟅虫汤） ⑥治重舌塞痛：地鳖虫和生薄荷研汁，帛包捻舌下肿处。（《鲍氏小儿方》） ⑦治小儿腹痛夜啼：蟅虫半分（微炒），赤芍药一分，芎藭一分。捣罗为末。每眼，以温酒调下半钱。量儿大小，加减服之。（《圣惠方》） ⑧治瘰疬：鲜地鳖虫、陈瓦花（在屋上隔年者佳，瓦上煅存性）。同捣烂。用膏药贴上，未溃即消，已溃即敛。（《中医杂志》（21）：6，1926） |
| 各家论述 | ①《本草经疏》："蟅虫，治跌扑损伤，续筋骨有奇效。乃足厥阴经药也。夫血者，身中之真阴也，灌溉百骸，周流经络者也。血若凝滞，则经络不通，阴阳之用互乖，而寒热洗洗生焉。咸寒能入血软坚，故主心腹血积，症瘕血闭诸证。血和而营卫通畅，寒热自除，经脉调匀，月事时至而令妇人生子也，又治疟母为必用之药。"
②《长沙药解》："蟅虫善化瘀血，最补损伤，《金匮》鳖甲煎丸用之治病疟日久，结为症瘕；大黄蟅虫丸用之治虚劳腹满，内有干血；下瘀血汤用之治产后腹痛，内有瘀血；土瓜根散用之治经水不利，少腹满痛。以其消癥而破瘀也。" ③《本草求真》："蟅虫，古人用此以治跌打损伤，则多合自然铜、龙骨、血竭、乳香、没药、五铢钱、黄荆子、麻皮灰、狗头骨。以治下腹痛、血痛、血闭，则合桃仁、大黄。各随病症所因而用之耳。" |
| 摘录 | 《中药大辞典》 |
《中药学》：第八章 活血祛瘀药 >> 蟅虫
【药用】鳖蠊科昆虫地鳖EupolyphagasinensisWalker或冀地鳖steleophaga plancyi（Boleny）的雌虫体。
【性味与归经】咸，寒；有小毒。归肝经。
【功效】祛瘀通经消症，续筋接骨。
【临床应用】1.用于血滞经闭，症瘕结块等症。
地鳖虫咸寒，入血软坚，功能破血逐瘀，通经消症，配大黄、水蛭、虻虫、桃仁等，可治血瘀经闭；配柴胡、鳖甲、黄芩、大黄等，可治疟疾日久不愈、脾脏肿大。
2.用于跌仆伤痛，筋伤骨折，以及腰部扭伤等症。
地鳖虫又为伤科要药，对损伤骨折、瘀滞疼痛，能逐瘀血、止疼痛，续筋骨，可配骨碎补、乳香、没药等同用。此外，单味研末吞服，还可治腰部扭伤之症。
【处方用名】蟅虫、地鳖虫、土鳖虫（炒至微焦应用）
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。或研烘焙后研粉吞服，每次1--1.5g。
【按语】蟅虫，性味咸寒，专入肝经，祛瘀破血善通经消症，又能续筋接骨，用于伤科要药。其力虽强，而性近和缓。然究属攻逐之品，故体虚孕妇当须忌用。据文献记载，本品尚可用治木舌肿强及乳汁不通，值得进一步实践与研究。
【方剂举例】大黄蟅虫丸（《金匮要略》）大黄、桃仁、蟅虫。治产后瘀汁腹痛，血滞经闭。