蚯蚓
《中药大辞典》蚯蚓
| 拼音 | Qiū Yǐn |
| 别名 | 蠖蚓、竖蚕（《尔雅》），丘螾（《淮南子》），蝽端（《淮南子》高诱注），附蚓、寒蟪、寒蚓（《吴普本草》），蜿螾、引无（《广雅》），曲螾（崔豹《古今注》），曲蟮（《小品方》），土龙（《别录》），地龙子（《药性论》），地龙（《圣惠方》），朐躵、土螾（《纲目》），虫蟮（《贵州民间方药集》）。 |
| 出处 | 《本经》 |
| 来源 | 为巨蚓科动物参环毛蚓或正蚓科动物背暗异唇蚓等的全体。
①参环毛蚓 7～9月间采收。据广东经验，可用鲜辣蓼草捣烂成糊，加入茶卤和清水，倒在蚯蚓多的地方，以诱捕之，捕得后拌以稻草灰，用温水稍泡，除去体外粘膜，剖腹，洗净体内泥沙，晒干或焙干。商品称为"广地龙"。 ②背暗异唇蚓 6～9月采收。捕后用草木灰呛死。洗去灰晒干或烘干。商品称为"土地龙"。 |
| 原形态 | ①参环毛蚓
体圆柱形，长11～38厘米，宽5～12毫米，全体由多数环节组成。头部包括口前叶和围口节2部，围口节腹侧有口，上覆肉质的叶，即口前叶；眼及触手等感觉器全部退化。自第2节起每节有刚毛，成环状排列，沿背中线，从11～12节始，节间有一背孔。背部紫灰色、后部稍淡、刚毛圈稍白；14～16节，为生殖环带，其上无背孔和刚毛，此环带以前各节，刚毛较为粗硬。雌性生殖孔1个，位于第14节痕面正中；雄性生殖孔1对，位于第18节腹面两侧，外缘有效条环绕的浅皮褶，受精囊孔3对，位于6～-7，7～8、8～9节间，第6～9各节间无隔膜。附近常有乳头突，受精囊球形，管短，盲管亦短，内2/3微弯曲数转，为纳精囊。 生活于潮湿疏松之泥土中，行动迟缓。以富含有机物的腐殖土为食。分布广东、广西、福建等地。 ②背暗异唇蚓 体长10～27厘米，宽3～6毫米。背孔自8～9节间开始，灰褐色。每节刚毛4对，生殖环带在第26～34节之间，呈马鞍形。雌性生殖孔1对，位子第14节；雄性生殖孔1对，在第15节腹侧，附近表皮隆肿如唇状。受精囊孔2对，位于9～10、10～11节间。 生长潮湿而多有机物处。全国各地均有分布。 |
| 性状 | ①广地龙
干燥全体，呈长条薄片状，头端及尾端仍保持原来形状。全体弯曲不直，体前稍尖，中央有口，尾端钝圆，体背色棕红或灰红，腹部色较淡，前端有一环带，色浅，习称"白颈"。体壁较厚。不易折断，断面黄白色。气腥，味微咸。以条大、肥壮、不碎、无泥者为佳。 主产广东、广西等地。 ②土地龙 干燥全体呈弯曲的圆柱形，体完整，口位于较尖的一端，肛门开口于钝圆的一端，环带多不显明，体表灰棕色，常附有泥土。质轻跪，易折断，折断后，中间充满泥土。气腥，味微咸。以条大、不碎者为佳。 主产河南、山东、江苏、福建、安徽等地。 |
| 化学成分 | 各种蚯蚓含蚯蚓解热碱，蚯蚓素，蚯蚓毒素。广地龙含G-羟基嘌呤等。蚯蚓又含含氮物质如丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸，赖氨酸等氨基酸，以及黄嘌呤、腺嘌呤、鸟嘌呤、胆碱，胍等。
蚯蚓的脂类部分中含硬脂酸、棕桐酸、高度不饱和脂肪酸、直链奇数碳的脂肪酸及有分枝的脂肪酸、磷脂、胆甾醇等。 蚯蚓的黄细胞组织中，含碳水化物、脂类、蛋白质及色素；隋含碱性氨基酸有组氨酸、精氨酸、赖氨酸；其黄色素可能即核黄素或其相似物质。 蚯蚓含一种酶，在pH8.0～8.2时能使蚯蚓溶解。 |
| 药理作用 | ①降压作用
广地龙酊剂，干粉混悬液、热浸液、煎剂等对麻醉犬、大鼠、猫及慢性肾性高血压大白鼠均表现缓慢而持久的降压作用，对麻醉犬和猫静脉注射地龙后的降压作用有急速耐受现象，但口服及临床应用则无。其降压原理可能是由于直接作用于脊髓以上的中枢神经系统，或通过某些内感受器反射地影响中枢，引起部分内脏血管扩张，导致血压下降。地龙B1对麻醉犬、兔以及正常和肾型高血压大白鼠均有显着的降压作用，先出现轻度的短暂而骤然的血压降低，继以略升，随后又出现缓慢而持久的下降，它与酊剂的作用并不完全一致，但仍保存着酊剂中主要降压成分，而酊剂的降压作用又较次黄嘌呤强而持久。也有报道从地龙中提出的成分可使血压降到零，动物死亡。蚯蚓解热碱可使兔血压缓慢下降，如静脉注射可产生休克样血压下降。甘肃和政县所产直隶环毛蚓和日本杜拉蚓有同样的降压效果。用海州常山和广地龙按2：1制成混悬液及混合液，两者对降压可起协同作用。地龙水、醇、丙酮提出成分亦有一过性或中等度的降压作用。 ②对平滑肌的作用 从广地龙中提得一种含氮的有效成分，对白鼠及家兔肺灌注具有显著的舒张支气管作用，并能拮抗组织胺及毛果芸香碱对支气管的收缩作用，静脉注射于豚鼠，50％的动物可耐受致死量的组织胺。近年制备的注射液对豚鼠肺灌流实验，亦表明有支气管松弛作用，对组织胺喷雾所致豚鼠哮喘有保护作用；能对抗组织胺对豚鼠离体肠管的收缩作用。但从广地龙中提出一种引湿性淡黄色针状结晶，对离体和在位子宫均能增高紧张度，引起痉挛性收缩，静脉注射或灌胃可使子宫瘘管的收缩波明显增大，说明此物质对子宫纵行肌似有更强的作用，此结晶对兔在位肠管有强烈兴奋，大鼠离体后肢灌流能强烈收缩血管，大剂量引起豚鼠支气管轻度收缩。日本报告在对多种离体平滑肌脏器及兔耳的实验中，证明地龙浸出液的直接作用为使血管收缩，而中枢作用则使血管扩张。 ③解热作用 蚯蚓水浸剂及蚯蚓解热碱对大肠杆菌毒素、温刺引起的人工发热之家兔，均有良好的解热作用，但对二硝基酚引起之发热则无影响。其解热原理：首先作用于体温调节中枢，续发的使散热增加，同时体内产热也增加，但前者超过后者，因而体温下降。 ④镇静、抗惊厥作用 热浸液、醇提溶液对小白鼠及兔均表现镇静作用，地龙对五甲烯四氮唑及咖啡因引起的惊厥有拮抗作用，对兔，小鼠的电惊厥也能对抗，如与海州常山合用，在对抗咖啡因引起的惊厥有协同作用，但不能对抗士的宁引起的惊厥，其乙醇浸出液并不影响蟾蜍的脊髓反射和谢切诺夫反射。广地龙和皖地龙。地龙内脏和表皮在抗惊厥的强度上并无差别。注射地龙浸出液后家兔血清钙含量降低，对血清钾和胆碱酯酶含量无明显变化。此外，水浸、乙醇或丙醇提取物之水溶成分对兔角膜有麻痹作用。 毒性早年日本报道蚯蚓毒素及蚯蚓解热碱均有毒性。广地龙注射液用相当于人剂量的450～720倍注射于小白鼠及豚鼠尾静脉或腹腔，均无死亡，小白鼠腹腔注射半数致死量方95～115克/公斤。其内脏粉热浸液给小白鼠静脉注射半数致死量为38.5克/公斤，以地龙粉10毫克/公斤给大白鼠灌胃，45天未见任何毒性，地龙对兔，小鼠，犬灌胃或静脉注射均说明毒性较低。甘肃和政地龙与广地龙毒性亦无差别.地龙与海州常山合用，其急性及至急性毒性方面并不表现增强。地龙B1可使家兔肾脏排泄功能（酚红试验）轻度降低。 另曾报道一种地龙的浸剂肺灌注（豚鼠）有舒张支气管的作用。 |
| 炮制 | 拣去杂质，用水漂净，及时捞出，晒干，切段。
《纲目》："（蚯蚓）入药，有为末，或化水，或烧灰者，各随方法。" |
| 性味 | 咸，寒。
①《本经》："味咸，寒。" ②《别录》："大寒，无毒。" ③《药性论》："有小毒。" |
| 归经 | 入肝、脾、肺经。
①《本草求原》："入脾经。" ②《本草再新》："入肝、脾、肺三经。" |
| 功能主治 | 清热，平肝，止喘，通络。治高热狂躁，惊风抽搐，风热头痛，目赤，中风半身不遂，喘息，喉痹，关节疼痛，齿衄，小便不通，瘰疬。痄腮，疮疡。
①《本经》："主蛇瘕，去三虫，杀长虫。" ②《别录》："疗伤寒伏热狂谬，大腹，黄疸。" ③陶弘景："温病大热狂言，饮其汁皆瘥，与黄龙汤疗同也。熬作屑，去蛔虫。" ④《药性论》："主蛇毒。" ⑤《唐本草》："《别录》云：盐沾为汁，疗耳聋。" ⑥《蜀本草》："解射罔毒。" ⑦《日华子本草》："治中风并痫疾，去三虫，天行热疾，喉痹，蛇虫伤。" ⑧《本草衍义》："治肾脏风下疰病。" ⑨《滇南本草》："祛风，治小儿瘈疭惊风，口眼歪斜，强筋治痿。" ⑩《纲目》："主伤寒疟疾大热狂烦，及大人小儿小便不通，急慢惊风，历节风痛，肾脏风注，头风，齿痛，风热赤眼，木舌，喉痹，鼻息，聤耳，秃疮，瘰疬，卵肿，脱肛，解蜘蛛毒，疗蚰蜒入耳。" ⑾《会约医镜》："治跌打损伤，痘疮紫黑。" ⑿《科学的民间药草》："有解热、利尿、舒展支气管作用，可治气喘等病。" ⒀《山东中草药手册》："解毒，通络，平喘，降血压。" |
| 用法用量 | 内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸，散。外用：捣烂、化水或研末调敷。 |
| 注意 | ①《药对》："畏葱、盐。"
②《本草经疏》："伤寒非阳明实热狂躁者不宜用，温病无壮热及脾胃素弱者不宜用，黄疸缘大劳，腹胀属脾肾虚，阴虚成劳瘵者，咸在所忌。" |
| 复方 | ①治伤寒六、七日热极，心下烦闷，狂言，欲起走：大蚓一升破去（土），以人溺煮，令熟，去滓服之。直生饺汁及水煎之，并善。（《补缺肘后方》）
②治小儿急慢惊风：白颈蚯蚓，不拘多少，去泥焙干，为末，加朱砂等分，糊为丸，金箔为衣，如绿豆大。每服一丸，白汤下。（《摄生众妙方》） ③治小儿慢惊风，心神闷乱，烦懊不安，筋脉拘急，胃虚虫动，反折啼叫：乳香（研）半钱，胡粉一钱。上二味，合研匀细，用白颈蚯蚓生捏去土，烂研和就为丸，如麻子大。每服七丸至十丸，煎葱白汤下，更量儿大小加减。（《圣济总录》乳香丸） ④治抽筋：地龙一条，胡黄连一钱。水煎，日服三次。（《吉林中草药》） ⑤治高血压：活蚯蚓三至五条，放盆内排出污泥后切碎，鸡蛋二至三个，炒熟吃，隔天吃一次，至血压降至正常为止。（《山东中草药手册》） ⑥治中风半身不遂：地龙三钱，全蝎二钱，赤芍四钱，红花三钱，牛藤四钱。水煎服。（《山东中草药手册》） ⑦治风头痛及产后头痛：地龙（去土，炒）、半夏（生姜汁捣作饼，焙令干，再捣为末）、赤茯苓（去黑皮）各半两。上三味，捣罗为散，每服一字至半钱匕，生姜、荆芥汤调下。（《圣济总录》地龙散） ⑧治头痛目运，及喉痹缠喉风等：长蚯蚓不拘多少，以龙脑、麝香相和研匀，丸如麻子大。每用以生姜汁涂鼻中，每边各内一丸。（《圣济总录》龙珠丸） ⑨治喉痹：地龙一条，细研，用白梅去核，以皮裹之，重着薄绵再裹，含咽津。（《圣惠方》） ⑩治风赤眼：地龙十条炙干，捣细罗为散，夜临卧时，以冷茶调下二钱，服之。（《圣惠方》） ⑾治支气管喘息：地龙研细末，装入胶囊，每次一钱，日服三次，温开水下。（《吉林中草药》） ⑿治阳毒结胸，按之极痛，或通而复结，喘促，大躁狂乱：生地龙四条，洗净，研如泥，入生姜汁少许，蜜一匙，薄荷汁少许，新汲水调服。若热炽者，加片脑少许，即与揉心下，片时自然汗出而解，不效再服一次。（《伤寒蕴要》） ⒀治齿断血出不止：干地龙末一钱，白矾灰一钱，麝香末半钱，同研令匀，于湿布上涂药，贴于患处。（《圣惠方》） ⒁治齿痛：蚯蚓干者，捣末，著痛处。（《千金方》） ⒂治小便不通：蚯蚓杵，以冷水滤过，浓服半碗。（《斗门方》） ⒃治聤耳，脓血出不止：地龙末，吹入耳中。（《圣惠方》） ⒄治耵聍塞耳聋，强坚挠不可得出者：地龙五七条湿者，捣取汁，数数灌之，即轻挑自出。（《圣惠方》） ⒅治耳聋气闭：蚯蚓、川芎藭各两半。为末，每服二前，麦门冬汤下，服后低头伏睡，一夜一服，三夜，效。（《圣济总录》） ⒆治鼻中息肉：白颈蚯蚓一条，猪牙皂荚一挺。上药，纳于瓷瓶中，烧熟，细研，先洗鼻内令净，以蜜涂之，敷药少许在内，令清水下尽。（《圣惠方》） ⒇治瘰窃溃烂流串者：荆芥根下段煎汤，温洗良久，看疮破紫黑处，以针刺去血，再洗三、四次，用蚯蚓一把，炭火上烧红为末，每一匙入乳香、没药、轻粉各半钱，穿山甲九片（炙为末），油调敷之。（《纲目》） （21）治木舌肿满：蚯蚓一条，以盐化水涂之，良久渐消。（《圣惠方》） （22）治对口毒疮，已溃出脓：蚯蚓，捣细，凉水调敷，日换三、四次。（《扶寿精方》） （23）治龙缠疮毒：蚯蚓一条，连泥捣敷。（《纲目》） （24）治小儿代指逆肿：猪脂和曲蟮研敷，敷易之。（《圣惠方》） |
| 各家论述 | ①《纲目》："蚯蚓，性寒而下行，性寒故能解诸热疾，下行故能利小便、治足疾而通经络也。"
②《本草经疏》："蚯蚓，大寒能祛热邪，除大热，故疗伤寒伏热狂谬。咸主下走，利小便，故治大腹、黄疸。" |
| 临床应用 | ①治疗慢性气管炎及支气管哮喘
应用地龙注射液、复方地龙注射液及口服地龙粉治疗无产重并发症的支气管哮喘及哮喘性支气管炎，据52例的观察，显效者25例（48.1％）；另据101例统计，控制不发者44例，显效者17例，共占60％；又据54例分析，显效21例（40％）。用法：地龙注射液（每毫升相当于干地龙1.5克），第1次肌注1毫升，如无不良反应，第2天可改为2毫升，每日1次，连续注射1～2个月。复方地龙注射液（每2毫升相当于地龙4克，黄芩素4毫克），每日肌注2毫升，连续注射1～2周，症状初步控制后，改为隔日注射1次，注射30针为一疗程。口服地龙粉（炒熟后研），每次3～4克，日服3～4次，温开水送服，最大量1次可服9克。据临床观察，地龙粉及注射液对哮喘具有一定的解痉、平喘作用，痰多的病人，可使痰易咳出，口服粉剂后患者胸闷可见逐渐减轻。复方地龙注射液对"热喘"（舌质红，苔较厚，痰粘黄）患者的疗效较满意。地龙注射液未见严重全身反应。但对于高度过敏体质的患儿，要提高警惕，第一针注射时须观察10～15分钟再离开，如发生过敏反应，可及时处理。在应用上述复方地龙注射液时曾碰到1例典型的过敏反应（经皮内试验对照核实），由于抢救及时，始使症状逐渐消失。 此外，亦可用30％地龙注射液行穴位注射，治疗小儿急慢性喘息性支气管炎，每次0.5～1.0毫升注射于中府穴，病情重者加用定喘穴，或单用定喘穴。注射深度5～8分（同身寸），每日注射1～2次，6天为一疗程。凡双穴者每次取1穴，交替注射。另有用50％地龙注射液行穴位注射治疗慢性气管炎，每日1次，在双侧肺俞穴交替注射，10天为一疗程，共治93例。总有效率：单纯型58.9％，喘息型38.9％；其中显效者单纯型2例，喘息型4例。或用地龙焙干研粉，猪胆汁煎煮浓缩烤干研末，两者按6（地龙）：4（猪胆）比例，混合装胶囊，或蜜制成丸；每次5分，日服3次；共治慢性气管炎365例，总有效率：单纯型74.4％，喘息型67.5％，其中显效者单纯型22例，喘息型31例。 ②治疗流行性腮腺炎 将白颈蚯蚓去其体外脏泥，置玻杯内，加等量白糖腌渍。由于白糖的作用，蚯蚓逐渐分泌出白黄色粘液；约15～20分钟后，即失去活力而死亡。然后用玻棒用力搅拌，即成糊状灰棕色的蚯蚓糖浆，装瓶备用。用时将此糖浆直接涂于肿胀处，再用纱布覆盖固定。约2～3小时换1次，以保持患处湿润为度。每次换药前须先用冷盐开水清洗皮肤。一般于治疗后1～3天内退烧、退肿。 ③治疗高血压病 取干地龙40克，捣碎投入60％酒精100毫升中，每日振荡2次，浸渍72小时以上，备用。服用时过滤去渣，使成40％地龙酊。每次10毫升，日服3次。不能饮用酊剂者，改用纯地龙粉水泛为丸（外加少量赋形剂），每次3～4克，日服3次。可连续给药30～60天，对原发性高血压病有一定疗效。另据报道，有用地龙半提纯品"地龙B1液"每次2毫升（含生药8克），日服3次，治疗原发性高血压，其降压有效率在90％以上，对照组（用双氢氯散疾）降压有效率为72.7％；对症状的改善地龙B1有效率为79％.对照组为70％。应用本品未发生明显副作用。 ④治疗下肢溃疡 用蚯蚓若干条，浸于清水中吐净泥土，取出置于纱布上吸净体外水分投入清洁容器内，加适量白糖（蚯蚓2份，糖1份），静置，蚯蚓即逐渐析出体液而萎缩。1～2小时后，去蚯蚓，将所得液体过滤，不必消毒。平时需保存于冰箱或阴凉处，时久则变质不可用。临用时以适当大小的纱布块2～3层，浸湿蚯蚓糖浆敷于患处，外加油纸包扎。每日用滴管将蚯蚓糖浆直接滴于纱布上数次，以保持其湿度，隔数日换纱布1次。另有1例下腿溃疡患者，病程27年，经予白颈蚯蚓每日吞服1条（冷开水洗净，以温开水浸软的豆腐衣包裹，食前吞服），先后共吞服800余条，溃疡愈合。 ⑤治疗骨折 对股骨干骨折局部敷地龙浆，内服地龙接骨丸。一般敷药后患处感到发凉、舒服，可在1小时内获得止痛效果，24小时后肿胀消退，为骨折早期整复固定创造了有利条件。制剂及用法：㈠地龙浆：取新鲜地龙数十条，清水洗净，取出加1/3的白糖，捣成糊状，加冰片少许即成。用时涂于数层纱布上敷患处，整复前每日更换1次，如有伤口应避开。㈡地龙接骨丸：取干地龙为末，水泛为丸，如绿豆大，山药粉为衣。每次2钱，日服2次。 ⑥治疗丹毒 用活地龙5份，食糖1份，加适量凉水同拌，使蚯蚓自溶成糊状；或按此比例捣烂成糖泥。涂擦或外敷患处，每日2～3次。共治20余例，均于2～3日痊愈。 ⑦治疗沙眼 用白颈蚯蚓数条，放在冷开水中反复洗涤，去净泥土，放入大口玻璃瓶中，按蚯蚓体重加入1/10药用氯化钠，蚯蚓体液即行渗出；半小时后抛弃蚯蚓，将体液过滤，再在60℃的温水中进行间歇的水浴加温，每次30分钟，反复3～4次即可，冷却后放低温处或冰箱储藏。用时以消毒棉签浸沾药液，在充分暴露的结膜上轻轻涂抹，或放在眼药瓶内点眼亦可，每日点眼或涂抹2～3次。治疗37例，全部治愈。疗程平均10.4天。所治病例中，有3例并发沙眼性眼睑下垂，在用药后6～7天消失，眼裂恢复正常。另以30％氯化钠溶液滴眼治疗10例作对照，治疗10天，未见任何改变。 此外，有用蚯蚓糖糊治疗带状疱疹，每日外搽1次，用药后能立即减轻疼痛，庖疹逐渐干燥，一般5～8日痊愈。 |
| 摘录 | 《中药大辞典》 |
《中药学》：第十五章 平肝息风药 >> 蚯蚓
【药用】本品为巨蚓科动物参环毛蚓或缟蚯蚓等的全体（前者称“广地龙”，后者称“土地龙”）
【性味与归经】咸，寒。入胃、脾、肝、肾经。
【功效】清热息风，通络，平喘，利尿。
【临床应用】1.用于高热抽搐等症。
蚯蚓功能息风定惊，且有清热作用，用于热病高热、惊痫抽搐，可与朱砂配伍应用；也可与全蝎、钩藤、僵蚕等配伍同用。
2.用于风湿痹痛，半身不遂等症。
蚯蚓又有通利经络作用，常与祛风、活血药同用，如配川乌、草乌、天南星等用于风湿痹痛，配当归、川芎等用于半身不遂等，都是去其通络的功效。
3.用于哮喘。
蚯蚓用以平定气喘，对哮喘偏于热症者为宜，可研末单用，或配麻黄、杏仁等同用。
4.用于小便不利、水肿等症。
本品清热而利小便，对热结膀胱、小便不利，甚则引起水肿的病症，可配合利水药如车前子、冬瓜皮等同用。
【处方用名】地龙、广地龙、地龙干（洗净，晒干用）。广地龙须剖开腹部，去内脏。
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。研末吞服，每次五分至一钱。
【按语】蚯蚓咸寒降泄，又善走窜，前人仅说它有清热解痉、利水、通络之功，现知本品上能缓解支气管痉挛，固有平喘之效，但它性偏寒凉故临床用于热哮病症较为适宜。胃呆纳少者不宜多用。
【方剂举例】小活络丹《和剂局方》：川乌头、草乌头、地龙、天南星、乳香、没药。治寒湿袭经络作痛，肢体不能屈伸。
《神农本草经》：虫鱼 >> 蚯蚓
味咸寒。
主蛇瘕，去三虫，伏尸，鬼注，蛊毒，杀长虫，仍自化作水。生平土。
《吴普》曰：蚯蚓，一名白颈螳螾，一名附引（《御览》）。
《名医》曰：一名土龙，二月取，阴干。
案《说文》云：螾，侧行者，或作蚓，螼螾也，《广雅》云：蚯蚓蜿蟺，引无也。
《尔雅》云：螼蚓紧蚕。郭璞云：即蟺也，江东呼寒蚓，旧作蚯，非，吕氏春秋《淮南子》邱蚓出不从虫。又说山训云：螼，无筋骨之强，高诱注：螾，一名蜷也，旧又有白颈二字，据《吴普》古本当无也。
《本草纲目》：虫部 >> 蚯蚓
「释名」蜮蚓、劬闰、坚蚕、阮善。
「气味」咸寒、无毒。
「主治」
1、伤寒热结。用大蚓半斤，去泥，以人尿煮汁饮服。或以生蚓绞汁服亦可。
2、诸疟烦热。用生蚯蚓四条，洗净，研如泥，加生姜汁少许，薄荷汁少许，蜜一匙，水调服。
3、小便不通。和蚯蚓捣烂，浸水中，滤取浓汁半碗服下，立通。
4、老人尿闭。用蚯蚓、茴香等分，捣汁饮服。即愈。
5、小儿急惊。用生蚯蚓一研烂，加五福化毒丹一丸，同研。以薄荷汤少许化五。此方名“五福丸”
6、小儿慢惊。用乳香半钱、胡粉一钱，研匀，加活蚯蚓捏去土，捣烂，和药做成丸子，如麻子大。每服七至十五丸，葱白煎汤送下。此方名“乳香丸”
7、小儿阴囊肿大。用蚯蚓连土为末，调唾液敷涂。
8、手足肿痛欲断。用蚯蚓三升、加水五升，绞汁二升半，服下。
9、风热头痛。用蚯蚓炒过，研细，加姜汁、半夏饼、赤茯苓，各药等分为末。每取三分至五分，以生姜荆芥汤送服。
10、偏正头痛。用蚯蚓（去土，焙干）、乳香，等分为末。每取三分作纸捻烧出烟，以鼻嗅入。
11、风赤眼痛。用蚯蚓十条，炙为末，每服三钱，茶送下。
12、齿缝出血用蚯蚓末、枯矾各一钱，麝香少许，研匀，搽患处。
13、木舌肿满。用蝗蚓一条擦盐化出水，涂舌上。肿满渐消。
14、咽喉肿痛。不能下食。用蚯蚓十四条捣烂，涂喉外，另以一条着盐化水，加蜜少许内服。
15、鼻中息肉。用蚯蚓（炒）一分、皂荚一挺，共研为末，调蜜涂患处，清水滴尽即愈。
16、耳出脓。用生蚯蚓、釜上墨、生猪油，等分研匀，加葱汁作成挺子，棉裹塞耳内，又方：用蚯蚓研末吹耳内。
17、耳中耵聍干结不出。用蚯蚓包在葱叶，中，取化出来的水滴耳令满。数次之后，即可把干结物挑出。
18、瘰疬溃烂。先用荆芥根上段煎汤温洗，在疮破紫黑处，针刺去血，再洗三、四次，然后用黎明时收集的蚯蚓一把，放炭火上烧红为末。每一匙加乳香、没药、轻粉各半钱，穿山甲九片，炙为末，调油敷涂患处。用特效。
19、阳症脱肛。用荆芥、生姜煎汤洗患处后，即取蚯蚓（去土）一两、相硝二钱研为末，调油敷涂。
20、对口毒辣疮（已出脓者）。用韭地蚯蚓捣烂，凉水调匀敷涂。每天换药三、四次。
21、口舌糜疮。用蚯蚓、吴茱萸研为末，调醋和生面涂足心，有效。
《雷公炮炙论》：蚯蚓
雷公云∶凡使，收得后，用糯米水浸一宿，至明漉出，以无灰酒浸一日，至夜漉出，焙令干后，细切。取蜀椒、并糯米及切了蚯蚓三件同熬之，待糯米熟，去米、椒了，拣净用之凡修事二两，使米一分、椒一分为准。
《本草求真》：解毒 >> 蚯蚓
（湿生）解伏热除鬼疰
蚯蚓（专入脾经络）。最属寒味。观书所载甚明。其言味咸性寒。无毒。其论所治。则云能主伏尸鬼疰。伤寒伏热。狂谬热病。发狂血热。痘疮斑多紫黑。症瘕黄胆。损伤垂危。瘰 溃烂流串。肾风香港脚。备极热毒形症。皆能调治。（宗 曰。肾脏风下疰病。不可缺也。颂曰。香港脚药必须此物为使。然亦有毒。有人因脚病。药中用此。果得奇效。病愈。服之不辍。至二十余日。燥愦。但欲饮水不已。遂至顿委。大抵攻病用毒药。中病即当止也。）则其气味之寒。不待言矣！究其所以致治。则因此物伏处洼处。（水湿）钻土饮泉。是其本性。故能除其鬼疰。解其伏热。且味咸主下。处湿而以入湿为功。故于湿热之病。湿热之物。遇之即化。停症畜水。触着即消。而使尽从小便而出。（时珍曰。其性寒而下行。故能解诸热疾下行。且利小便。治足疾。而通经络也。）矧蚓本有钻土之能。化血之力。而凡跌仆受伤。血瘀经络。又安有任其停蓄而不为之消化乎？但审认不确。妄为投用。良非所宜。取老蚯蚓白头者良。捣汁井水调下。入药。或晒干为末。（汪昂云。中其毒者。盐水解之。张将军病蚯蚓咬毒。每夕浓煎盐水洗身。数过而愈。）或微炙。或烧灰。各随本方用。
《本经逢原》：虫部 >> 蚯蚓
即地龙
咸寒小毒。白颈者良。解热毒，入盐化水用。通经络，炙干用。
《本经》主蛇瘕，去三虫，伏尸鬼疰蛊毒，杀长虫。
发明 蚯蚓在物应土德，在星为轸水，体虽卑伏而性善穴窜。专杀蛇虫、三虫伏尸诸毒，解湿热，疗黄胆，利小便，通经络，故活络丸以之为君。地龙汤治痘疮，脾肾虚热娇红，五六日渐变干紫伏陷者，同荸荠捣，和酒酿，服之即起。若干紫色黯皮坚，为肝脾血热，即宜犀角、紫草、黄连清解，非地龙所宜。温病大热，狂妄，天行大热，和人尿捣绞服之，热毒从小便而去也。小便暴秘不通，亦宜用之。入葱化为水，疗暴聋。
《得配本草》：虫部（湿生类八种） >> 蚯蚓
畏葱、盐。
咸，寒。能引诸药直达病所。解时行热毒，除风湿痰结。利小便，疗黄胆，除香港脚，治跌扑，祛虫瘕，破血结。得面粉，炒研吞，治痴癫。配枯矾末，搽齿血。（加麝香更妙。）绞汁，治劳复。（或卵肿，或缩入腹中绞痛，身重头不能举，小腹急热，拘急欲死。）调荆芥汁，治白颈者佳。水浸一日，酒浸一日，焙干用。捣汁，井水调下，治大热。或入盐化水，或烧炭，或川椒、糯米拌炒，随方法制。
蚯蚓咬人，形如大风，眉须皆落，以锻石水浸之，或以盐汤浸之并饮，乃愈。
粪
甘，寒。泻热解毒。治赤白久痢，敷阴囊热肿，腮肿丹毒。配绿豆粉，涂外肾生疮。入轻粉、清油，调敷 疮。
《本草崇原》：蚯蚓
气味咸寒，无毒。主治蛇瘕，去三虫，伏尸鬼疰，蛊毒，杀长虫。
（蚯蚓生湿土中，凡平泽膏壤地中皆有之，孟夏始出，仲冬蛰藏，雨则先出，晴则夜鸣，其如丘，其行也引而后伸，故名蚯蚓。能穿地穴，故又名地龙。入药宜大而白颈，是其老者有力。日华子曰∶路上踏杀者，名千人踏，入药更良。）
蚯蚓冬藏夏出，屈而后伸，上食稿壤，下饮黄泉，气味咸寒，宿应轸水，禀水土之气化。
主治尸疰虫蛊，盖以泉下之水气上升，地中之土气上达，则阴类皆从之而消灭矣。蜈蚣属火，名曰天龙。蚯蚓属水，名曰地龙。皆治鬼疰，蛊毒，蛇虫毒者，天地相交，则水火相济，故禀性虽有不同，而主治乃不相殊。
《本草撮要》：虫鱼鳞介部 >> 蚯蚓
味酸咸寒．入手少阴经．功专利水．除湿热．消肿毒．得乳香治惊风闷乱．和面作馄饨吃．治痴癫．若温病大热狂言．大腹黄胆．肾风香港脚．以为佐使．或晒干为末．或盐化为水．或微炙．或烧灰俱可．中其毒者．以盐水解．蚯蚓泥即蚯蚓屎．甘寒．泻热解毒．治赤