蓬莪术
《中药大辞典》蓬莪术
| 拼音 | Pénɡ é Shù |
| 别名 | 蓬莪茂（《药性论》），蒁药（《唐本草》），蓬莪蒁（《日华子本草》），广茂（《珍珠囊》），蓬术（《普济方》），莪蒁（《本草备要》），蓬蒁（《本经逢原》），羌七（《生草药性备要》），广术（《本草求真》），黑心姜（《岭南采药录》），文术（《四川中药志》）。 |
| 出处 | 侯宁极《药谱》 |
| 来源 | 为姜科植物莪术的根茎。秋、冬均可采挖，去净泥土，蒸熟后，晒干，除净毛须及杂质。 |
| 原形态 | 莪术（《医学入门》），又名：山姜黄、绿姜。
多年生宿根草本。根茎卵圆形块状，侧面有圆柱状的横走分枝，根系细长，末端膨大成长卵形块状。叶片长圆状椭圆形或狭卵形，长13～24厘米，宽7～11厘米，叶脉中部具紫色晕；叶柄长约为叶片的1/3，下延成鞘，叶耳形小。圆柱状穗状花序，长约14厘米，具总梗，花密；苞片卵圆形，顶端苞片扩展，亮红色，腋内无花；花萼白色，具3钝齿；花冠裂片3，上面1片较大，顶端略成兜状，唇瓣圆形，淡黄色，先端3浅圆裂，中间裂瓣先端微缺。蒴果卵状三角形，光滑。种子长圆形。具假种皮。花期3～5月。 |
| 生境分部 | 野生于山间或村边林下草地。分布福建、广东、广西、浙江、台湾、云南、四川等地。主产于广西、四川。此外，福建、广东、浙江、云南等地亦产。 |
| 性状 | 干燥的根茎，呈卵圆形或纺锤形，长约3～5厘米，直径约1～3厘米。外皮灰黄色至棕黄色，略有皱纹，有环形的节，节上有须根痕迹。质坚实而重，极难折断，破开面灰褐色至黄绿色，角质状，有光泽，并有一黄白色环及白色的筋脉小点。稍有香气，味微苦而辛。以个均匀、质坚实、断面灰褐色者为佳。 |
| 化学成分 | 根茎含挥发油1～1.5％。油中主成分为倍半萜烯类。
从根茎分得的倍半萜有蓬莪术环氧酮、蓬莪术酮、蓬莪术环二烯、蓬莪术烯、蓬莪术环二烯酮、异蓬莪术环二烯酮、蓬莪术烯酮、表蓬莪术烯酮、姜黄二酮、姜黄醇酮、姜黄环氧薁烯醇、原姜黄环氧薁烯醇、异姜黄环氧薁烯醇、姜黄环氧薁醇、姜黄薁二醇。还含姜黄素、去氢姜黄二酮。干根含淀粉约64％。 |
| 药理作用 | ①抗肿瘤作用
口服及腹腔注射莪术注射液对小鼠肉瘤-180有抑制作用，但口服对小鼠艾氏腹水癌则无效。 ②抗菌作用 挥发油试管内抑制金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌。 ③其他作用 对消化道的作用与生姜相似，能直接兴奋胃肠道，偶有用于气胀性绞痛。 |
| 炮制 | 蓬莪术：拣去杂质，用水浸泡，润透后，置笼屉内蒸透取出，切片晒干。醋莪术：拣去杂质，洗净，置锅中加醋与热水使浸没，用文火煮透，捞出，晾至六成干，切薄片；阴干。（每莪术100斤，用醋10～20斤） |
| 性味 | 苦辛，温。
①《开宝本草》："味苦辛；温，无毒。" ②《医学启源》："味苦，平。" |
| 归经 | 入肝、脾经。
①《雷公炮制药性解》："入肺、脾二经。" ②《本草汇言》："入足厥阴肝经。" ③《本草再新》："入心、肾二经。" |
| 功能主治 | 行气，破血，消积，止痛。治心腹胀痛，症瘕，积聚，宿食不消，妇女血瘀经闭，跌打损伤作痛。
①《药性论》："治女子血气心痛，破痃癖冷气，以酒醋摩服。" ②《日华子本草》："治一切气，开胃消食，通月经，消瘀血，止扑损痛，下血及内损恶血等。" ③《开宝本草》："主心腹痛，中恶，疰忤，霍乱，冷气吐酸水，解毒，食饮不消，酒研服之。又疗妇人血气，丈夫奔豚。" ④《医学启源》："主心膈痛。" ⑤王好古："通肝经聚血。" ⑥《品汇精要》："破积聚。" ⑦《医学入门》："能逐水，治心痹病，破气痞。" ⑧《本草通玄》："专走肝家，破积聚恶血，疏痰食作痛。" ⑨《生草药性备要》："敷疮消肿，散瘀止痛。亦能止血理跌打。" ⑩《会约医镜》："治气滞膨胀，气肿，水肿。" |
| 用法用量 | 内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸、散。 |
| 注意 | 气血两虚，脾胃薄弱无积滞者慎服，孕妇忌服。
①《日华子本草》："得酒醋良。" ②《本草正》："性刚气峻，非有坚顽之积，不宜用。" |
| 复方 | ①治一切冷气，抢心切痛，发即欲死，久患心腹痛时发者：蓬莪术二两（醋煮），木香一两（煨）。为末，每服半钱，淡醋汤下。（《卫生家宝方》）
②治小肠脏气非时癌不可忍：蓬莪茂，研末，空心，葱酒服一钱。（《杨氏护命方》） ③治奔豚疝瘕；蓬莪术、肉桂、小茴香各等分。为末服。（《本草汇言》） ④治吞酸吐酸：蓬莪术一两，川黄连五钱（吴茱萸五钱，同煮，去吴茱萸）。水煎服。（《丹溪心法》） ⑤治妇人血气痛游走及腰痛：蓬术（切片）、干漆（研碎）各二两。上同炒令漆焦香，取出漆不用，只用蓬术为末，温酒调下三钱，腰痛用胡桃酒下，游走痛，冷水调下。（《普济方》） ⑥治经来未尽，遍身潮热，口渴，小腹疼痛，头痛：三棱（醋炒），莪术（醋炒）、红花、牛膝、苏木。水煎，空心服。（《秘传内府经验女科》莪术散） ⑦治气不按续，气短，兼治滑泄及小便数：篷莪茂一两，金铃子（去核）一两。上为末，更入硼砂一钱，炼过研细，都和匀，每服二钱，盐汤或温酒调下，空心腹。（孙用和·正元散） ⑧治上气喘急：蓬莪茂五钱。酒一盏半，煎八分服。（《保生方》） ⑨治霍乱吐利欲死：蓬莪术、藿香、滑石、槟榔、厚朴、葱头。水煎冷服。（《马氏小品》） |
| 各家论述 | ①《本草图经》："蓬莪茂，古方不见用者，今医家治积聚诸气，为最要之药。与荆三棱同用之良，妇人药中亦多使。"
②《汤液本草》："蓬莪茂色黑，浓气中之血，虽为泄剂，亦能益气，故孙用和治气短不能接续。所以大小七香丸，集香丸散及汤内多用此也。" ③《纲目》："郁金入心，专治血分之病；姜黄入脾，兼治血中之气；蓬莪蒁入肝，治气中之血，稍为不同。按王执中《资生经》云，执中久患心脾疼，服醒脾药反胀，用篷莪蒁面裹炮熟研末，以水与酒醋煎服立愈，盖此药能破气中之血也。" ④《本草经疏》："心腹痛者，非血气不得调和，即是邪客中焦所致，中恶疰忤，皆由气不调和，脏腑壅滞，阴阳乖隔，则疫疠疰忤得以凭之。茂气香烈，能调气通窍，窍利则邪无所客而散矣。解毒之义，亦同乎是。其主霍乱冷气吐酸水，及饮食不消，皆行气之功也，故多用酒磨。又疗妇人血气结积，丈夫奔豚，入肝破血行气故也，多用醋磨。郁金入心亦入肝，专主血分.亦散肝郁。茂与三棱专能行气破积。姜黄行气破血，入脾为多。""篷莪茂行气破血散结，是其功能之所长，若夫妇人小儿，气血两虚，脾胃素弱而无积滞者，用之反能损真气，使食愈不消而脾胃益弱，即有血气凝结，饮食积滞，亦当与健髀开胃、补益元气药同用，乃无损耳。" ⑤《医家心法》："广茂即莪术。凡行气破血，消积散结，皆用之。属足厥阴肝轻气分药，大破气中之血，气血不足者服之，为祸不浅。好古言孙尚药用治气短不能接续。（《经》言短气不足患者下之，盖此之谓也。然中气虚实天渊，最宜详审。）此短字乃是胃中为积所壅，舒气不长，似不能接续，非中气虚短不能接续也。若不足之短而用此，宁不杀人。" |
| 临床应用 | 治疗子宫颈癌：采用蓬莪术注射液以局部病灶注射为主，配合静脉用药，观察早、晚期各型宫颈癌共80例；其中早期患者平均用药9个月左右，晚期患者平均治疗6个月左右。结果临床近期治愈（局部肿瘤消失，病理检查未见癌组织，3次阴道涂片阴性，周围浸润组织消退或被控制，自觉症状完全消失或基本消失）80例；显效（局部肿瘤消退1/2以上，周围浸润组织被控制，自觉症状明显好转）15例；有效（局部病灶缩小，周围浸润组织被控制，自觉症状好转）14例；无效（自觉症状及客观检查无改变或病情恶化）21例。以对早期（原位、Ⅰ期、Ⅱ期）和菜花型、溃疡型疗效较好，而对晚期（Ⅲ、Ⅳ期）及放疗后复发者疗效较差。用法：局部注射用扁桃体注射器，将针头插入病灶组织内或基底层，由浅入深将萄液均匀地送到病灶内，以药液不漏出为准，深度达病灶基底层，在肉眼看来病灶周围似乎正常的一些组织也最好同时给药。如果药液有漏出，则效果便不理想。局部注射用的制剂主要有：㈠100％莪术挥发油水溶液，每次10～30毫升；㈡10％莪术挥发油醇溶液，每次2～4毫升；㈢5％莪术挥发油乳浊液，每次5～10毫升。均每日注射1次。静脉注射用20％复方莪术挥发油水溶液，每日1次，每次100～300毫升，静脉注入或点滴；总量可用9000～10000毫升（一个疗程）。据观察，癌组织局部注射，用100％莪术注射液可在15天内出现局部病灶坏死；用10％莪术挥发油醇溶液或5％莪术挥发油乳浊液，则大部分在2～3天内出现局部病灶坏死。故临床用莪术挥发油醇溶液及乳浊液时，当病灶组织出现完全坏死后，可改用100％莪术注射液局部注射；当坏死组织不能自然脱落时可用组织钳或剪刀取下,并对周围组织继续进行注射，周围组织出现红肿炎症样反应亦不必停药。有些病人开始治疗时病灶并不十分严重，而当几次用药后，病灶更为明显；这是局部巳被浸润的组织在药液作用下显露出来的结果，而非病情发展，应继续用药。经过一段时间的治疗，局部组织不再发生坏死，仅仅是红肿炎症样反应，组织松软，接触不出血，此时即可停药观察；大约停药后1周左右，红肿炎症样反应消失，新生上皮复生，可进行病理复查。实践证明，莪术注射液局部注射，可使癌组织变性、坏死、脱落、萎缩、溶解及消失，而对癌旁的正常组织则无明显损害，其机理有待进一步研究。副作用：莪术挥发油醇溶液局部注射疼痛，改用乳浊液疼痛减轻，但用药时口腔均有酸辣气味，药液推入过快时可出现头晕。所有患者治程中血常规检查均无变化；部分肝功能及肾功能检查亦无影响。 |
| 摘录 | 《中药大辞典》 |
《雷公炮制药性解》：草部中 >> 蓬莪术
味苦辛，性温无毒，入肺脾二经，开胃消食，破积聚，行瘀血，疗心疼，除腹痛。利月经，主奔豚，定霍乱，下小儿食积。
按∶蓬莪术与三棱相似，故经络亦同，但气中血药为少异尔，性亦猛厉，但能开气，不能益气，虚人禁之，乃大便谓气短不能续者亦宜用之，过矣。即大小七香丸，集香丸，都用以理气，岂用以补气乎？欲其行先入血则醋炒，欲其先入气则火炮，三棱亦然。
雷公云∶凡使于沙盆中用醋磨令尽，然后于火畔吸令干，重筛过用之。
《汤液本草》：草部 >> 蓬莪术
气温，味苦、辛。无毒。
《象》云∶治心膈痛，饮食不消，破 癖气最良。炮用。
《本草》云∶治妇人血气，丈夫贲豚；治心腹痛，中恶，疰杵，鬼气，霍乱冷气，吐酸水；解毒，饮食不消。酒研服。
《液》云∶色黑，破气中之血，入气药发诸香。虽为泄剂，亦能益气，故孙用和治气短不能接续，所以大小七香丸、集香丸散及汤内，多用此也。
《本草备要》：草部 >> 蓬莪术
泻，破血，行气，消积
辛苦气温。入肝经血分。破气中之血（能通肝经聚血），消瘀通经，开胃化食，解毒止痛。
治心腹诸痛，冷气吐酸，奔豚 癖（酒、醋磨服。 ，音贤，小腹积。 癖多见于男子，症瘕多见于妇人。莪术香烈，行气通窍，同三棱用，治积聚诸气良。按∶五积，心积曰伏梁，起脐上至心下；肝积曰肥气，在左胁；肺积曰息贲，在右胁；脾积曰痞气，在胃脘右侧；肾积曰奔豚，在小腹上至心下。治之不宜专用下药，恐损真气，宜于破血行气药中，加补脾胃药。气旺方能磨积，正旺则邪自消也。经曰∶大积大聚，其可犯也，哀其大半而止，过者死。东垣五积方，用三棱、莪术，皆兼人参赞助成功。按治积诸药，神曲、麦芽化谷食，莱菔化面食， 砂、阿魏、山查化肉食，紫苏化鱼、蟹毒，葛花、枳 消酒积，麝香消酒积、果积，芫花、牵牛、大戟行水饮，三棱、莪术、鳖甲消症瘕，木香、槟榔行气滞，礞石、蛤粉功痰积，巴豆攻冷积，大黄、芒硝攻热积，雄黄、腻粉攻涎积，虻虫、水蛭攻血积）。
虽为泄剂，亦能益气（王好古曰∶故治气短不能接续。大小七香丸、积香丸、诸汤散中多用之）。
根如生姜，莪生根下，似卵不齐，坚硬难捣。灰火煨透，乘热捣之（入气分），或醋磨酒磨，或煮熟用（入血分）。
《本草蒙筌》：草部下 >> 蓬莪术
味苦、辛，气温。无毒。多产广南诸州，或生江浙田野。子如干椹，叶似 荷。茎钱大略高，根类姜成块。茂生根底相对，似卵大小不常。九月采收，依前炮制。色黑属在血分，气中之血。专驱破 癖，止心疼，通月经，消瘀血。治霍乱积聚，理恶疰邪伤。入气药仍发诸香，在女科真为要剂。丸求速效，摩酒单尝。
《冯氏锦囊秘录》：草部下 >> 蓬莪术
感夏末秋初之气，得火金之味，故其味苦辛，其气温而无毒，阳中阴降也。入足厥阴肝经气分，能破气中之血，故一切气血凝结，作痛俱效。
蓬莪术，止心痛，通月经，消瘀血，破积聚 癖，乃气中之血药也。欲先入气，火炮用之，欲先入血，则用醋炒。
按∶蓬术攻削峻猛，诚为磨积之药，但虚人服之，积滞未退，本元日亏，兼以参术乃无损耳惟元气壮盛者，则有病病当之也。
《证类本草》：蓬莪术
（蓬莪_图缺）
味苦、辛，温，无毒。主心腹痛，中恶疰忤鬼气，霍乱冷气，吐酸水，解毒，饮酒研服之。又疗妇人血气，丈夫奔豚。生西戎及广南诸州。
子似干椹，叶似 荷，术在根下并生。一好一恶，恶者有毒。西戎人取之，先放羊食，羊不食者弃之。（今附）臣禹锡等谨按陈藏器云∶一名蓬莪，黑色；二名 ，黄色；三名波杀，味甘，有大毒。药性论云∶蓬莪术，亦可单用。能治女子血气心痛，破 癖冷气，以酒、醋摩服，效。日华子云∶得酒、醋良。治一切气，开胃消食，通月经，消瘀血，止扑损痛下血，及内损恶血等。此即是南中姜黄根也。
图经曰∶蓬莪术，生西戎及广南诸州，今江浙或有之。三月生苗，在田野中。其茎如钱大，高二、三尺。叶青白色，长一、二尺，大五寸以来，颇类 荷。五月有花作穗，黄色，头微紫。根如生姜，而术在根下，似鸡鸭卵，大小不常。
九月采，削去粗皮，蒸熟曝干用。此物极坚硬难捣，治用时，热灰火中煨令透熟，乘热入臼中，捣之即碎如粉。古方不见用者。今医雷公云∶凡使，于砂盆中用醋磨令尽，然后于火畔吸令干重筛过用。十全博救方治小儿气候止疼。蓬莪术炮，候热捣为末，用一大钱，热酒调下。孙用和正元散治气不接，续气短，兼治相服之有验。蓬莪术一两，金铃子去核一两，右件为末，更入硼砂一下，空心服。
《本草从新》：芳草类 >> 蓬莪术
泻、行气破血、消积．
辛苦而温．主一切气．又能通肝经．聚血行气．消瘀通经．化食止痛．治心腹诸痛．冷气吐酸．奔豚 癖．（酒醋磨服、 、音贤、小腹积、 癖多见于男子、症瘕多见于妇人、莪术香烈、行气通窍、同三棱用、治积聚诸病、按五积、心积曰伏梁、起脐上至心下、肝积曰肥气、在左胁、肺积曰息贲、在右胁、脾积曰痞气、在胃脘右侧、肾积曰奔豚、在小腹、上冲至心下、治之不宜专用攻伐、恐损真气、宜于破血行气药中、加补脾胃药、气旺方能磨积也、经曰∶大积大聚、其可犯也、衰其半而止、过者死、东垣五积方、用三棱莪术、皆兼人参赞助成功．）中恶鬼疰．（脏腑壅滞、阴阳乖隔、鬼疠凭之、利气达窍、邪无所容矣．）虚人服之．积未去而真已竭．兼以参术．或庶几耳．根如生姜．莪生根下．似卵不齐．坚硬难捣．灰火煨透．乘热捣之．（入气分．）或醋磨酒磨．或煮熟用．（入血分．）
《得配本草》：草部（芳草类三十一种） >> 蓬莪术
音述，一名 药。
得醋、酒良。
辛、苦、温。入足厥阴经气分。破气中之血。凡气血凝结作痛者俱效。配木香，疗冷气攻心。使阿魏，治小儿盘肠。（积邪破也。）
此物极坚硬难捣，须面裹煨透，乘热捣之。以醋炒，或以酒炒，能引入血分。或磨用，宜合参、术，不损元气。
病患积块，攻之始破其结，补之益助其邪。然攻之不得其方，致令元气日亏，积聚愈逞，医者每致束手。当此惟有外用散气消积膏药，内用补气滋阴等剂，庶几攻补并得其效，莪术非可轻进也。
《增广和剂局方药性总论》：中品之下 >> 蓬莪术
味苦辛，温，无毒。主心腹痛，中恶，疰忤，鬼气，霍乱，冷气吐酸水，解毒，疗血气，丈夫奔豚。《药性论》云∶可单用，治女儿血气心痛，破 癖，冷气。日华子云酒，醋，良。活一切气，开胃消食，通月经，消瘀血，止挫损痛，下血及内损恶血。一治积聚为最要之药，与三棱同用之，良。
《本草择要纲目》：蓬莪术
（凡使于砂盆中以醋磨令尽．然后于火畔 干．重筛过用．此物极坚硬难捣治．用时热灰火中煨令透．乘热捣之即碎如粉．今人多以醋炒或煮熟入药．取其引入血分也．）
【气味】
苦辛温无毒．
【主治】
心腹痛．中恶霍乱冷气．吐酸水．解毒．食饮不消．酒研服之．又疗妇人血气结积．丈夫奔豚．破 癖冷气．以酒醋磨服．治一切气．开胃消食．通月经．消瘀血．止扑损痛下血及内损恶血．通肝经聚血．
《本草害利》：泻肝 >> 蓬莪术
〔害〕凡经事先期，及一切血热为病忌之。若崩中淋露，皆应补气血，凉血清热则愈。
一切辛走之药，法当所禁，虚人服之，积未去而真气已竭，兼以参术，或庶几耳。
〔利〕辛苦，而辛入肝经，治气中之血，破血行气，消瘀止痛。若须用与健脾、补元之药同用，无损耳。得酒醋良。
〔修治〕根如生姜，莪生根下，似卵不齐，坚硬难捣。九月采，削去粗皮，蒸熟曝干。
入气分，灰火煨透，乘热捣之，入血分醋酒磨。
《本草乘雅半偈》：蓬莪术
（宋开宝）
好者尤称毒药，不得轻下毒手。
【气味】苦辛温，无毒。
【主治】主心腹痛，中恶、疰忤、鬼气，霍乱，冷气，吐酸水，解毒，食饮不消，酒研服之
【核】曰∶生西戎、广南诸州，江浙或有之。三月生苗，在田野间。茎如钱大，高二三尺。叶色青白，长一二尺，大五六寸，颇类 荷。五月黄花作穗，花头微紫。根如生姜，而术在根下，状如鸡鸭卵，大小不一。好恶并生，恶者有毒，西人取之，先放羊食，不食者，弃之。陈藏器云∶一名蓬莪，黑色；二名术，黄色；三名波杀，味甘有大毒也。修事，九月采术，削去粗皮，蒸熟曝干，临用时，于沙盆中醋磨令尽，然后火畔 干，重筛过用。
【 】曰∶蓬莪术，恶草 也。根形如卵，好恶并生，恶者大毒杀人，好者毒药攻疾。
谐声逢我戍，若逢君之恶，取戈自持，击伤以灭之也。气味辛温，对待冷恶疰鬼为因，变迁种种形证，非此入破，未易剪除耳。
《本草图经》：蓬莪术
蓬莪术（图缺），生西戎及广南诸州，今江浙或有之。三月生苗，在田野中。
其茎如钱大，高二尺；叶青白色，长一、二尺，大五寸以来，颇类 荷；五月有花作穗，黄色，头微紫；根如生姜，而术在根下，似鸡、鸭卵，大小不常。九月采，削去粗皮，蒸熟，曝干用。此物极坚硬难捣治，用时，热灰火中煨令透熟，乘热入臼中捣之，即碎如粉。古方不见用者。今医家治积聚诸气为最要之药，与京三棱同用之，良。妇人药中亦多使。