穿山甲
《中国药典》穿山甲
| 拼音 | Chuān Shān Jiǎ |
| 英文名 | SQUAMA MANIS |
| 别名 | 山甲片、甲片 |
| 来源 | 本品为鲮鲤科动物穿山甲Manis pentadactyla Linnaeus的鳞甲。收集鳞甲，洗净，晒干。 |
| 性状 | 本品呈扇面形、三角形、菱形或盾形的扁平片状或半折合状，中间较厚，边缘较薄，大小不一，长宽各为0.7～5cm。外表面黑褐色或黄褐色，有光泽，宽端有数十条排列整齐的纵纹及数条横线纹；窄端光滑。内表面色较浅，中部有一条明显突起的弓形横向棱线，其下方有数条与棱线相平行的细纹。角质，半透明，坚韧而有弹性，不易折断。气微腥，味淡。 |
| 鉴别 | 取本品粗粉约1g，加氯仿60ml，加热回流4 小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加氯仿1ml 使溶解，作为供试品溶液。另取穿山甲对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以苯－丙酮（20:1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以醋酐－硫酸（9:1） 的混合液，在80℃加热数分钟，分别置日光及紫外光灯（365nm） 下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，分别显相同颜色的斑点或荧光斑点。 |
| 炮制 | 穿山甲：除去杂质，洗净，干燥。
炮山甲：取净穿山甲，大小分开，照烫法（附录Ⅱ D）用砂烫至鼓起，洗净，干燥。用时捣碎。 醋山甲：取净穿山甲，大小分开，按上法烫至鼓起，醋淬，取出，干燥。用时捣碎。每100kg穿山甲 ，用醋30kg。 |
| 性味 | 咸，微寒。 |
| 归经 | 归肝、胃经。 |
| 功能主治 | 通经下乳，消肿排脓，搜风通络。用于经闭癓瘕，乳汁不通，痈肿疮毒，关节痹痛，麻木拘挛。 |
| 用法用量 | 5～9g,一般炮炙后用。 |
| 注意 | 孕妇慎用。 |
| 贮藏 | 置干燥处。 |
| 摘录 | 《中国药典》 |
《中药大辞典》穿山甲
| 拼音 | Chuān Shān Jiǎ |
| 别名 | 鲮鲤甲（《别录》），鳢鲤甲（《补缺肘后方，），鲮鲤角（《本草衍义》），川山甲（《三因方》），鳖鲤甲（《本草经疏》），山甲（《本草求真》），甲片（《疡科遗编》），麒鳞片，鳞片、随碱片（《广西中药志》）。 |
| 出处 | 《本草图经》 |
| 来源 | 为鲮鲤科动物鲮鲤的鳞甲。捕得后杀死，去净骨肉，晒干，即为"甲壳"（亦称"甲张"）。将甲壳置沸水中，甲片自行脱落，晒干；或直接用沸水烫死，取下甲片，洗净晒干。 |
| 生境分部 | 主产广东、广西、云南、贵州；浙江、福建、湖南、安徽等地亦产。 |
| 性状 | 甲片随生长部位不同而形状大小不一。呈扇面形、菱形或盾形，一般长或宽1.5～5厘米，中央较厚，边缘较薄。背面青黑色，有纵线纹多条，底部边缘，有效条横线纹。腹面色淡较滑润，中央有一条弓形的横向棱线。角质，微透明，坚韧有弹性，很难折断。气微腥，味咸。以片匀、色青黑、无腥气、不带皮肉者为佳。 |
| 炮制 | 炮山甲：取拣净的穿山甲片，分开大小，另将砂子置锅内炒至轻松，加入穿山甲片，炒至鼓起呈金黄色时，取出，筛去砂子，放凉。醋山甲：用上法炒至鼓起呈金黄色时，筛去砂子，立即将炮山甲片倒入醋盆内，搅拌略浸，捞出，用水漂洗，晒干。（每穿山甲片100斤，用醋20～25斤）
①《滇南本草》："土炒，炮用。" ②《纲目》："方用或炮，或烧，或酥炙、醋炙、童便炙，或油煎，土炒，蛤粉炒，当各随本方，未有生用者。仍以尾甲为力胜。" |
| 性味 | 咸，凉。
①《别录》："微寒。" ②《药性论》："有大毒。" ③《滇南本草》："性寒凉，味咸。" |
| 归经 | 入肝、胃经。
①《纲目》："入厥阴、阳明经。" ②《本草汇言》："入足太阴，厥阴经。" |
| 功能主治 | 消肿溃痈，搜风活络，通经下乳。治痈疽疮种，风寒湿痹，月经停闭，乳汁不通。外用止血。
①《别录》："主五邪惊啼悲伤，烧之作灰，以酒或水和方寸匕，疗蚁瘘。" ②陶弘景："疗疮癞。" ③《药性论》："治山瘴疟。恶疮，烧敷之。" ④《日华子本草》："治小儿惊邪，痔漏、恶疮、疥癣。" ⑤《滇南本草》："治疥癞痈毒，破气行血，胸膈膨胀逆气，治膀胱疝气疼痛。" ⑥《纲目》："除痰疟寒热，风痹强直疼痛，通经脉，下乳汁，消痈肿，排脓血，通窍杀虫。" ⑦《本草再新》："搜风去湿，解热败毒。" |
| 用法用量 | 内服：煎汤，1.5～3钱；或入散剂。外用：研末撒或调敷。 |
| 注意 | 气血不足，痈疽已溃者慎服。
《本草经疏》："痈疽已溃不宜服，痘疮元气不足不能起发者，不宜服。" |
| 复方 | ①治痈疽无头：穿山甲、猪牙皂角（去皮、弦）各一两。共炙焦黄，为末。每用一钱，热酒调下。其疮破，以冬瓜藤为末敷，疮干即水调敷之，诸疖疮皆可用。（《小儿卫生总微论方》）
②治肿毒初起：穿山甲插入谷芒热灰中，炮焦为末二两，入麝香少许。每服二钱半，温酒下。（《仁斋直指方》） ③治痈疽，托毒排脓，五毒附骨在脏腑里，托出毒气，止痛内消：蜂房一两，穿山甲，蛇蜕、油发（并烧带生存性）各一分。上为末。每服二钱，入乳香末半钱，暖酒调下。（《普济方》穿山甲散） ④治吹奶痛不可忍：穿山甲（炙黄）、木通各一两，自然铜半两（生用）。三味捣罗为散。每服二钱，温酒调下，不计时候。（《本草图经》） ⑤治乳汁不通：穿山甲炮，研末，酒服方寸匕，日二服。（单骧·涌泉散） ⑥治便毒便痈：穿山甲半两，猪苓二钱。并以醋炙研末。酒服二钱。外用穿山甲末和麻油、轻粉涂之。（《仁斋直指方》） ⑦治聤耳出脓：穿山甲烧存性，入麝香少许吹之。（《鲍氏小儿方》） ⑧治瘰疬溃坏：鲮鲤甲二十一片。烧研敷之。（《姚僧坦集验方》） ⑨治蚁瘘疮多而孔小：烧鳢鲤甲。猪膏和敷。（《补缺肘后方》） ⑩治气痔脓血：穿山甲一两（烧存性），肉豆扣仁三个。同为末。米饮调二钱服。甚者加猬皮一两，烧入。中病即已，不必尽剂。（《本草衍义》） ⑾治喉癣：甲片五分（炙），白霜梅一个（炙），雄黄五分，枯矾一钱。上共研末。吹喉内。（《疡科遗编》穿山甲散） ⑿治中风，手足偏废不举：川山甲、红海蛤（如棋子者）、川乌头（大者，生用）各二两。上为末。每用半两，捣烈葱白汁，和成厚饼，约径一寸半，贴在所患一边脚中心，用旧帛裹紧缚定，于无风密室中椅子上坐，椅前用汤一盆，将贴药脚于汤内浸，候汗出，即急去了药，汗欲出，身麻木，得汗周遍为妙。切宜避风，自然手足可举，如病未尽除，候半月二十日以后，再依此法用一次。仍服治风补理药。忌口远欲以自养。（《三因方》趁痛膏） ⒀治但热不寒疟：穿山甲一两，干枣十枚。上同烧灰留性，研为细末。每服二钱，当发日，日未出时井水调下。（《杨氏家藏方》） ⒁治痢，里急后重：穿山甲，好蛤粉等分。上为细末。每服一钱，好酒空心调服。（《普济方》） ⒂治疝气膀胱疼痛：穿山甲（炒）三钱，茴香子二钱。为细末。每服二钱，滚水酒送下。（《滇南本草》） ⒃治妇人阴颓，硬如卵状：穿山甲五钱。以沙炒焦黄为末。每服二钱，酒下。（《摘元方》） ⒄治痘疮变黑：穿山甲，蛤粉炒。为末。每服五分，入麝香少许，温酒服。即发红色。（《仁斋直指方》） |
| 各家论述 | ①《纲目》："穿山甲，古方鲜用，近世风疟疮科通经下乳，用为要药，盖此物能窜经络达于病所故也。谚曰：穿山甲、王不留，妇人食了乳长流，亦言其迅速也。李仲南言其性专行散，中病即止，不可过服。又按《德生堂经验方》云：凡风湿冷痹之证，因水湿所致，浑身上下，强直不能屈伸，痛不可忍者，于五积散加穿山甲七片，炮熟，同全蝎炒十一个，葱、姜同水煎，入无灰酒一匙，热服取汗，避风。"
②《医学衷中参西录》："穿山甲，味淡性平，气腥而窜，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚为病，皆能开之。以治疔痈，放胆用之，立见功效。并能治癥瘕积物，周身麻痹，二便秘塞，心腹疼痛。若但知其长于治疮，而忘其他长，犹浅之乎视山甲也。疔疮初起未成脓者，余恒用山甲、皂刺各四钱，花粉、知母各六钱、乳香、没药各三钱，全蜈蚣三条。以治横痃，亦极效验。其已有脓而红肿者，服之红肿即消，脓亦易出。至癥瘕积聚，疼痛麻痹，二便闭塞诸证，用药治不效者，皆可加山甲作向导。" |
| 临床应用 | 用于止血:将穿山甲洗净晒干，用植物油炸成黄色（不宜过火），经日晒或自然挥发除去油质，研成细末（越细越干燥效果越好），分装于瓶内，高压灭菌，再入烤箱内干燥即成。用时将出血处沾干，迅速把止血粉均匀地撒在出血部位上（包括动脉出血），轻轻加压包扎。一般能在1～5分钟内完全止血。需缝合的伤口，把多余的止血粉用消毒盐水轻轻冲出后即可缝合（经动物实验证明，穿山甲粉缝于组织内完全可以吸收）。用于疝修补、阑尾切除、胃次全切除、骨瘤、脊椎骨折钢板固定、截肢等37例手术，有36例获得满意的止血效果，只有1例直肠息肉摘除后因不好压迫而效果不佳。 |
| 备注 | 进口的穿山甲商品，多来自越南、缅甸、印度尼西亚等地。一般分大甲片与小甲片。大甲片灰黄色，习称"铜甲片"，品质较次；小甲片褐色，习称"铁甲片"，品质较优。 |
| 摘录 | 《中药大辞典》 |
《中华本草》穿山甲
| 拼音 | Chuān Shān Jiǎ |
| 英文名 | Pangolin Scales |
| 别名 | 鲮鲤甲、鳣鲤甲、鲮鲤角、川山甲、鳖鲤甲、山甲、甲片、麒麟片、麟片、随碱片、山甲片、钱鲤甲 |
| 出处 | 出自《本草图经》 |
| 来源 | 药材基源：为鲮鲤科动物鲮鲤的鳞片。 拉丁植物动物矿物名：Manis pentadactyla Linnaeus 采收和储藏：全年均可捕捉，捕后杀死，剥取甲皮，放入沸水中烫，等鳞片自行脱落，捞出，洗净，晒干，名“甲片”。 |
| 原形态 | 鲮鲤，身体背面、四肢外侧和尾部披覆瓦状角鳞片，头细，吻尖，眼小，舌长，无齿，趾（指）爪强健有力。全身的鳞片间杂有数根刚毛，颜面从下颌开始，过胸腹直尾基以及四肢内侧无鳞而着生稀毛。两颊、眼、耳周亦被毛。四肢精短，前肢比后肢长；前足爪长于后足爪，中间趾爪特别粗长，是为挖掘的强劲工具。鳞甲颜色有黑褐色和棕褐色两种类型，以前者为多见。老兽的鳞片边缘，呈橙褐色或灰褐色，每一鳞片自基部始有纵纹，年龄越大纹数越短少。初生兽则鳞软色白，1月龄后渐次角化并变为褐色。鳞片形状大体有3种：背鳞呈阔棱形，较扁平；腹侧，前4肢近腹内侧和后肢鳞呈盾状，鳞片中央有龙骨状突起，该突起亦随年龄而减少，老年个体几乎沙失；尾侧鳞呈折合状。 |
| 生境分部 | 生态环境：栖息于丘陵山地的树林、灌丛、草莽等各种环境中但极少在石山秃岭地带。掘洞穴居，昼伏夜出，能爬树游水，遇敌受惊时，将头裹在腹部，踯成一团。听觉、视觉差，嗅觉灵敏。食物以白蚁为主，亦食黑蚁、蚁的幼虫和其他昆虫的幼虫。发情期雌雄同居。交配后即分开，幼仔由雌兽培育，产仔期多在冬季，每胎1仔。 资源分布：主要分布于我国南方，其中以福建、广东、广西和云南等地数量较多。 |
| 性状 | 性状鉴别，本品呈扇面形、三角形、菱形或盾形的扁平状或半折合状，中间较厚，边缘较薄。大小不一，长宽各约0.5-5cm。背面黑褐色或黄褐色，有光泽，腹面色较浅，中部有一条明显突起的弓形横向棱线，其下方有数条与棱线相平行的细纹。角质微透明，坚韧而有弹性，不易折断。气微腥，味微咸。 显微鉴别，粉末淡黄色，呈无定形碎块，近无色、淡黄色或黄色，大多有大小不一的类圆形、椭圆形或不规则形空洞，碎块缘凹凸不平或有凹陷，偶见细纹斑。 |
| 化学成分 | 穿山甲的鳞片含硬脂酸（stearic acid），胆甾醇（cholesterol），N-丁基-二十三（碳）酰胺（N-butyl tricosylamide），碳原子数为26-29的两个脂肪族酰胺，环（L-丝氨酰-L酪氨酰）二肽[cyclo(L-seryl-L-tyrosyl)]和环（D-丝氨酰-L-酪氨酰）-L-酪氨酰二肽[cyclo(D-seryl-L-tyrosyl)]，又含锌、钠、钛、钙、铅、硅、磷、铁、锰、铬、镁、镍、铜、钡、硼、铝、钼、锡等18种元素。水溶液含天冬氨酸（aspartic acid），苏氨酸（threonine），丝氨酸（ serine）谷氨酸（glutamic acid），甘氨酸（glycine），丙氨酸（alanine），半胱氨酸（cysteine），缬氨酸（valine），蛋氨酸（methionine），异亮氨酸（isoleucine），亮氨酸（leucine），酪氨酸（tyrosine），苯丙氨酸（phenylalanine），赖氨酸（lysine），精氨酸（arginine），脯氨酸（proline）等16种游离氨基酸。还含挥发油和水溶性生物碱等。 |
| 药理作用 | 1.降低血液粘度作用：1.1.对大白鼠凝血时间的影响： 取大白鼠30只，体重300±20g,随机分成2组，分别腹腔注射穿山甲片水煎液（浓度10%）及等容量生理盐水，1小时后，再次给药。然后注射戊巴比妥钠麻醉，鼠尾取血，测定玻片、毛细管凝血时间及毛细管高度。本实验结果表明，穿山甲片的水煎液有明显延长大白鼠凝血时间的作用和降低大白鼠血液粘度的作用。 1.2.对小白鼠凝血时间的影响： 取小白鼠36只（18±2g），随机等分为3组，分别灌胃穿山甲片水煎液及等量生理盐水，3天后，眼眶后静脉丛取血，用毛细管法测定凝血时间。实验结果表明，穿山中片的水煎液有明显延长小白鼠凝血时间和降低小白鼠血液粘度的作用。 2.抗炎作用：取小白鼠84只，随机分组，灌胃穿山甲片水煎液和生理盐水，1周后，将小鼠左耳正反面涂以巴豆油液（内含巴豆油2%，无水乙醇20%，无水乙醚78%）使其发炎肿胀，4小时后，将小白鼠处死，迅速剪下两耳，以直径4mm的不锈钢圆冲冲下一圆面，精称，左右耳之差即为左耳实际肿胀重量，计算肿胀百分率，结果见表4。实验结果表明穿山甲片的水提液、醇提液均有明显的抗巴油油引起的小白鼠耳部炎症作用（P＜0．01，P＜0．05）。 3.对小白鼠常压缺氧的耐受能力的影响：穿山甲片中的环二肽Ⅵ和Ⅶ能够提高小白鼠常压缺氧的耐受能力。 |
| 鉴别 | 理化鉴别，取炮制后的穿山甲片5g，研碎，加95%乙醇50ml浸泡过夜，过滤得乙醇提取液。取上述乙醇提取液5ml蒸干，用氯仿1ml溶解，沿管壁滴加浓硫酸，则上层呈淡蓝色，中间有一棕色环，下层黄棕色，紫外光灯下可见绿色荧光。取上述醇提取液1ml加茚三酮试剂水浴加热10min，呈紫色，取炮制后的穿山甲片2g，研碎，用稀盐酸浸泡过夜，过滤，得酸水提取液加硅钨酸试剂，则可产生白色絮状沉淀。 |
| 炮制 | 炮山甲：取拣净的穿山甲片，分开大小，另将砂子置锅内炒至轻松，加入穿山甲片，炒至鼓起呈金黄色时，取出，筛去砂子，放凉。醋山甲：用上法炒至鼓起呈金黄色时，筛去砂于，立即将炮山甲片倒入醋盆内，搅拌略浸，捞出，用水漂洗，晒干。(每穿山甲片100厅，用醋50斤)1.《滇南本草》：土炒，炮用。 2.《纲目》：方用或炮，或烧，或酥炙、醋炙、童便炙，或油煎，土炒，蛤粉炒，当各随本方，未有生用者。仍以尾甲为力胜。 |
| 性味 | 味咸；性微寒 |
| 归经 | 肝；胃经 |
| 功能主治 | 活血散结；通经下乳；消痈溃坚。主血瘀经闭；症瘕；风湿痹痛；乳汁不下；痈肿；瘰疬 |
| 用法用量 | 内服：煎汤，3-9g，或入散剂。外用：适量，研末撒或调敷。 |
| 注意 | 气血虚弱、痈疽已溃者及孕妇禁服。 |
| 复方 | ①治痈疽无头：穿山甲、猪牙皂角(去皮、弦)各一两。共炙焦黄，为末。每用一钱，热酒调下。其疮破，以冬瓜藤为末敷，疮干即水调敷之。诸疖疮皆可用。(《小儿卫生总微论方》)②治肿毒初起：穿山甲插入谷芒热灰中，炮焦为末二两，入麝香少许。每服二钱半，温酒下。(《仁斋直指方》)③治痈疽，托毒排脓，五毒附骨在脏腑里，托出毒气，止痛内消：蜂房一两，穿山甲、蛇蜕、油发(并烧带生存性)各一分。．上为末。每服二钱，入乳香末半钱，暖酒调下。(《普济方》穿山甲散)④治吹奶痛不可忍：穿山甲(炙黄)、木通各一两，自然铜半两(生用)。三味捣罗为散。每服二钱，温酒调下，不计时候。(《本草图经》)⑤治乳汁不通：穿山甲炮，研末，酒服方寸匕，日二服。(单骧·涌泉散)⑥治便毒便痈：穿山甲半两，猪苓二钱。并以醋炙研末。酒服二钱。外用穿山甲末和麻油、轻粉涂之。(《仁斋直指方》)⑦治耵耳出脓：穿山甲烧存性，入麝香少许吹之。(《鲍氏小儿方》)⑧治瘰疬溃坏：鲮鲤甲二十一片。烧研敷之。(《姚僧坦集验方》)⑨治蚁瘘疮多而孔小：烧鱣鲤甲。猪膏和敷。(《补缺肘后方》)⑩治气痔脓血：穿山甲一两(烧存性)，肉豆扣仁三个。同为末。米饮调二钱服。甚者加猬皮一两，烧入。中病即巳，不必尽剂。(《本草衍义》)11.治喉癣：甲片五分(炙)，白霜梅一个(炙)，雄黄五分，枯矾一钱。上共研末。吹喉内。 (《疡科遗》穿山甲散)12.治中风，手足偏废不举：川山甲、红海蛤(如棋子者)、川乌头(大者，生用)各二两。上为末。每用半两，捣烈葱白汁，和成厚饼，约径一寸半，贴在所患一边脚中心，用旧帛裹紧缚定，于无风密室中椅子上坐，椅前用汤一盆，将贴药脚于汤内浸，候汗出，即急去了药，汗欲出，身麻木，得汗周遍为妙。切宜避风，自然手足可举，如病未尽除，候半月二十日以后，再依此法用一次。仍服治风补理药。忌口远欲以自养。(《三因方》趁痛膏)13.治但热不寒疟：穿山甲一两，干枣十枚。上同烧灰留性，研为细末。每服二钱，当发日，日未出时井水调下。(《杨氏家藏方》)14.治痢，里急后重：穿山甲、好蛤粉等分。上为细末。每服一钱，好酒空心调服。(《普济方》)15.治疝气膀胱疼痛：穿山甲(炒)三钱，茴香子二钱。为细末。每服二钱，滚水酒送下。(《滇南本草》)16.治妇人阴TUI，硬如卵状：穿山甲五钱。以沙炒焦黄为末。每服二钱，酒下。(《摘元方》)17.治痘疮变黑：穿山甲，蛤粉炒。为末。每服五分，入麝香少许，温酒服。 即发红色。(《仁斋直指方》) |
| 各家论述 | 1.《纲目》：穿山甲，古方鲜用，近世风疟疮科通经下乳，用为要药，盖此物能窜经络达于病所故也。谚曰：穿山甲、王不留，妇人食了乳长流，亦言其迅速也。李仲南言其性专行散，中病即止，不可过服。又按《德生堂经验方》云：凡风湿冷痹之证，因水湿所致，浑身上下，强直不能屈伸，痛不可忍者，于五积散加穿山甲七片，炮熟，同全蝎炒十一个，葱、姜同水煎，入无灰酒一匙，热服取汗，避风。 2.《医学衷中参西录》：穿山甲，味淡性平，气腥而窜，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚为病，皆能开之。以治疔痈，放胆用之，立见功效。并能治症瘕积聚，周身麻痹，二便秘塞，心腹疼痛。若但知其长于治疮、而忘其他长，犹浅之乎视山甲也。疔疮初起未成脓者，余恒用山甲、皂刺各四钱，花粉、知母各六钱、乳香、没药各三钱，全蜈蚁三条。以治横痃，亦极效验。其已有脓而红肿者，服之红肿即消，脓亦易出。至症瘕积聚，疼痛麻痹，二便闭塞诸证，用药治不效者，皆可加山甲作向导。 3.《别录》：主五邪惊啼悲伤，烧之作灰， 以酒或水和方寸匕，疗蚁瘘。 4.陶弘景：疗疮癞。 5.《药性论》：治山瘴疟。恶疮，烧敷之。 6.《日华子本草》：治小儿惊邪，痔漏、恶疮、疥癣。 7.《滇南本草》：治疥癞痈毒，破气行血，胸膈膨胀逆气，治膀胱疝气疼痛。 8.《纲目》：除痰疟寒热，风痹强直疼痛，通经脉，下乳汁，消痈肿，排脓血，通窍杀虫。 9.《本草再新》：搜风去湿，解热败毒。 |
| 临床应用 | 用于止血。将穿山甲洗净晒干，用植物油炸成黄色(不宜过火)，经日晒或自然挥发除去油质，研成细末(越细越干燥效果越好)，分装于瓶内，高压灭菌，再入烤箱内干燥即成。用时将出血处沾干，迅速把止血粉均匀地撒在出血部位上(包括动脉出血)，轻轻加压包扎。一般能在1-5分钟内完全止血。需缝合的伤口，把多余的止血粉用消毒盐水轻轻冲出后即可缝合(经动物实验证明，穿山甲粉缝于组织内完全可以吸收)。用于疝修补、阑尾切除、胃次全切除、骨瘤、脊椎骨折钢板固定、截肢等37例手术，有36例获得满意的止血效果，只有1例直肠瘜肉摘除后因不好压迫而效果不佳。 |
| 摘录 | 《中华本草》 |
《中药学》：第八章 活血祛瘀药 >> 穿山甲
【药用】鲮鲤科脊椎动物动物穿山甲ManispentadactylaLinnaeus的鳞甲。
【性味与归经】咸，微寒。归肝、胃经。
【功效】祛瘀通经，通下乳汁，消肿排脓。
【临床应用】1.用于血滞经闭，症瘕结块，风湿痹痛、筋脉拘挛等症。
穿山甲善于走窜，性专行散，能活血散瘀、通行经络，故可用治上述诸种症候。用于血滞经闭，可与当归、川芎、赤芍、红花等同用；用治症瘕痞块，配伍三棱、莪朮等药同用；用治风湿痹痛，可配合当归、川芎、羌活、防风等同用。
2.用于乳汁不通。
穿山甲有较佳的通下乳汁功效，用于产后乳汁不通，可单味为末，黄酒送服。为增强下乳功效，多与王不留行配伍；若产后气血两虚、乳汁稀少，可合益气补血的黄耆、当归等药同用。
3.用于痈肿初起或脓成不溃等症。
穿山甲有消肿排脓的功效，能使痈肿未成脓者消，已化脓者速溃，在临床上常与皂角刺、乳香、没药、金银花等同用；如痈疽已溃者忌用。
此外本品还可用治瘰历痰核肿痛，可配夏枯草、牡蛎、贝母、玄参等同用，用取消肿通络散结之功。
【处方用名】穿山甲、炙山甲、炙甲片（用铁砂拌至胖大呈黄色）
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。也可研末吞服，每次1--1.5g。
【按语】1.穿山甲咸而微寒，性善走窜，活血通经，无论经闭、痹痛皆有效。消肿排脓，疮疡初起或脓成不溃均可用。且通下乳汁，亦为要药。惟性善走窜，痈疽已溃及孕妇忌用。
2.穿山甲与王不留行，均为性善走窜之药，祛瘀通经、通下乳汁，作用相同。尤其对乳汁不通配合应用，有相须之妙。但穿山甲祛瘀作用较广，又能消症瘕，治痹痛，还能消肿排脓，为治疮疡要药。王不留行则活血祛瘀仅用于经闭痛经之症，又有利水通淋之功。
【方剂举例】穿山甲散（《妇科大全》）穿山甲、鳖甲、赤芍、大黄、干漆、桂心、川芎、红花、当归。治经闭腹痛。
《雷公炮制药性解》：虫鱼部 >> 穿山甲
味甘咸，性微寒有毒，不载经络。主五邪惊悸，妇人鬼魅悲伤，山岚瘴疟，恶疮疥癣，蚁漏痔漏，亦能去风，炙黄用。
按∶穿山甲形似鲤鱼，有四足，能陆能水，山岸间开鳞甲如死，令蚁入中，闭而入水，开甲蚁浮水面，于是食之，故主蚁漏，其性喜穿山。是以名之。故其用亦主溃痈疽，通血脉，及治吹乳疼痛。
《中药炮制》：第八章 动物类 >> 穿山甲
『来源』本品为鲮科昆虫动物穿山甲的鳞甲。
『常用名』炮甲、甲珠、甲片。
『产地』广东、广西、湖南、福建、江苏、浙江、湖北等地。
『炮制方法』取甲片，投入铁罐内煮2～3小时取出。另一种取甲片，放入缸内，加石灰水浸泡1星期，取出甲片，晒干。炒炮甲，将甲片拣大、中、小三种，先将砂放入锅内炒热，按大、中、小投入甲片，用锅铲不断翻动，炒至全部鼓泡呈黄色，起锅筛出砂，临用时打碎。
『用量』3～9克。
『贮存』装木箱内加盖。
《本草备要》：鳞介鱼虫部 >> 穿山甲
一名鲛鲤
宣，通经络
咸寒善窜（喜穿山），专能行散，通经络，达病所（某处病，用某处之甲，更良），入厥阴、阳明（肝、胃）。治风湿冷痹。通经下乳，消肿溃痈，止痛排脓，和伤发痘（元气虚者慎用）。风、疟、疮科为要药（以其穴山寓水，故能出入阴阳，贯穿经络，达于营分，以破邪结，故用为使），以其食蚁，又治蚁 （漏也，音闾，亦音漏。有妇人项下忽肿一块，渐延至颈，偶刺破，出水一碗，疮久不合。有道人曰∶此蚁漏也，缘饭中偶食蚁得之。用穿山甲烧，存性为末，敷之立愈。刘伯温《多能鄙事》云∶油笼渗漏，刮甲里肉投入，自至漏处补住。《永州记》云∶不可于堤岸杀之。恐血入土，则岸堤渗漏。观此二说，其性之善窜可知矣）。痈疡已溃者忌服。如鳖而短，似鲤有足。尾甲力更胜。或生或烧，酥炙，醋炙。
童便，油煎，土炒，随方用。
《冯氏锦囊秘录》：兽部 >> 穿山甲
又名鲛鲤甲。味辛、平，气微寒，有毒。穴山而居，寓水而食。性善窜，而喜穿山故名。入足厥阴、手足阳明经。以辛散而入厥阴、阳明，故内治惊啼悲伤，大肠蚁 ；外治肌肉痈肿，下乳发痘之需，三经所属之病。总因善走之功能，行瘀血穿经络，消痈，更排浓血下乳汁，破暑疟也。蚁者，即世所云鼠痔成漏，以其善食蚁也。同当归、白芷、金银花、连翘、紫花地丁、夏枯草，牛蒡子、乳香、没药、甘草、贝母、皂角刺治痈肿未溃，资为引导。治鼠痔成疮肿痛，用穿山甲尾尖处一两， 存性，鳖甲酥炙一两，麝香半钱，为未每服一钱，空心茶下。涌泉散，治乳汁不通，用穿山甲，炮，研末，酒服方寸匕，日三服，外以热油梳，梳乳即通。便毒便痈，穿山甲半两，猪苓二钱，并以醋炒研末，酒服二钱。
穿山甲，主五邪鬼魅，惊啼，疗蚁 恶疮，疥癣痔漏，搜风逐痰，破血开气，或研末酒调服。或烧灰油拌敷肿毒，未成即消，已成即溃，理痛痹在上则升，在下则降，同木通自然铜捣末酒调，治吹乳肿痛，同 皮豆蔻仁为末汤下，止气痔来脓，又能破暑结之疟邪，总因穿经络于荣分，攻托疔毒，消肿排脓，一切痈疽透发，必用走窜经络，无处不到，直达病所成功。如患在某处，即以某处之甲用之，尤臻奇效。尾脚力更胜然性峻猛，不可过用。
主治（痘疹合参） 大能起痘解毒，但防燥咽喉。凡痘陷伏者，必仗此起发，无陷伏者，不可多用，以致反耗气血，宜取嘴爪上甲，以东壁陈土拌炒黄色，去土用，或用人乳拌炒尤妙。
《顾松园医镜》：虫鱼部 >> 穿山甲
〔辛微寒，有毒，入肝、胃二经。炙黄，或酥或醋，或溺涂炙，或油煎，或土炒，随宜。〕搜风逐痰，破血开气，〔性专行散故也。〕下乳汁多灵，〔通经脉之功。〕截疟疾至效，〔治疟用之者，恐其经络阴阳相隔阻，药力难骤入故也。〕消肿毒须用，治痛痹宜求。〔穴山而居，寓水而食，能走窜经络，无处不到，直达病所成功。患病在某处。即用某处之甲更效。〕性猛不可过服。。
《本草择要纲目》：穿山甲
【气味】
咸微寒有毒．入厥阴阳明经．
【主治】
除痰疟寒热风痹强直疼痛．通经脉．下乳汁．消痈肿．排脓血．通窍杀虫．疗蚁疮癞．及诸疰疾疥癣恶疮．此物穴山而居．寓水而食．出阴入阳．能窜经络达于病所．故山甲王不留．妇人食了乳长流．言其迅速也．中病即止．不可过服．
《本草害利》：泻肝 >> 穿山甲
一名鲮鱼
〔害〕性猛善窜，用宜斟酌。痈疽已溃，痘疮挟虚，元气不足，不能起者，不宜用。
〔利〕咸寒有毒，专能行散，通经络，达病所，入肝胃二经。治风湿冷痹，通经下乳，消肿溃痈，为外科要药。
〔修治〕深山大谷皆有，如龟而小，如鲤有足尾，甲力更胜。或生用，或酥炙、醋炙、童便炙、油煎、土炒、蛤粉炒，当各随本方制用。
《本草撮要》：虫鱼鳞介部 >> 穿山甲
味辛咸寒有毒．善窜．入足厥阴手阳明经．功专治风湿冷痹．通经下乳．消肿溃痈．止痛排脓．通窍杀虫．发痘风疟．为疮科要品．治蚁 神效．痈疽已溃．痘疮挟虚大忌．或生或烧．或醋炙．童便炙．油煎土炒俱可．
《药鉴》：穿山甲
气微寒。主五邪惊啼悲伤，消痈疽肿毒疮癞。同木通夏枯草捣末酒调，治乳奶肿痛。佐皮条黄芩研细汤送。止痔 来血。以柴胡为君，又能却暑结之疟邪。以大力子为君，又能透痈疽之头点。何者？盖此物遇土穿土，遇水穿水，遇山穿山，故入药用之，取其穿经络于荣分之意也。如诸毒发不出，及无头点者，用山甲炙同皂荚刺连翘节草白芷大力子桔梗苦参等分，煎服，须臾汗出，未成者即消，已成者即透。