蝉蜕
《中国药典》蝉蜕
| 拼音 | Chán Tuì |
| 英文名 | PERIOSTRACUM CICADAE |
| 别名 | 蝉退、蝉衣、虫蜕、蝉壳、蚱蟟皮、知了皮，金牛儿 |
| 来源 | 本品为蝉科昆虫黑蚱Cryptotympana pustulata Fabricius的幼虫羽化时脱落的皮壳。夏、秋二季收集，除去泥沙，晒干。 |
| 性状 | 本品略呈椭圆形而弯曲，长约3.5cm,宽约2cm。表面黄棕色，半透明，有光泽。头部有丝状触角1对，多已断落，复眼突出。额部先端突出，口吻发达，上唇宽短，下唇伸长成管状。胸部背面呈十字形裂开，裂口向内卷曲，脊背两旁具小翅2对；腹面有足3对，被黄棕色细毛。腹部钝圆，共9节。体轻，中空，易碎。无臭，味淡。 |
| 炮制 | 除去杂质，洗净，晒干。 |
| 性味 | 甘，寒。 |
| 归经 | 归肺、肝经。 |
| 功能主治 | 散风除热，利咽，透疹，退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛，音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。 |
| 用法用量 | 3～6g。 |
| 贮藏 | 置干燥处，防压。 |
| 备注 | （1）用于外感风热、发热恶寒、咳嗽，以及风疹、皮肤瘙痒等症。蝉蜕有疏散风热作用，用于风热表症常配合薄荷等同用；对风疹瘙痒也有祛风止痒的功能。
（2）用于麻疹透发不畅。蝉蜕透发而有清热作用，因其主要为疏风热，故用于麻疹初起透发不畅者居多，常与牛蒡子、薄荷同用；但如热盛疹出不畅，又可配紫草、连翘等应用。 （3）用于咽喉肿痛以及音哑等症。蝉蜕所治咽喉肿痛一般以外感风热引起者为宜，因其有疏风热、利咽喉作用，多与薄荷、牛蒡子、连翘、桔梗、甘草配合应用。至于治音哑，则以风邪郁肺、肺气失宣所引起者为宜，取其宣肺开音之功，常合桔梗、玉蝴蝶、胖大海等同用。 （4）用于目赤肿、翳膜遮睛。本品对风热引起的目赤、翳障，及麻疹后目生翳膜，有明目退翳作用，可配菊花、谷精草、白蒺藜等应用。 （5）用于破伤风、小儿惊风、夜啼等症。蝉蜕既能祛外风，又能息内风而定惊解痉，对破伤风出现四肢抽搐，可配全蝎等同用；对惊风、小儿夜啼出现惊痫不安，可配钩藤等同用。 |
| 摘录 | 《中国药典》 |
《中药大辞典》蝉蜕
| 拼音 | Chán Tuì |
| 别名 | 蜩甲（《庄子》），蝉壳、伏蜟、枯蝉（《别录》），蜩蟟退皮（《本草拾遗》），蝉退壳（《圣惠方》），金牛儿（《卫生易简方》），蝉退（《眼科龙木论》），蝉衣（《临证指南》），催米虫壳（《贵州民间方药集》），唧唧猴皮、唧唧皮（《山东中药》），知了皮、热皮、麻儿鸟皮（《中药志》）。 |
| 出处 | 《药性论》 |
| 来源 | 为蝉科昆虫黑蚱羽化后的蜕壳。夏、秋采集，除净泥土，晒干。 |
| 生境分部 | 主产山东、河南、河北、湖北、江苏、四川等地。以山东产量较大。 |
| 性状 | 全角似蝉而中空，稍弯曲。长约3～4厘米，宽约1.5～2厘米。表面呈茶棕色，半透明，有光泽，被黑棕色或黄棕色细毛。头部触角1对，呈丝状，多已断落；复眼突出，透明；额部突出；上唇宽短，下唇延长成管状。胸的背面纵裂或呈十字形纵横裂开；左右具小翅两对，前对较长，后对较短；腹面足3对，前足腿节及胫节先端具锯齿，肘节先端有2个小刺，齿刺皆呈黑棕色；中足及后足均细长。腹部扁圆；共分9节，尾端呈三角状钝尖。体轻，膜质，中空，易碎。气微弱，味淡。以色黄、体轻、完整、无泥砂者为佳。 |
| 药理作用 | ①抗惊厥作用
蝉蜕散、五虎追风散（蝉蜕、明天麻、南星、朱砂、僵蚕、全蝎）对由破伤风毒素引起的家兔破伤风，不论在与破伤风毒素注射同时给予，或者在全身性破伤风症状发作后给予，都能使发病动物的平均存活时间延长，但不能使它们免于死亡。蝉蜕流浸膏、蜂蜕煎剂对注射破伤风毒素小鼠的死亡时间略有推迟的效果。蝉蜕及五虎追风散煎剂能对抗小白鼠因士的宁、可卡因及烟碱引起的惊厥死亡，部分消除烟碱引起的肌肉震颤，五虎追风散尚能对抗卡地阿佐引起的惊厥死亡。 ②镇静作用 蝉蜕和五虎追风散能抑制小白鼠的自由活动，与环己巴比妥钠有协同作用；同时能引起家兔活动减少、安静、横纹肌紧张度降低、翻正反射迟钝等全身反应。 ③蝉蜕煎剂能阻断猫颈上交感神经节的传导作用，对肾上腺素能受体和乙酰胆碱降压反应则无影响。 |
| 炮制 | 拣去杂质，洗净晒干。
《纲目》："凡用蜕壳，沸汤洗去泥土、翅、足，浆水煮过，晒干用。" |
| 性味 | 甘咸，凉。
①《纲目》："咸甘，寒，无毒。" ②《本草正》："味微甘微咸，性微凉。" ③《王楸药解》："味辛，气平。" |
| 归经 | 入肺、肝经。
①《本草经疏》："入肝。" ②《本草再新》："入肝、脾、肺三经。" |
| 功能主治 | 散风热，宣肺，定痉。治外感风热，咳嗽音哑，麻疹透发不畅，风疹瘙痒，小儿惊痫，目赤，翳障，疔疮肿毒，破伤风。
①《别录》："主小儿痫；灰服之主久痢。" ②《药性论》："治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴。" ③《本草拾遗》："研，一钱匕，井花水服，主哑病。" ④《本草衍义》："治目昏翳。又水煎壳汁，治小儿出疮疹不快。" ⑤《纲目》："治头风眩运，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疗肿毒疮，大人失音，小儿噤风天吊，惊哭夜啼，阴肿。" |
| 用法用量 | 内服：煎汤，1～2钱；或入丸、散。外用：煎水洗或研末调敷。 |
| 注意 | 孕妇慎服。
《本草经疏》："疸疹虚寒证不得服。" |
| 复方 | ①治风温初起，风热新感，冬温袭肺，咳嗽：薄荷一钱五分，蝉退一钱（去足、翅），前胡一钱五分，淡豆豉四钱，瓜娄壳二钱，牛蒡子一钱五分。煎服。（《时病沦》辛凉解表法）
②治咳嗽，肺气壅滞不利：蝉壳（去土，微炒）、人参（去芦）、五味子各一两，陈皮、甘草（炙）各半两。共为细末。每服半钱，生姜汤下，无时。（《小儿卫生总微论方》蝉壳汤） ③治感冒、咳嗽失音：蝉衣一钱，牛蒡子三钱，甘草一钱，桔梗一钱五分。煎汤服。（《现代实用中药》） ④治痘疮出不快：紫草、蝉蜕、木通、芍药、甘草（炙）各等分。每服二钱，水煎服。（《小儿痘疹方论》快透散） ⑤治风气客皮肤瘙痒不已：蝉蜕、薄荷叶等分。为末。酒调一钱匕，日三服。（《姚僧坦集验方》） ⑥治痘后发热发痒抓破：蝉退、地骨皮各一两。为末。每服二，三匙，白酒服二、三次。（《赤水玄珠》蝉花散） ⑦治惊痫热盛发搐：蝉壳（去土，炒）半两，人参（去芦）半两，黄芩一分，茯神一分，升麻一分，以上细末；牛黄一分（另研），天竺黄一钱（研），牡蛎一分（研）。上同匀细，每用半钱，煎荆芥、薄荷汤调服，无时。（《小儿卫生总微论方》蝉壳散） ⑧治小儿天吊，头目仰视，痰塞内热：金牛儿，以浆水煮一日，晒干为末，每服一字，冷水调下。（《卫生易简方》） ⑨治小儿噤风，初生口噤不乳：蝉蜕二七枚，全蝎二七枚。为末，入轻粉末少许，乳汁调灌。（《全幼心鉴》） ⑩治小儿夜啼：蝉退二七枚，辰砂少许。为末，炼蜜丸，令儿吮。（《赤水玄珠》蝉退膏）或用蝉蜕四十九个，去前截，以后截研为末，分四次服，钩藤汤调下。 ⑾治破伤风：蝉蜕（去土）不以多少。为细末。掺在疮口上，毒气自散。（《杨氏家藏方》追风散） ⑿治癍疮入眼或病后生翳障：蝉蜕（洗净，去土）、白菊花各等分。每服二钱，水一盏，入蜜少许煎，乳食后，量儿大小与之。（《小儿痘疹方论》蝉菊散） ⒀治内障：龙退（即蛇皮）、蝉退、凤凰退（鸟花鸡卵壳），人退、佛蜕（即蚕纸）。上等分，不以多少，一处同烧作灰，研为细末。每服一钱，热猪肝吃，不拘时侯，日进三服。（《眼科龙木论》五退散） ⒁治疔疮：蝉退壳、白僵蚕各等分。上为末，醋调涂四围，留疮口，俟根出稍长，然后拔根出，再用药涂疮。一方不用醋，用油调涂。（《圣惠方》蝉蜕散）或用蝉蜕炒为末，蜜水调服一钱，另以唾液调末，涂搽患处。 ⒂治瘰疬：胡桃打开，掏出一半瓤，装满蝉蜕，外以黄土泥封妥，铁丝扎紧，置慢火上焙干，泥自脱落，再将胡桃研细面，用黄酒为引，开水冲服，每日早空心服一个，连服一百日。（《河北中医药集锦》） ⒃治聤耳出脓：蝉蜕半两（烧存性），麝香半钱（炒）。上为末，绵裹塞之，追出恶物。（《海上方》） ⒄治小儿阴肿：蝉蜕半两，煎水洗；仍服五苓散，即肿消痛止。（《世医得效方》）（多因坐地风袭，或为虫蚁所伤） ⒅小儿初生、口噤不乳。用蝉蜕十数枚、全蝎（去毒）十数枚，共研为末，加轻粉末少许，乳汁调匀灌下。 ⒆破伤风病（发热）。用蝉蜕炒过，研为末，酒送服一钱，极效。又方：有得意蜕研为末，加葱涎调匀，涂破处，流出恶水，立效。此方名"追风散"。 ⒇胃热吐食，用蝉蜕五十个（去泥）、滑石一两，共研为末，每服二钱，水一碗，加蜜调服，此方名"清膈散" |
| 各家论述 | ①《纲目》："蝉，主疗皆一切风热证，古人用身，后人用蜕，大抵治脏府经络，当用蝉身；治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕。"
②张寿颐："蝉蜕，主小儿惊痫，盖幼科惊痫，内热为多，即《素问》之所谓血与气并，交走于上，则为薄厥，治以寒凉，降其气火，使不上冲，此所以能治癫痫之真义也，甄权谓蝉蜕治小儿壮热，其意亦同。目之翳膜，儿之痘疮，实热为多，寒能胜热，是以主之。濒湖又谓治痘疹作痒，则实热有余者宜之，如其气虚作痒，勿混用。" |
| 临床应用 | ①治疗破伤风
取蝉蜕去头、足，焙干研细。成人日服3次，每次3～5钱，用黄酒2两冲服。小儿酌减。同时配合针灸，给镇静剂、抗菌素等，必要时行气管切开。在服药后24～48小时，往往全身出汗，颇面潮红，继则全身出现散在性小皮疹，体温升高，若白细胞总数不高，可不必特殊处理，但须注意补给水分。在阵发性抽搐停止后可酌情减量，待病人张口自如，腰背腹肌持续性痉挛状态消失时即可停药。临床治疗29例，仅1例死亡。 ②治疗慢性荨麻疹 取蝉蜕洗净，晒干，炒焦，研末，过筛，炼蜜为丸，每丸重3钱；或取蝉蜕2份，刺蒺藜1份，蜂蜜适量，制成丸剂，每丸重3钱，每日服2～3次，每次1丸，温开水送下。治疗慢性荨麻疹30例，治愈7例，显效15例，好转5例。有效病例服药2～3天后即见症状改善；皮损逐渐消退；服药5～7天症状和皮损可完全消失或基本消失；继续服药15～20天，可巩固疗效，防止复发。 ③治疗化脓性冲耳炎 取蝉蜕1个焙干研细，加冰片1分，轻粉8分，调匀备用，患耳先用双氧水清洗，然后吹入适量蝉退粉，每日1次、如发现头晕、恶心等症状，应即停用。治疗19例，痊愈6例，其余13例因中断治疗，效果不明。 |
| 摘录 | 《中药大辞典》 |
《中华本草》蝉蜕
| 拼音 | Chán Tuì |
| 英文名 | Cicada Slough |
| 别名 | 蜩甲、蝉壳、伏壳、枯蝉、蝉甲、蜩蟟退皮、蝉退壳、金牛儿、蝉退、蝉脱、蝉衣、催米虫壳、唧唧猴皮、唧唧皮、知了皮、热皮、麻儿鸟皮、仙人衣 |
| 出处 | 出自《药性论》 |
| 来源 | 药材基源：为蝉科昆虫黑蚱羽化后的蜕壳。 拉丁植物动物矿物名：Cryptotympana pustulata Fabr 采收和储藏：在夏、秋季可到蝉所栖息的树下附近地面收集，或树干上采集。收集后去净泥杂，晒干。可用竹篓包装置高处保存，防止压碎和潮湿。 |
| 原形态 | 黑蚱，体大色黑而有光泽；雄虫长4.4-4.8cm，翅展约12.5cm，雌虫稍短。复眼1对，大形，两复眼间有单眼3只，触角1对。口顺发达，刺吸式，唇基梳状，上唇宽短，下唇延长成管状，长达第3对足的基部。胸部发达，后胸腹板上有一显着的锥状突起，向后延伸。足3对。翅2对，膜质，黑褐色，半透明，基部染有黄绿色，翅静止时覆在背部如屋脊状。腹总值发7节，雄蝉腹部第1节间有特殊的发音器官，雌蝉同一部位有听器。 |
| 生境分部 | 生态环境：栖于杨、柳、榆、槐、枫杨等树上。经过一个世代往往要12-13年。 资源分布：分布于我国辽宁以南的大部分地区。 |
| 性状 | 性状鉴别，全角似蝉而中空，稍弯曲。长约4cm，宽约2cm。表面黄棕色，半透明，有光泽。头部有丝状触角 1对，多已断落，复眼突出，颈部先端突出，口吻发达，上唇宽短，下唇伸长成管状。胸部背面呈十字形裂片，裂口向内卷曲，脊背两旁具有小翅2对；腹面有足3对，被黄棕色细毛。腹部钝圆，共9节。体轻，中空，易碎。无臭，味淡。 |
| 化学成分 | 1.黑蚱，蝉蜕含大量甲壳质及蛋白质、氨基酸、有机械到。 2.蚱蝉，蝉蜕内含甲壳质（chitin），蝶啶类色素；异黄质喋呤（isoxanthopterin），赤蝶呤（erythropterin），蛋白质，氨基酸，有机酸，酚类化合物。氨基酸的相对含量以丙氨酸（alanine），脯氨酸（proline）和天冬氨酸（aspartic acid）等最高；丝氨酸（serine），苏氨酸（threonine），谷氨酸（glutamic acid），β丙氨酸（β-alanine），酪氨酸（tyrosine）和γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid）次之；异亮氨酸（isoleucine）苯丙氨酸（phenylalanine），亮氨酸（leucine）较低；缬氨酸（valine），鸟氨酸（ornithine），蛋氨酸（methionine）等量最低。并含可溶性钙。 3.华南蚱蝉，蝉蜕含高含量甲壳质蛋白质，以及L-缬氨酸（L-valine），γ-氨基丁酸，酪氨酸（tyrocine），谷氨酸。含三磷酸腺苷酶。 |
| 药理作用 | 1.对中枢神经系统的作用：从黑炸（CryptotympanaaTCMLIBataFabricius）羽后的蝉蜕，磨成粗粉，用95%乙醇回流提取，得灰白色固体，得率约2.5%。配成0.4%的注射液（以下简称蝉蜕），相当于生药0.16g/ml。研究了动物中枢神经的药理作用。 1.1.对士的宁所致小鼠惊厥的影响：小鼠ip蝉蜕0.3ml/10g。15分钟后ip士的宁1.3mg/kg。观察给士的宁后l小时内小鼠死亡数；记录从给士的宁至死亡的时间；对产生惊厥的小鼠，观察从给士的宁至开始惊厥的时间，与对照组比较，结果见表1。蝉蜕能减少士的宁引起的惊厥死亡数，并能延长惊厥动物的存活期，延长士的宁所致惊厥的潜伏期。蝉蜕及其不同部位煎剂对硝酸士的宁所致的惊厥亦有明显的对抗作用。含生药 2.4g/ml蝉蜕头足煎液、去头足蝉蜕煎液及连头足蝉蜕煎液的抗惊厥作用与生理盐水对照组比较，经X测定均为P<0.01，差异非常显着。三种蝉蜕煎液分别组间比较，经X测定均为P＞0.05，无显着性差异。 1.2.对实验性破伤风小鼠的治疗作用：以15MLD/kg的破伤风毒素注于小鼠后肢肌肉，48小时ip 给药，每日1次，每次剂量：①组对照溶媒0.3ml/10g；②组蝉蜕0.3ml/10g；③组蝉蜕0.3ml/10g十苯巴妥钠注射液0.1ml/10g；④组苯巴比妥钠注射液0.1ml/10g。观察给药后7d中小鼠死亡情况。各组都不能避免破伤风毒素所致小鼠的死亡，但蝉蜕能延长发病小鼠的存活期；如与苯巴比妥钠联用，较单用能显着延长发病小鼠的存活期。 1.3.对戊巴比妥睡眠时间的影响：小鼠ip蝉蜕0.3ml/10g，5分钟后ip戊巴比妥钠30ml/kg，以翻正反射消失作指标，观察睡眠时间，与对照组比较，结果见表3。蝉蜕能延长戊巴比妥钠的睡眠时间。 1.4.对小鼠自发活动影响：用多用记录仪记录动物活动的变化，单只小鼠观察，以5min 内的活动次数为指标。挑选活动次数为20-100次/5分钟的正常小鼠随机分组，分别ip蝉蜕和对照溶媒，剂量为0.3ml/10g，记录给药后不同时间小鼠活动次数，组间比较。蝉蜕能显着减少正常小鼠的自发活动。 1.5.对咖啡因所致小鼠活动增强的影响：按4所采用的方法和指标测定，对合格小鼠随机分组，分别ip蝉蜕和对照溶媒，剂量0.3ml/10g。15分钟后sc给苯甲酸钠咖啡因 50mg/kg，记录给咖啡因后不同时间的小鼠活动次数，组间比较，结果见表5。蝉蜕能着对抗咖啡因的兴奋作用。 1.6.其他作用：实验还表明，蝉蜕对戊四氮所致小鼠的惊厥无对抗作用。对高烧家兔亦无解热作用。 2.对免疫抑制和抗过敏作用：2.1.对免疫器官重量的影响：取ICR小鼠，随机分为四组，实验组分别po蝉蜕液（水煎液1ml=1g生药）2.5、5g/kg，空白对照组给同体积生理盐水，每天一次，连续10天。阳性对照组于实验前5天开始ip环磷酰胺25mg/kg，每日1次，连续5天。在末次给药后24小时，摘除小鼠眼球，放血，处死，称胸腺、脾脏重量。结果蝉蜕液5g/kg组明显减轻免疫器官胸腺和脾脏的重量。 2.2.对小鼠碳廓清作用的影响：取昆明远交系鼠，按实验1方法分组、给药，连续用药5天。末次给药后24小时，每鼠尾iv印度墨汁0.05ml/10g体重，注射后2和10分钟分别从眼眶后静脉丛取血20ul。溶于2m10.1%碳酸钠溶液中，静置24小时后，用721分光光度计在波长680nm外测光密度（OD），并称取肝脾重量，计算廓清指数K=（1ogOD1一logOD2）/（t1一t2）及吞噬指数a=（体重/肝脾重）xK。结果见表7，蝉蜕液2.5、5kg组K值均明显小于空白组，5g/kg组a值也明显小于空白组。 2.3.对腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响：参考文献方法，取ICR小鼠，按实验1的方法分组，连续给药8天。于给药后d5，每鼠ip0.5%淀粉生理盐水溶液0.5ml，以活化腹腔巨噬细胞，在末次给药后24小时，将2%鸡红细胞悬液2.5ml注入小鼠腹腔，随即吸出所注入的鸡红细胞悬液及腹腔渗出液置小瓶中，按常规方法处理观察计算吞噬百分率和吞噬指数。蝉蜕液2.5、5g/kg组的吞噬百分率和吞噬指数均非常显着地小于空白组。 2.4.对小鼠耳异种被动皮肤过敏反应（PCA）的影响：按文献方法，制备大鼠天花粉IgE抗血清。取昆明远交系小鼠，分四组，连续给药6天。阳性组在抗原攻击前30分钟每鼠ip 异丙肾上腺素10mg/kg。给药4天，于小鼠两耳廓各注射1：2的抗血清20ul，48小时后以0.25ml天花粉伊文思蓝溶液尾静脉攻击，30分钟后脱臼处死小鼠，剪下两耳，按常规处理，用721分光光度计在波长640nm处测定光密度。结果见表9，蝉蜕液5g/kg组对小鼠耳异种PCA有明显抑制作用。 2.5.对大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒反应的影响：按文献方法，阳性组于抗原攻击前 5分钟内尾iv异丙肾上腺素50ug/kg。给药4天，将1：40的抗血清0.1ml sc于大鼠颅顶皮下组织，24小时后尾iv 1ml天花粉伊文思蓝溶液，30分钟后处死大鼠，按常规制片观察，计算肥大细胞脱颗粒百分率。结果蝉蜕液2.5、5g/kg组均非常显着地降低大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒的百分率。 2.6.对2，4一二硝基氯苯（DNCB）所致小鼠耳迟发型超敏反应的影响：按文献方法稍加改良，连续用药10天。实验时，每鼠用7%DNCB丙酮液20ul背部sc致敏，9天后于小鼠右耳涂以1%DNCB甘油溶液30ul攻击，16小时后处死，按常规方法观察，结果5g/kg组对 DNCB所致的迟发型超敏反应有明显的抑制作用。 3.对家兔心电、血压和呼吸的影响：蝉蜕粗粉用95%乙醇回流提取，得灰白色固体，收率约2.5%，配成含醇提物0.4%的注射液，相当于生药0.16g/ml，实验用1.5-2.5kg的家兔，麻醉，抗凝，测颈总动脉血压；气管插管，用马利氏鼓描记呼吸；Ⅱ导联描记心电图。用蠕动泵恒速灌注蝉蜕注射液或对照液,滴速0.7ml/分钟，剂量83.5ml/kg，结果血压、呼吸无明显影响，但可使心率显着减缓。 4.对家兔肝肾功能的影响：静脉滴注蝉蜕注射液（制法同（三））7ml/kg，用10%葡萄糖注射液稀释至50ml，每日一次，连续7天，于8天和l3天取耳静脉血，测定GPT、尿素氨，肌酐，将其与正常值之差作比较。结果对GPT无明显影响，可使尿素氨下降，肌酐升高，停药后均逐步恢复正常。 5.对红细胞的保护作用：取羊血制成2%的红细胞悬液。对照品桔梗煎液（桔梗文火煎煮，配成4%煎液），按表13排列顺序先后加入各种试液，轻轻摇匀，观察各管澄明度，蝉蜕注射液对红细胞有一定的保护作用。 6.蝉蜕不同部位的药理作用比较：蝉蜕分为整体、头足、身三部分，洗净后分别加水煎煮两次：第一次1小时，第二次0.5小时。过滤，合并滤液，浓缩至每ml药液相当原生药1g，加95%乙醇，使药液含醇量达85%，放置过夜，过滤。滤液除尽乙醇，加新鲜蒸馏水稀释至规定浓度，过滤后灌封于5ml安瓿中、灭菌 30分钟，制成100%、200%两种不同浓度的供试液。 6.1.蝉蜕各部分镇痛试验比较：选取14-17g小鼠，随机分四组。各组均作sc给药，30分钟后，ip 0.7%醋酸溶液（0，1ml/10g），观察20分钟内每只小鼠的扭体次数。结果各组均有明显的镇痛作用，其强度为蝉蜕整体＞身＞头足。 6.2.蝉蜕各部分对小鼠催眠的影响：取15-22g小鼠，随机分四组。蝉蜕各部分均以25-31g/kg ip 给药。30分钟后ip0.3%戊巴比妥钠（40mg/kg），观察30分钟内小鼠入睡只数。与对照组比较，各组均有明显的镇静。 6.3.蝉蜕各部分对硝酸士的宁致惊的影响：选取体重23-28g小鼠，随机分四组，ig给药，2小时后ip硝酸士的宁（1.25mg/kg），观察在1小时内鼠惊厥死亡只数。结果表明，各部分能降低硝酸士的宁引起的小鼠惊厥死亡率，有一定的抗惊作用。 6.4.蝉蜕各部分对毛细血管通透性的影响：选取17-23g体重小鼠，随机分四组，蝉蜕各组均以25-50g/kg作sc给药，对照组用生理盐水。15分钟后经尾iv0.5%伊文氏兰溶液（0.2ml/只），30分钟后ip0.5%醋酸（0.3ml/只），再过30分钟处死小鼠，按常规方法，结果蝉蜕整体有降低毛细血管通透性的作用。。 7.对内毒素致死作用的影响：取家兔于左耳iv精制大肠杆菌内毒素（20ug/kg）后，立即从各兔右耳iv给药（20g/kg），对照用生理盐水，观察24小时死亡情况，结果未见明显的对抗内毒素致死作用。 |
| 毒性 | 毒性：蝉蜕注射液1mg/只尾静脉注射，观察24h,未见小鼠死亡。 蝉蜕注射液（粗粉用95%乙醇提取得白色固体，注射液含醇提物0.4%，相当于生药0.16g/ml），小鼠ip最大剂量3.7ml/10g,相当醇提物1480mg/kg,最小剂量0.68ml/10g,相当醇提物272mg/kg。观察给药后24h内的死亡数。结果见表18。用改良寇氏法求得LD50 为809±41.8mg/kg。小鼠po蝉蜕醇提物剂量达8000mg/kg未见死亡。如小鼠连续ip蝉蜕注射液10d，日剂量必须小于LD50的1/20才能避免死亡；如日剂量达LD50的1/6时，连续用药7d，可使小鼠全部死亡。蝉蜕各部分的急性毒理实验 选取小鼠39只，随机分为6组，用各部分水煎醇沉制成的含100%和200%的各部分试液，每只鼠尾静脉慢速推注，观察24h，未见小鼠死亡。再将剂量增加一倍，仍无死亡，表明安全范围很大。 |
| 炮制 | 《博济方》：“去土、爪、面，洗净用之。”《小儿药证直诀》：“去头、足、泥沙，水洗，晒干，为末，水飞三次用。”《炮炙大法》：“沸汤洗去泥土，去头、翅、足用。”现行，取原药材，除去杂质，洗净，干燥。 |
| 性味 | 味甘；咸；性凉 |
| 归经 | 肺；肝经 |
| 功能主治 | 宣散风热；透疹利咽；退翳明目；祛风止痉。主风热感冒；咽喉肿痛；咳嗽音哑；单板机疹不透；风疹瘙痒；目赤翳障；惊痫抽搐；破伤风 |
| 用法用量 | 内服：煎汤，3-6g；或入丸、散。外用：适量，煎水洗；或研末调敷。 |
| 注意 | 孕妇慎服。 |
| 复方 | ①治风温初起，风热新感，冬温袭肺，咳嗽：薄荷一钱五分，蝉退一钱(去足、翅)，前胡一钱五分，淡豆豉四钱，瓜娄壳二钱，中蒡子一钱五分。煎服。(《时病论》辛凉解表法)②治咳嗽，肺气壅滞不利：蝉壳(去土，微炒)、人参(去芦)、五味子各一两，陈皮、甘草(炙)各半两。共为细末。每服半钱，生姜汤下，无时。(《小儿卫生总微论方》蝉壳汤)③治感冒、咳嗽失音：蝉衣一钱，中蒡子三钱，甘草一钱，桔梗一钱五分。煎汤服。(《现代实用中药》)④治痘疮出不快：紫草、蝉蜕、木通、芍药、甘草(炙)各等分。每服二钱，水煎服。(《小儿痘疹方论》快透散)⑤治风气客皮肤瘙痒不已：蝉蜕、薄荷叶等分。为末。酒调一钱匕，日三服。(《姚僧坦集验方》)⑥治痘后发热发痒抓破：蝉退、地骨皮各一两。为末。每服二、三匙，白酒服二、三次。(《赤水玄珠》蝉花散)⑦治惊痫热盛发搐：蝉壳(去士，炒)半两，人参(去芦)半两，黄芩一分，茯神一分，升麻一分，以上细末；牛黄一分(男研)，天竺黄一钱(研)，牡蛎一分(研)。上同匀细，每用半钱，煎荆芥、薄荷汤调服，无时。(《小儿卫生总微论方》蝉壳散)⑧治小儿天吊，头目仰视，痰塞内热：金牛儿，以浆水煮一日，晒干为末，每服一字，冷水调下。(《卫生易简方》)⑨治小儿噤风，初生口噤不乳：蝉蜕二七枚，全蝎二七枚。为末，入轻粉末少许，乳汁调灌。(《全幼心鉴》)⑩治小儿夜啼：蝉退二七枚，辰砂少许。为末，炼蜜丸。令儿吮。(《赤水玄珠》蝉退膏)(11)治破伤风：蝉蜕(去土)不以多少。为细末。掺在疮口上，毒气自散。(《杨氏家藏方》追风散)(12)治癍疮入眼或病后生翳障：蝉蜕(洗净，去土)、白菊花各等分。每服二钱，水一盏，入蜜少许煎，乳食后，量儿大小与之。(《小儿痘疹方论》蝉菊散)(13)治内障：龙退(即蛇皮)、蝉退、风凰退(即花鸡卵壳)、人退、佛蜕(即蚕蜕)。上等分，不以多少，一处同烧作灰，研为细末。每服一钱，热猪肝吃，不拘时候，日进三服。(《眼科龙木论》五退散)(14)治疗疮：蝉退壳、白僵蚕各等分。上为未，醋调涂四围，留疮口，俟根出稍长，然后拔根出，再用药涂疮。一方不用醋，用油调涂。(《圣惠方》蝉蜕散)(15)治瘰疬：胡桃打开，掏出一半瓤，装满蝉蜕，外以黄土泥封妥，铁丝扎紧，置慢火上焙干，泥自脱落，再将胡桃研细面，用黄酒为引，开水冲服，每日早空心服一个，连服一百日。(《河北中医药集锦》)(16)治盯耳出脓：蝉蜕半两(烧存性)，麝香半钱(炒)，上为末，绵裹塞之，退出恶物。(《海上方》)(17)治小儿阴肿：蝉蜕半两，煎水洗；仍服五苓散，即肿消痛止。(《世医得效方》) |
| 各家论述 | 1.《纲目》：蝉，主疗皆一切风热证，古人用身，后人用蜕。大抵治脏府经络，当用蝉身；治皮肤疮疡风执，当用蝉蜕。 2.张寿颐：蝉蜕，主小儿惊痫。盖幼科惊痫，内热为多，即《素问》之所谓血与气并，交走于上，则为薄厥。治以寒凉，降其气火，使不上冲，此所以能治癫痫之真义也。甄权谓蝉蜕治小儿壮热，其意亦同。目之翳膜，儿之痘疮，实热为多，寒能胜热，是以主之。濒湖又谓治痘疹作痒，则实热有余者宜之，如其气虚作痒，勿混用。 3.《别录》：主小儿痫；灰服之主久痢。 4.《药性论》：治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴。 5.《本草拾遗》：研，一钱匕，并花水服，主哑病。 6.《本草衍义》：治目昏翳。又水煎壳汁，治小儿出疮疹不快。 7.《纲目》：治头风眩运，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疗肿毒瘤，大人失音，小儿噤风天吊，惊哭夜啼，阴肿。 |
| 临床应用 | 1.治疗破伤风：取蝉蜕去头、足，焙干研细。成人日服3次，每次3-5钱，用黄酒2两冲服。小儿酌减。同时配合针灸，给镇静剂、抗菌素等，必要时行气管切开。在服药后24-48小时，往往全身出汗，颜面潮红，继则全身出现散在性小皮疹，体温升高，若白细胞总数不高，可不必特殊处理，但须注意补给水分。在阵发性抽搐停止后可酌情减量，待病人张口自如，腰背腹肌持续性痉挛状态消失时即可停药。临床治疗29例，仅 1例死亡。 2. 治疗慢性荨麻疹：取蝉蜕洗净，晒干，炒焦，研末，过筛，炼蜜为丸，每丸重3钱；或取蝉蜕2份，刺蒺藜 1份，蜂蜜适量，制成丸剂，每丸重3钱。每日服2-3次，每次 1丸，温开水送下。治疗慢性荨麻疹30例，治愈7例，显效15例，好转5例。有效病例服药2-3天后即见症状改善，皮损逐渐消退：服药5-7天症状和皮损可完全消失或基本消失；继续服药15-20天，可巩固疗效，防止复发。③治疗化脓性中耳炎取蝉蜕1个焙干研细，加冰片1分，轻粉8分，调匀备用。患耳先用双氧水清洗，然后吹入适量蝉退粉，每日1次。如发现头晕、恶心等症状，应即停用。治疗19例，痊愈6例，其余13例因中断治疗，效果不阴。 |
| 摘录 | 《中华本草》 |
《中药学》：第一章 解表药 >> 蝉蜕
【药用】本品为蝉科昆虫黑蚱等的幼虫羽化后所脱落的皮壳。
【性味与归经】甘、寒。入肺、肝经。
【功效】散风热，利咽喉，退目翳，定惊痫。
【临床应用】1.用于外感风热、发热恶寒、咳嗽，以及风疹、皮肤瘙痒等症。
蝉蜕有疏散风热作用，用于风热表症常配合薄荷等同用；对风疹瘙痒也有祛风止痒的功能。
2.用于麻疹透发不畅。
蝉蜕透发而有清热作用，因其主要为疏风热，故用于麻疹初起透发不畅者居多，常与牛蒡子、薄荷同用；但如热盛疹出不畅，又可配紫草、连翘等应用。
3.用于咽喉肿痛以及音哑等症。
蝉蜕所治咽喉肿痛一般以外感风热引起者为宜，因其有疏风热、利咽喉作用，多与薄荷、牛蒡子、连翘、桔梗、甘草配合应用。至于治音哑，则以风邪郁肺、肺气失宣所引起者为宜，取其宣肺开音之功，常合桔梗、玉蝴蝶、胖大海等同用。
4.用于目赤肿、翳膜遮睛。
本品对风热引起的目赤、翳障，及麻疹后目生翳膜，有明目退翳作用，可配菊花、谷精草、白蒺藜等应用。
5.用于破伤风、小儿惊风、夜啼等症。
蝉蜕既能祛外风，又能息内风而定惊解痉，对破伤风出现四肢抽搐，可配全蝎等同用；对惊风、小儿夜啼出现惊痫不安，可配钩藤等同用。
【处方用名】蝉蜕、蝉退、蝉衣、净蝉衣（均洗净、生用。）
【一般用量与用法】一钱至二钱，煎服。治破伤风可用五钱至一两。
【方剂举例】蝉蜕散《沉氏尊生》：蝉蜕、薄荷。治感冒风热、皮肤瘙痒等症。
蝉花散《证治准绳》：蝉衣、羌活、菊花、谷精草、白蒺藜、防风、密蒙花、草决明、黄芩、蔓荆子、栀子、木贼、荆芥、川芎、甘草。治肝经风热上攻、目赤肿痛、翳膜遮睛。
《本草纲目》：虫部 >> 蝉蜕
「释名」蝉壳、枯蝉、腹、金牛儿。
「气味」咸、甘、寒、无毒。咸、甘、寒、无毒。
「主治」
1、小儿夜啼。用蝉蜕四十九个，去前截，以后截研为末，分四次服，钩藤汤调下。
2、小儿天吊（头目卯视，痰塞内热）。用金牛儿（即蝉蜕）在浆水中煮一天，晒干，研为末。每服二、三分，冷水调下。
3、小儿初生、口噤不乳。用蝉蜕十数枚、全蝎（去毒）十数枚，共研为末，加轻粉末少许，乳汁调匀灌下。
4、破伤风病（发热）。用蝉蜕炒过，研为末，酒送服一钱，极效。又方：用蜕研为末，加葱涎调匀，涂破处，流出恶水，立效。此方名“追风散”。
5、皮肤风痒。用蝉蜕为末，每服一钱，羊肝煎汤送下。一天服二次。
6、痘后目翳。用蝉蜕为末，每服一钱，羊肝煎汤送下。一天服二次。
7、耳出脓。用蝉蜕半两（烧存性）、麝香半钱（炒），共研为末，棉裹塞耳中，追出恶物，即效。
8、小儿阴肿（多因坐地风袭，或为虫蚁所伤）。用蝉蜕半两，煎水洗，同时服五苓散，即肿消痛止。
9、胃热吐食，用蝉蜕五十个（去泥）、滑石一两，共研为末，每服二钱，水一碗，加蜜调服，此方名“清膈散”
10、疔疮毒肿。用蝉蜕炒为末，蜜水调服一钱，另以唾液调末，涂搽患处。
《雷公炮制药性解》：虫鱼部 >> 蝉蜕
味咸甘，性寒无毒，不载经络，主催生下胎衣，通乳汁，止夜啼惊痫，逐邪热，杀疳蛊，亦能止渴。
按∶蝉有五种，陈藏器辨之悉，今以形极大而声极高，一鸣而无所停断者，入药最良。
西川有一种蝉花，乃蝉在壳中不出，而化为花，自顶中生出，功用略同。故不另载。
《中药炮制》：第八章 动物类 >> 蝉蜕
『来源』本品为蝉蜕昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。
『常用名』虫退、蝉衣、蝉壳。
『产地』山东、河南、河北、安徽、湖北等地。
『采收季节』秋季采收。
『炮制方法』摘去尖嘴及足，放在清水中洗去灰沙，捞起晒干。去头足，为轻扬透表。
『用量』3～9克。
『贮存』装木箱，闭盖。
《汤液本草》：虫部 >> 蝉蜕
《心》云∶治同蛇蜕。
《药性论》云∶使。治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴。又云∶其蜕壳，头上有一角，如冠状，谓之蝉花，最佳。味甘，寒。无毒。主小儿天吊，惊痫螈 ，夜啼，心悸。
《本草备要》：鳞介鱼虫部 >> 蝉蜕
轻，散风热
蝉乃土木余气所化，饮风露而不食。其气清虚而味甘寒，故除风热；其体轻浮，故发痘疹；其性善蜕，故退目翳，催生下胞；其蜕为壳，故治皮肤疮疡瘾疹（与薄荷等分，为末，酒调服）；其声清响，故治中风失音；又昼鸣夜息，故止小儿夜啼，蝉类甚多，惟大而色黑者入药，洗去泥土、翅、足，浆水煮，晒干用（攻毒生用）。
蚱蝉，治小儿惊痫夜啼，杀疳去热，出胎下胞（时珍曰∶治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕；治脏腑经络，当用蝉身。各从其类也）。
《医学入门》：治风门 >> 蝉蜕
蝉蜕甘咸气清凉，治头目眩皮风痒，妇乳产难胞不下，主惊癫痫夜啼郎。
此即蚱蝉所脱壳也。蝉者，廉也，饮风露，而廉洁清高气寒。无毒。主风邪头眩，目昏翳膜，皮肤瘙痒疥癞，妇人乳难产难，胞衣不下，小儿惊痫夜啼癫病，浑身壮热，杀疳虫止渴，痘疮不出皆验。去翅足，水洗去土蒸过。蝉花，乃壳中化出，壳头上有一角如花冠状，专主小儿天吊惊风。俗云∶五日不鸣，婴儿多定。良有以也。
《本草求真》：驱风 >> 蝉蜕
（化生）轻虚入肝散风
蝉蜕（专入肝。兼入皮肤）。止一虫壳。味甘气寒。如何主治甚多。盖蝉本木余气所化。饮风露而不食。其言能治肝经风热者。因体气轻虚而味甘寒之意也。其言能治妇人生子不下。及退翳膜侵睛 肉满 者。因其性有善脱之意也。其言能治皮肤疮疥瘾疹者。以其所取在壳之意也。（皮以治皮意。时珍曰。治皮疮疡风热。当用蝉蜕。治脏腑经络。当用蝉身。各从其类也。）其言能治中风不语者。以其蝉声清响之意也。（声以通声。）其言能治小儿夜啼者。以其昼鸣夜息之意也。古人立药治病。何在不有义存。惟在人细自审用耳！色黑而大者良。入药洗去泥土翅足。浆水煮。晒干用。（攻毒全用。）
《本草新编》：蝉蜕
蝉蜕，去目内翳膜、并侵睛 肉。小儿痘疮，用之以护目，断不可少之药也。
或问蝉蜕护目，去目内翳膜，有之乎？曰∶有。但宜知所以用之。蝉蜕护目者，护痘疮未出之目，非护痘疮已坏之目也。凡痘疮现头面甚多者，须护其目。先用蝉蜕入于发表之中，则双目断无出痘之理。若已见点于目中，又何能救之使消哉。
或问蝉蜕消翳于目中，宜乎目中之翳无不消之矣，而谓止能护目，使翳之不生，不能消已成之翳。是蝉蜕非消翳之品乎？曰∶蝉蜕消翳，古人盛称之，岂无所验而云然。古人谓消翳者，消凡目之翳，非消痘疮之翳也。凡目之翳，可少用之以成功，痘疮之翳，虽多用之亦无益也。
《本经逢原》：虫部 >> 蝉蜕
咸甘寒无毒。去翅足用。
发明 蝉蜕去翳膜，取其蜕义也；治皮肤疮疡、风热破伤风者，炒研一钱，酒服神效。
痘后目翳，羊肝汤服三钱，则翳渐退。更主痘疮发痒。若气虚发痒，又当禁服。小儿夜啼，取蝉蜕四十九枚，去前截，用后截为末，分四服，钩藤汤服之即止，惊啼加朱砂二字，若用上截即复啼也。小儿惊痫夜啼，痫病寒热，并用蝉腹，取其利窍通声，去风豁痰之义，较蜕更捷。
《本草从新》：化生类卵生类等 >> 蝉蜕
轻、散风热．
土木余气所化．吸风饮露．其气清虚．而味甘寒．故除风热．其体轻浮．故发痘疹．其性善蜕．故退目翳．催生下胞．其蜕为壳．故治皮肤疮疡瘾疹．（与薄荷等分、为末、酒调服．）
其声清亮．故治中风失音．又昼鸣夜息．故止小儿夜啼．蚱蝉、治小儿惊痫夜啼．杀疳去热．出胎下胞．（时珍曰∶治皮肤疮疡风热、当用蝉蜕、治脏腑经络、当用蝉身、各从其类也．）蝉类甚多．惟大而色黑者入药．洗去泥土翅足．浆水煮．晒干．（痘后目翳、羊肝汤、下蜕末一钱．）
《得配本草》：虫部（化生类十一种） >> 蝉蜕
咸，寒。入手太阴经。除风热，发痘疹，下胞胎，通乳汁，杀疳虫，治瘾疹。得朱砂，止小儿夜啼。配薄荷，治风热痒。调葱涎，涂破伤风。入羊肝，治痘后目翳。入寒药，直达肺经，解热止渴。
洗净，去翅、足，浆水煮，晒干用。入脏腑经络，用身。多服泄元气。
《本草择要纲目》：蝉蜕
【气味】
咸甘寒无毒．
【主治】
小儿惊痫夜啼．寒热惊悸．妇人乳难．胞衣不出．杀疳虫．去壮热．治肠中幽幽作声．疮疹出不快利．治风热痘疹作痒．头风眩晕．破伤风及疔肿毒疮．除目昏障翳．盖蝉乃土木余气所化．饮风吸露．其气清虚．故其所主皆疗一切风热之症．古人用身．后人用蜕．大抵治脏腑经络当用蝉身．治皮肤疮疡风热当用蝉蜕．各从其类也．又主哑病夜啼者．取其昼鸣而夜息也．
《本草撮要》：虫鱼鳞介部 >> 蝉蜕
味辛气平．入手太阴经．功专发散．除风热．发痘疹．退目翳．中风失音．催生下胎．得朱砂治小儿夜啼．得薄荷治皮肤风痒．以羊肝汤送蝉蜕末一钱．治痘后目翳．洗净去翅足．浆水煮晒干．
《药性切用》：虫部（化生 卵生 湿生） >> 蝉蜕
即蝉衣。性味甘寒，轻扬善祛风热。发痘疹，下胞胎，出声音。蚱蝉∶治小儿惊痫夜杀疳去热。俱去翅、足用。
《药鉴》：蝉蜕
气寒，味甘咸，无毒。主治小儿惊痫夜啼，大人眼目赤肿。同荆芥能除风热，入姜蚕又却风痰。用于发散药中，能清肌表之热。用于解毒药中，能除脏腑之火。痈疽外肿者，同麻黄以散之。痘疮未实者，同麻黄以疏之。